医师实践技能考试第一站全对了二三站答的不好能过吗

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医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要

医师实践技能考试第一站通关技巧及内容纲要 考前提醒 一、 考试时间 二、 考试题型 实践技能考试分为三站： 第一站：

病史采集和病例分析； 第二站： 体格检查和基本操作； 第三站：

心肺听诊、 心电图、 X 线及去年新添加的 CT、 B 超和实验室反省等。

三、 考试须知 1、 带齐考试证件及考试工具。 考试前一天晚上务必准备好准考证、 身份证、 白大衣(个别考区需要) 、 听诊器(个别考区需要) ， 碳素笔或蓝色圆珠笔。 2、 安排考试路线提前进入考区。

建议考生提前熟悉一下考场环境及周边路线， 以免到时因不熟悉路线和考场而耽误、 影响考试。

准考考试时间需提前半小时进入考区， 以防时间太过紧张影响考

2018年中医执业医师考试实践技能考试第一站：病例分析

1、辨证依据（3句话）：1、回答辨病依据；

2、回答分型依据；

3、病因病机概要（答出：证型的原因加病位）。

2、治法分两部分:

3、方剂后都需要加“加减”二字。

4、三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

5、药物写10味左右，药量不要过量，煎煮方法一定要写清楚。

7、胸痹：心前区疼痛，胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧。

心神安神定悸

水饮凌心证心悸+阳虚+水肿

脾肾阳虚，水饮内停，

上凌于心，扰乱心神

振奋心阳，

化气行水

苓桂术甘汤加减

☆阴虚火旺证心悸+阴虚（舌红少苔脉细数）

肝肾阴虚，水不济火，

心火内动，扰动心神

滋阴清火，

养心安神

天王补心丹合朱砂安神丸

加减

瘀阻心脉证心悸+血瘀（心痛时作，瘀点瘀斑）

血瘀气滞，心脉瘀阻，心

阳被遏，心失所养

活血化瘀，

理气通络

桃仁红花煎合桂甘龙牡汤

加减

痰火扰心证心悸+黄腻苔，滑数脉

痰浊停聚，郁久化火，

痰火扰心，心神不安

清热化痰，

宁心安神

黄连温胆汤加减

心血瘀阻证心胸疼痛+刺痛，舌质紫暗，瘀点瘀斑，脉涩

血行瘀滞，胸阳痹阻，

心脉不畅

活血化瘀，

通脉止痛

血府逐瘀汤加减

☆气滞心胸证心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，因情绪诱发或加重，脉弦。

肝失疏泄，气机郁滞，

心脉不和

疏肝理气，

活血通络

柴胡疏肝散加减

痰浊闭阻

.

.

感冒

1、风寒束表

辛温解表 荆防败毒散

人参败毒草苓芎，羌独柴的枳枯共， 薄荷少许姜三片，去参加入荆防风。 2、风热犯表

辛凉解表 银翘散

银翘散主上焦疴．竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 3、暑湿伤表

清暑祛湿解表 新加香薷饮 银香连豆朴。 4、气虚感冒

益气解表 参苏饮

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 干葛术香甘枯茯，气虚外感最相宜。 5、阴虚感冒

滋阴解表 加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷八味共．滋阴发汗功可慰。 感冒与风温 普通感冒与时行感冒。

2.咳嗽 外感

1、风寒袭肺

疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤+止嗽散 三拗汤用麻杏草。

止嗽桔草与白前，荆陈紫菀百部研。 2、风热犯肺

疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶， 3、风燥伤肺

疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮， 内伤

4、痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤平胃散+三子养亲汤

二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣 二陈平胃散：二陈汤+苍术、厚朴 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5、痰热郁肺

清热肃肺，豁痰止咳 清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，

瓜蒌橘

第一站： 病史采集

统一问诊技巧（2 分）， 每道题目都是一样的， 时间都是 7 分钟， 所以后面就不重复了。

（一） 条理性差、 不能抓住重点（扣 0. 5 分）

（二） 没有围绕病情询问（扣 0. 5 分）

（三） 问诊语言不恰当（扣 0. 5 分）

（四） 暗示性问诊（扣 0. 5 分）

试题编号： 001

简要病史： 男性， 56 岁， 发热伴右下肢皮肤红、 痛一天

要求： 你作为住院医师， 按照标准住院病例要求， 围绕以上主诉， 请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断： 右下肢丹毒

总分： 15 分

一、 问诊内容（13 分）

（一） 现病史（10 分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（8 分）

① 发病诱因， 有否足癣， 皮肤破损等（1 分）

② 发热情况、 具体体温， 有无寒战（2 分）

③ 下肢皮肤红、 痛的特点， 如范围边界是否清楚， 有否肿胀、 流液，疼痛性质， 对步行有无影响（2 分）

④ 伴随症状： 有无全身中毒症状（2 分）

⑤ 二便、 饮食、 睡眠情况（1 分）

2. 诊疗经过（2 分）

① 是否到过医院就诊， 作过那些检查（1 分）

② 治疗情况如何（1 分）

（二） 相关病史（3 分）

1. 有无药物过敏史（1 分）

2. 与该病有关的其他病史： 有

2011年执业医考试实践技能病例分析真题 1病历分析例题－右额颞急性硬膜外血肿

［病例摘要］ 男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊 患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。

体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示：右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。 ［分析］

一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断 右额颞急性硬膜外血肿 (二)诊断依据

1. 有明确的外伤史 2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折 4.出现进行性颅内压增高并脑疝 二、鉴别诊断(5分)

