立体定向放射治疗和立体定向放射外科

立体定向放射外科设备

伽玛刀

1．静态式伽玛刀

瑞典的E1ekta公司是这一类型伽玛刀的唯一生产厂家，在1968年推出第一代静态伽玛刀，目前国内引进用于临床的是第三代伽玛刀，它具有201个沿半球源体环形排列的钴60放射源，采用静态聚焦方效。利用淮直器使丫射束聚焦于半球源体的球心上。由于总装活性达6000居里的放射源被分装成201个放射源，每一束射线只具有较小的照射剂量，在聚焦点形成焦皮比达200倍的照射剂量，治疗时可一次性杀死病变组织，达到手术治疗的效果。

2．旋转式伽玛刀

中国在国际上率先研制旋转式伽玛刀，它在静态式伽玛刀的基础上做出了重大改进，设计更为合理。旋转式伽玛刀采用的是旋转聚焦的工作原理，装在旋转式源体上的24个或30个放射源绕病灶中心做锥面旋转聚焦运动，由于射线束不是以固定路径穿越健康组织，健康组织所受的照射剂量也更为分散，每个单位体积的健康组织只受到瞬时及几乎无伤害的照射，从而在病灶中心形成焦皮比达1000：1的聚焦治疗效果。旋转式伽玛刀在计算机治疗计划系统、立体定位准直系统的设计上也采取了一些先进技术，是一种结构合理、操作简便、定位准确、安全可靠的新一代丫射线手术刀，其独创的动态旋转扫描式立体定向治疗方法，对立体定向放

放射治疗题 一.选择题：（每题1分，共40分） 1.下列哪项不属于近距离放射治疗的：（） A． 组织间插植治疗 B． 腔内治疗 C． 术中放疗 D． 敷贴治疗 E． 埋管治疗

2对于近距离治疗，下列哪组为中剂量率：（） A． 0.4 Gy/h-1 Gy/h。 B． 1 Gy/h-2 Gy/h C． 2 Gy/h-12 Gy/h D．12 Gy/h-15 Gy/h E． 15 Gy/h-20 Gy/h

3. x(r)射线全身照射，哪项不是它的目的 ：（） A． 杀灭肿瘤细胞，尤其是化疗后残存的肿瘤细胞 B． 抑制骨髓细胞的生长，利于移植

C．抑制免疫系统，利于供者造血干细胞的存活 D． 患者进入无菌病房前的彻底消毒

E． 造成患者医源性放射病，利于移植技术治疗疾病 4电子束全身照射使用5MM有机玻璃屏风的主要目的是 ：A． 降低X射线的污染

（） B． 降低剂量率

C． 降低射线能量，提高皮肤剂量 D．增加射线能量，降低皮肤剂量 E． 吸收中子，减少中子污染 5.切线野照射技术适用于：（） A． 乳腺癌区段切除术后 B． 肺癌术后 C． 胃癌术后 D． 中耳癌术后 E． 前列腺癌术

