肾着之病

肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反

不渴

五藏风寒积聚病脉证并治第十一 精讲二书上的［按语］也提到了，王清任的血府逐瘀汤，但是，他没有讲“胸不任物”和“胸任重物”的病例，很精彩，希望大家去翻阅一下，还有一个值得看的书，就是叶天士的《临证指南医案》，他在旋覆花汤的基础上，发展了，比方说，有关增加活血化瘀药的，辛润通络法，用归尾、桃仁等等，还有，他提倡加用虫类药，因为课堂的时候有限，我仅仅点题，辛温通络、辛润通络、温柔通补，辛泄通瘀等法则，后世对于“久病入络”，“久痛入络”的治疗原则，是在此（本方）基础上发展而来的，有关“肝着”的情况讲到这里。下面，我们来讲“肾着”，第16条，16条专论“肾着”的证治，之所以叫做“肾着”，刚才我们已经把“着”字的含义，给大家讲了，“留滞附着”之义，留滞到哪呢？是肾脏呢，还是什么部位，我们首先来看一下原文：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。”（一类）（下面念）“腰重如带五千钱”因为这里面有［校勘］，请大家注意，《脉经》、《千金》就是写的“腰重如带五千钱”，“甘姜

辽宁中医药大学学报

第11卷 第1期 2009 年 1 月

辽宁中医药大学学报

JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM

Vol. 11 No. 1 Jan .，2009

伏暑后期肾气不固病机之探析

王 健，指导：丁慧芬

（天津中医药大学，天津 300193）

摘 要：伏暑属于伏气温病，六版和七版温病学教材将现代医学中的流行性出血热归属于伏暑范围，并以此提

出伏暑后期可出现肾气大伤，肾气不固的多尿症，但均未阐明这一病机的演变过程。根据历代医家有关伏暑的论述，从伏暑的发病、邪伏部位并联系流行性出血热的特点进行探讨。认为气虚是暑邪内伏之因，而邪伏三焦膜原或骨髓可致肾气耗伤，故后期可出现肾气不固的病机变化。并指出肾气不固是伏暑后期的转归之一，流行性出血热可表现为伏暑，但不等同于伏暑。

关键词：伏暑；肾气不固；三焦膜原；骨髓；流行性出血热

(2009) 01- 中图分类号：R254.2 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 0010- 02Later period of Fu Shu unconsolidation of renal Qi discussing

WANG Jian， advisor：DI

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清馨蓊郁的大地之肾

作者：孙侃

来源：《浙江林业》2016年第05期

高山湿地，一个温润的神秘去处

总以为高山上只有石头和树木，一旦听说了山顶上竟有一池湖水，便免不了惊奇。谁知，更令人惊奇的事情仍然发生在高山上。听说过高山湿地吗？没想到必须举头仰视的地方，居然也有着一块块沼泽、湿原、泥滩地，这样的去处，任何一个对我们的生态环境抱有强烈探知欲的人，都是不会轻易放弃探索追寻的。

地理学家和环境保护学家早就说过，森林、湿地和海洋是地球的三大生态系统，其中湿地被称为“地球之肾”，森林被称为“地球之肺”。

在浙江，除了濒临江河湖海地带的湿地，高山湿地也有好几处，已被列为“浙江省自然保护区名录”的就有景宁畲族自治县望东垟高山湿地和诸暨东白山高山湿地。

说真的，当我还没有身临位于景宁畲族自治县上标林场内的望东垟时，对于高山湿地，脑子里一点概念都没有。直至经历了在高速公路、盘山公路、机耕路上的行驶，下了车，一步步走近这片山顶的椭圆形盆地，穿越望东垟特有的江南桤木林，双脚踩着千百年累积起来的枯草枯木时，方才切身感觉到这高山

目的观察中药复方肾消康对糖尿病肾病大鼠的防治作用及对肾脏基因表达的影响,探讨DN的发病机制,揭示中药复方肾消康防治DN的作用机理,筛选药效作用靶点,为临床推广应用提供科学依据。方法采用链脲佐菌素(STZ)加高热量饮食建立糖尿病大鼠肾脏损伤模型。运用放免、生化、光镜、电镜及美国Affymetrix公司的基因表达谱芯片、RT-PCR等先进检测手段和方法,观察多项指标,通过聚类分析寻