1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT

三、进一步检查(4分) 头颅CT平扫 四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术

2右髋

鑫泉出国

如何选择的相关介绍。

近几年国际学校在中国越来越火，其与海外学校相仿的教学模式和文凭的特殊性成了不少计划出国留学的家长和孩子们的宠儿。获得有利优势的前提是，必须要选择一个靠谱的国际学校，以下鑫泉留学就为您带来国际学校该

在中国家长的眼中，目前的国际学校大概分为英语特色民办学校、举办出国教育的学校以及服务国际移动家庭子女的学校，而这一类也是目前国际通行的对于国际学校的定义。对于即将选择在国内就读国际学校的中国家庭来说，在选校之前最应该了解的就是中国的国际学校内涵。什么是中国的国际学校?按照教育部的相关文件对国际学校可以做比较简洁的说明，国际学校必须符合“可颁发国际文凭证书”和可以招收外国学生两大标准，这和传统的国内公立教育有着本质的区别，但同时国际学校和国内公立学校在培养的公民的大方向上是一致的。在五花八门的国际学校当中如何找到适合自己的学校，这或许是每一个选择国际教育的家庭最为关心的话题，在实际的选校过程中，不少家长也出现了一些误区，以至于干扰了学校的选择。作为一线的国际教育工作者，笔者建议家长在考察国际学校的时候，务必要保持理性的头脑，选择国际学校最重要是学会“三看”。

国际学校该如何选择？看课程：摸清项目“门道”

一个囚犯在外出修路时，捡到1000 元钱，不假思索的交给了警察。可是警 察轻蔑的对他说：“你别来这一套，用 自己的钱变着花样贿赂我，想换资本减 刑，你们这号人就是不老实。” 囚犯万念俱灰，心想：这个世界上 再也没有人相信他了。晚上他越狱了。 在亡命途中，他大肆抢劫钱财，准备外 逃。在抢得足够的钱财后，他坐上了开 往边境的火车。火车上很挤，他只好站 在厕所旁。

这时一位漂亮姑娘走进 厕所，关门时发现门扣坏了， 她走出来轻声地对他说： “先生，你能帮我把门吗？” 他一楞，看着姑娘纯洁无暇 的眼神，点点头。下一站， 他下了火车，自首了。

信任最珍贵灵宝四中 姜卫啦

1 、 什么是信任？(谈自己认识) 2、诚实与信任的关系是什么？ 3、信任有什么重要意义 ？

如果别人信任你，你的心情又会怎样？

信任背摔活动准备： 学生三人分为一组 活动步骤： 1、 每个小组中，一个人背向其他两名同学站里，另 两名同学面对面，手挽手站好，紧握对方的手。 2、 站立的人问其他二人是否准备好，然后该生就向 后倒下。 3、交换角色再来一次。 4、让学生思考自己为什么相信同学会接住自己，或 者为什么不敢向后倒。

活动要求：

学生分为两大阵营，分别准备有 关“信任的意义”和“失信的代价” 两

2012年中国乒乓球俱乐部甲A(第一站)比赛

2012年中国乒乓球俱乐部甲A（第一站）比赛

补充通知

各参赛俱乐部：

2012年中国乒乓球俱乐部甲A（第一站）比赛于5月29

日至6月2日（16：00前结束）在内蒙古呼和浩特市举行。

比赛由内蒙古自治区体育局及内蒙古球类运动管理中心承

办，为圆满办好本次比赛，经请示国家体育总局乒羽中心同

意，现将有关事项补充通知如下：

一、报名：

请各参赛单位于2012年4月29日以前将报名表（需打

印件）一式两份分别电传至国家体育总局乒羽中心乒乓球二

部和承办单位内蒙古球类运动管理中心。

（一）国家体育总局乒羽中心乒乓球二部

联系电话：010-87183492；87183491

传真：010-67176053

（二）内蒙古球类运动管理中心

联系人：于文毓

电话：13337127171，传真：0471-6397076

电子邮箱：nmgqgzx@ .cn

二、报到

（一）各参赛单位请于5月27-28日中午12：00点前

到达呼和浩特市山水大酒店报到（地址：呼和浩特市成吉思

汗大街山水小区西门）。5月28日16:00召开组委会和裁判

长教练员联席会议，会议地址：内蒙古体育馆一楼新闻中心。

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2012年中国乒乓球俱乐部甲A(第一站)比赛

（二）各单位如需提前报到，请预

2015临床执业医师实践技能考试万能公式汇总

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

病史采集万能答题公式

一．现病史——10分

1． 根据主诉级相关鉴别询问——8分

（1） 病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分

（2） 主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3

分

（3） 伴随症状（其他23种症状）——2分

（4） 全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

2． 诊疗经过——2分

（1） 是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分

（2） 治疗用药情况，疗效如何？——1分

二．既往史——3分

（1） 药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分

（2） 相关病史（本系统相关疾病和并发症）——2分

另：考官印象分——2分

病史采集答题注意事项：

1． 答题时间紧张，合理分配时间：

2． 严格按照格式答题：标题、序号、竖排

3． 字迹工整

4． 诊断不纳入评分，但不能出格（如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病），是否考官会扣印

象分

病例分析诊断公式

消化系统疾病诊断公式

共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

1． 急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐

2． 胃食管

复习

体格检查：测试项目共25项

检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推） 试题编号1：血压（间接测量法）（18分） (1)检查血压计（2分）；

关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2分）； 肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱 动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅（2分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6) 读数正确（6分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）

(7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）

答：应