2004 LA医师上岗证考试试题

1. 对放射治疗正确的说法是: A. 优于手术治疗

B. 仅仅是治疗恶性肿瘤

C. 单独放射治疗适应症很广泛

D. 可治疗部分恶性肿瘤和良性肿瘤 E. 只用于外科手术的辅助治疗 2. 下列哪类恶性肿瘤对放射抗拒： A． 鼻咽癌 B． 淋巴瘤 C． 乳腺癌 D． 胶质瘤 E． 前列腺癌

3. 临床放疗中允许出现的放射反应是： A． 放射性脊髓炎 B． 放射性脱发 C． 肠穿孔 D． 骨坏死 E． 脑坏死

4. 术前放射治疗的缺点： A． 损伤血管

B． 降低放射敏感性 C． 可能增加手术困难 D． 延迟手术

E． 增加正常组织损伤 5. 术后放疗不能够： A． 提高无瘤生存率 B． 提高远期生存率 C． 提高生存质量

D． 提高肿瘤的局控率 E． 减少肿瘤细胞播散

6．放化综合治疗对下列哪类肿瘤疗效不确定： A．鼻咽癌（中、晚期） B．乳腺癌 C．早期喉癌 D．非小细胞癌 E．淋巴瘤

7.姑息治疗的照射剂量为： A．根治剂量

B．亚临床病灶剂量 C．根治剂量的1/2 D．根治剂量的4/5

E．根据病情决定

8.近距离治疗可分为：

践

技 能部 分

1

考核实

基本操作技能

一、心电图 心电图机的使用方法 二、超声

1、开机和关机顺序

2、检查浅表器官、心脏、腹部常用探头频率 3、肝、肾囊肿经皮超声引导下穿刺硬化治疗 4、胸腔积液经皮超声引导下穿刺抽液治疗 5、常用心脏超声检查切面

6、常用腹部超声检查体位、及常用切面 7、一般灰阶超声仪器操作常用功能键用途 三、其他

检查结果判读

一、心电图 1、正常心电图 2、窦性心动过速 3、窦性心动过缓 4、窦房阻滞 5、窦性停搏 6、房性早搏 7、室性早搏

8、阵发性室上性心动过速（房性、结性） 9、室性心动过速

2

10、心房纤颤、心房扑动 11、心室纤颤、心室扑动 12、左、右束支传导阻滞

13、房室传导阻滞（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度） 14、左、右心室肥厚 15、心肌缺血

16、急性心肌梗死：下壁、前壁、前间壁、高侧壁、正后壁 17、非阵发性房性心动过速、非阵发性室上性心动过速 18、室性逸搏 19、陈旧性心肌梗死

20、低血钾、高血钾、低血钙、高血钙心电图表现 21、洋地黄中毒 二、超声

1、心包积液声像图表现 2、二尖瓣狭窄时M型超声的特征 3

2004 LA医师上岗证考试试题

1. 对放射治疗正确的说法是: A. 优于手术治疗

B. 仅仅是治疗恶性肿瘤

C. 单独放射治疗适应症很广泛

D. 可治疗部分恶性肿瘤和良性肿瘤 E. 只用于外科手术的辅助治疗 2. 下列哪类恶性肿瘤对放射抗拒： A． 鼻咽癌 B． 淋巴瘤 C． 乳腺癌 D． 胶质瘤 E． 前列腺癌

3. 临床放疗中允许出现的放射反应是： A． 放射性脊髓炎 B． 放射性脱发 C． 肠穿孔 D． 骨坏死 E． 脑坏死

4. 术前放射治疗的缺点： A． 损伤血管

B． 降低放射敏感性 C． 可能增加手术困难 D． 延迟手术

E． 增加正常组织损伤 5. 术后放疗不能够： A． 提高无瘤生存率 B． 提高远期生存率 C． 提高生存质量

D． 提高肿瘤的局控率 E． 减少肿瘤细胞播散

6．放化综合治疗对下列哪类肿瘤疗效不确定： A．鼻咽癌（中、晚期） B．乳腺癌 C．早期喉癌 D．非小细胞癌 E．淋巴瘤

7.姑息治疗的照射剂量为： A．根治剂量

B．亚临床病灶剂量 C．根治剂量的1/2 D．根治剂量的4/5

E．根据病情决定

8.近距离治疗可分为：

? 一井定向

1）目的：将地面点坐标和坐标方位角传递到地下。 （1）投点及连接测量方法

投点所用垂球的重量与钢丝的直径随井深而异。由于井筒内受气流、滴水的影响，使垂球线发生偏移和不停的摆动，故投点分稳定投点和摆动投点。 连接方法：

连接测量时，常采用连接三角形法。C与C′称为井上下的连接点，A、B点为两垂球线点,从而在井上下形成了以AB为公用边的三角形ABC和ABC′。 在选择井上下连接点C和C′时应满足下列要求： (1)C和D的长度应尽量大于20m；

(2) C和C′点应尽可能在AB的延长线上，即γ、α，和γ′ β′不应大于2°构成最有利的延伸三角形；

(3) b/c、b′/c一般应小于1.5，即C和C′应尽量靠近垂球线。

（3）一井定向的误差

? 定向误差包括：地面的连接误差m上；地下的连接误差m下；投向误差θ。

? 井下一次独立定向的定向边C′D′方位角的中误差为 ：

2222222

M?m?m?m?m?m?(C?D?)(DC)??????

? 二井定向

在两井筒各下放一根垂球线，然后在地面和井下分别将其连接，从而把地面坐标系的平面坐标和方位角引测到井下。 （1）投点

投点的方法和要求与一井定向相同。 （2）连

践

技 能部 分

1

考核实

基本操作技能

一、心电图 心电图机的使用方法 二、超声

1、开机和关机顺序

2、检查浅表器官、心脏、腹部常用探头频率 3、肝、肾囊肿经皮超声引导下穿刺硬化治疗 4、胸腔积液经皮超声引导下穿刺抽液治疗 5、常用心脏超声检查切面

6、常用腹部超声检查体位、及常用切面 7、一般灰阶超声仪器操作常用功能键用途 三、其他

检查结果判读

一、心电图 1、正常心电图 2、窦性心动过速 3、窦性心动过缓 4、窦房阻滞 5、窦性停搏 6、房性早搏 7、室性早搏

8、阵发性室上性心动过速（房性、结性） 9、室性心动过速

2

10、心房纤颤、心房扑动 11、心室纤颤、心室扑动 12、左、右束支传导阻滞

13、房室传导阻滞（Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度） 14、左、右心室肥厚 15、心肌缺血