LS I E E IIEA DM T RAM DC E E R H21 O 2 O 1 I Z NM DCN N A E I E IAR S A C 02V L.3N . HH1]析，目前已被广泛应用=菌属内不同种间或近似属间的系统发育研究[4王 F真

时珍国医国药 2 1 02年第 2 3卷第 1期

磊，章卫民，清灵，白潘等.木香内生真菌的分离及分子鉴定[]菌物研究，09, 1:2 J. 2 0 7( ) 4 . 中。作者在采用整个 IS酸序列进行同源性分析时发现， S同源性分 T核 I T抑菌内生真菌的分离及人参内生菌抑菌活[5孙月. 1]析可以很好将大部分内生真菌鉴定到种，但对于链格孢属真菌只能将其与近性物质初步研究[]吉林： D.吉林农业大学硕士毕业

似属区分开

浅议“肾者，胃之关也

何丽杰

(黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040) 关键词：胃关；肾；关门不利；关门不禁

“肾者，胃之关也”出自《素问·水热学论》篇：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿。浮肿者，聚水而生病也”。原文主要论述了水肿病的发病机理。人体内的水液代谢，首先来源于胃受纳的饮食水谷，再通过脾的转输，肺的宣发肃降，通调水道和肾的蒸腾气化等多个脏腑共同参与下而完成。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五精并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。”即是对水液代谢过程的高度概括。肾藏精，内寄元阴元阳，是人体生命活动的原动力，亦为人体气化作用的原动力。无论是胃的游溢精气，脾的布散精微，还是肺的通调水道，以及小肠的“泌别清浊”皆需要 肾的蒸腾气化而完成。肾的蒸腾气化，一方面使“清者”上升，布散全身；一方面使“浊者”下降而化为尿液，注入膀胱。故《素问·逆调论》说：“肾者水脏，主津液”。可见，水液的代谢虽与肺脾等脏密切相关，但其协调和平衡的功能依靠肾来完成。《景岳全书·肿胀》篇亦说： “风水肿等证

第八课 “地球之肾”------湿地”

一、课标要求

以某区域为例，分析该区域存在价值及其与人类活动的关系。

二、教材分析

本节教材主要介绍区域地理环境对人类活动的影响以及人类活动、发展与区域地理环境的关系，教材内容的编排，主要以三江源湿地为例，介绍湿地的重要价值，按照湿地的概念—三江源湿地的位置—三江源湿地的保护这一主线，通过对三江源湿地资源的个案探究，了解一般湿地的作用及其与人类的关系。这一编排，有利于培养学生认识和分析地理事物之间的内在联系，充分体现了新课标的要求。

三、教学目标

（一）知识与技能

1、了解湿地的概念及三江源湿地的位置。

2、理解湿地的重要价值。

（二）过程与方法

1、通过读取三江源湿地图片大致了解湿地的概念。

2、通过学生对三江源湿地资源重要作用的讨论，全面提高学生分析问题、解决问题的能力。

（三）情感态度与价值观

通过对三江源湿地的学习，提高学生环境保护的意识，对学生进行科学的环境观教育。

四、教学重点

湿地的重要价值。

五、教学难点

培养学生分析、解决问题的能力。

六、教学时数

二课时。

七、教学媒体

多媒体课件。

八、教学方法

自主、合作学习与教师指导相结合。

九、

中医理论认为肾气足百病除。

人体内的左肾为阳，右肾为阴。左肾司六腑之功能，右肾辖五脏之运行。肾对五脏六腑起着至关重要的温煦（xu）、滋润、濡（ru）养、激发等作用。

肾中之元气，又叫元精，是生命的原动力。肾虚则生命力减弱，各种疾病会接踵而来。肾生精，精生髓，髓壮骨，髓通脑，脑为髓海。肾亏则髓空，髓空则骨软，骨软则腰膝酸麻，牙齿脱落，骨质增生，椎间盘突出，关节炎、颈椎神经痛，甚至出现头晕目眩，耳鸣健忘，反应迟钝，精力下降，脱发皮皱等现象。肾阳虚衰，男人表现为阳痿、早泄、遗精；女人则带下不止，月经不调，痛经、宫寒不孕等。 ?