16、急性心肌梗死：下壁、前壁、前间壁、高侧壁、正后壁 17、非阵发性房性心动过速、非阵发性室上性心动过速 18、室性逸搏 19、陈旧性心肌梗死

20、低血钾、高血钾、低血钙、高血钙心电图表现 21、洋地黄中毒 二、超声

1、心包积液声像图表现 2、二尖瓣狭窄时M型超声的特征 3

. .

页脚2008 LA物理师模拟试卷（三）

一单选题（共120小题，每小题只有一个选项是正确的）

1 下列哪种射线不是放射性核素发出的：

A 射线

B 射线

C X射线

D 正电子

E 中子

2 镭-226是典型的衰变核素，它或通过发射4.78 MeV 粒子直接到氡-222基态，或

是发

射4.60 MeV 粒子到氡-222的激发态，再通过发射射线跃迁到基态。问发射的射线能量是多少?

A 4.78 MeV

B 4.60 MeV

C 4.78 MeV 和4.60 MeV

D 0.18 MeV

E 9.38 MeV

3 放射性核素钴-60的射线平均能量(Mev)和半衰期分别是:

A 0.83 1590a

B 1.25 5.27a

C 0.662 33.0a

D 0.36 74.2d

E 0.028 59d

4 Ｘ射线与物质相互作用中，哪一种相互作用Ｘ射线仅损失部分能量：

A.光电效应

B.电子对效应

C.相干效应

D.康普顿散射

E.光核反应

5 如下哪种粒子或射线可引起原子间接电离：

A 电子

B 质子

C 粒子

D 重离子

E X()光子

6 带电粒子与物质相互作用中,单位长度的电离损失用下述哪个物理量表示：

A 线性碰撞阻止本领 B质量碰撞阻止本领 C 线性辐射阻止

肿瘤放射治疗技术规范

1. 放射治疗技术操作基本规范……………………………………………………2 2. 放射治疗医嘱规范………………………………………………………………5 3. 乳腺癌放疗摆位规范……………………………………………………………7 4. 胸部肿瘤放疗摆位规范………………………………………………………10 5. 头颈部肿瘤放疗摆位规范……………………………………………………11 6. 腹部肿瘤放疗摆位规范………………………………………………………12 7. 全中枢神经系统肿瘤放疗摆位规范…………………………………………13 8. 放射治疗计划制定规范………………………………………………………14 9. 加速器操作规程…………………………………………………………18 10. 模拟机操作规程…………………………………………………………19 11. CT模拟定位机操作规程…………………………………………………20 12.洗片机工作规程……………………………………………………………21 13. 治疗计划室操作规程……………………………………………………22 14. 模具室操作规程…………………………………………………………24 15. 放射

放射治疗岗位职责

放射治疗岗位职责

一、放射治疗技术人员守则 二、放射治疗医师工作职责 三、放射物理师工作职责 四、放疗主管技师工作职责 五、放疗技师工作职责 六、技师长工作职则 七、放疗技士工作职责

八、CT模拟定位室主管技师工作职责 九、CT模拟定位室技师工作职责 十、CT模拟定位室技士工作职责 十一、CT模拟定位室护士工作职责- 十二、体模室主管技师工作职责 十三、体模室技师工作职责 十四、体模室技士工作职责

一、放射治疗技术人员守则

（一）放疗技术人员必须全心全意为病员服务、严肃认真、忠于职守、热忱、和蔼关心病员、讲究医德、特别做到单人工作时的“慎独”精神。

（二）努力学习业务技术、严守操作规程、爱护病人、注意安全、关心爱护设备。

（三）每日开机前常规检查工作环境及仪器设备情况。如有任何异常，应立即向科室领导及有关人员汇报。

（四）病人治疗时严格执行医嘱， 集中精力、对投照体位、剂量、角度照射、轮照顺序等认真查对，开机后严禁离岗或做其他事情、通过监视器密切观察病员情况、严防移位。

（五）对待新病人或治疗方法有变动时，一定向病员交代清楚治疗注意事项及要求、交代要耐心、清楚、对病人提出的问题，回答仔细、态度和蔼。

（六）治疗标志不明时，必