中医认为，肾亏是人体疾病的根源，许多内脏疾患的治疗，应从补肾入手。中医还有个歌诀：“肝病先调肾，肾病先调肺，肺病先调脾，脾病先调心，心病先调肝”。可见个脏腑之间有着密不可分的关系。

人体自身补肾法，就是外劳宫补肾法。具体方法是：每晚临睡前将两手背紧靠腰部，仰卧于床上，5－10分钟后，其热感会逐渐传遍全身。开始时，双掌被腰压住会出现麻胀现象，3－5天后即可适应消除，双腿会感到轻松灵活。常酗酒的人，脑门还会渗出汗珠，有的腰部会出汗。这是因为人的两手外劳宫紧贴二肾后，双掌的热量直接温煦了二肾，将肾内虚寒之气逼出，通过运行，变成汗水排出体外

　　安全感，是尘埃落定的安稳，是不离不弃的笃信。

　　人生，在平原上同伴可以结伙而行，相濡以沫；一旦进入森林，草丛和荆棘挡路，各人专心走各人的路，那推推挤挤的各人情感，那无忧无虑无猜忌的同侪深情，在人的一生中也只有少年才有。有人得到三，有人得到七，其实都是一样的。先得到的可能先失去，后得到的后失去，没得到的就不会失去。

　　朋友之间不言谢，遇见，就是幸福。

　　一切从零开始，最终还要回归到零。世界上，人生没有固定的模式，谁如果为了某种目的用某种模式来框定自己，他迟早要留下笑柄。永不卸装的演员，始终端着架子的领导，转身之后，人们多蚩之以鼻。

　　学着看淡一些事情，才是对自己最好的保护。

　　我们是在岁月河流中飘浮颠簸的，时而顺水而下奔驰千里，时而礁石阻碍沙滩搁浅，时而急流盘旋险象环伺。有时候觉得很富有，可夜深人静的时候想一想，真正能够抓住的又有几样？有时候觉得很充实，可走到终点时再回望，孤独与寂寞才是粉饰我们人生的背景墙。其实人生不必苛求太多，只要别轻易丢失了自己。

　　不再伪装，不再对所有人笑，不再做不想的事，以后好好爱自己。

　　人生是一场永不落幕的演出，我们每一个人都是演员，只不过，有的人顺从自己，有的人取悦观众。

　　人生就是这样，牵挂着、烦恼着、自由

高血压合并糖尿病状态下微量白蛋白尿与心肾终点事件的相关性微量白蛋白尿与心肾终点事件的病理生理基础筛查微量白蛋白尿的方法微量白蛋白尿干预策略与优化心肾保护

聚焦微量白蛋白尿 优化高血压伴糖尿病的心肾保护

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内 容高血压合并糖尿病状态下微量白蛋白尿与心肾终点事件的相关性 微量白蛋白尿与心肾终点事件的病理生理基础 筛查微量白蛋白尿的方法 微量白蛋白尿干预策略与优化心肾保护

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蛋白尿定义点收集

类别(mg/g肌酐 肌酐) 肌酐

24小时收集 小时收集(mg/24h)

定时收集(ug/min)

正常蛋白尿 微量白蛋白尿 大量蛋白尿

<30 30-300 >300

<30 30-300 >300

<20 20-200 >200

3

AJKD. 2007, 49 (2 ); Suppl 2: S13-S154 Diabetes Care, 2009

　　活 着

　　人从出生后到死亡前的这段时间，是一个活着的过程。

　　人生是要经营的，活着的过程就是经营人生的过程。活着的过程很辛苦，活着的感觉很痛苦，但每个人都在努力地活着，并且通过苦寻找到乐。

　　只有一次的人生，谁不想好好地活着？可是，活着容易吗？有多少甜蜜能够享受，有多少波折需要经受，有多少委屈必须忍受，又有多少苦难只得承受？

　　活着很累，有些事你不想做，但不得不做，你的主观情感必须服从于客观，就像早上起来你很累，但你不得不准时去上班。有些人你不得不去交往，因为那是社交的必要而不是你深交的需要……

　　活着之累，不只累在身上，更是累在心里。累啊！为什么会那么累？为了活得好一些，人们不得不甘受苦与累。累，是为了好好地活着，结果也就越活越累，越累越要活，不知不觉中也就不觉得累了。

　　活着很累，但再没有什么比活着还要崇高。生命的价值，人生的意义，其实都因为活着而有所附丽。活着，一切皆有可能；不活着，一切都不可能。活着的伟大之处还在于能够把不可能变为可能。这，大概就是人们宁可选择艰难地活着的原因吧！

　　活着到底有没有意思？恐怕大家都曾有过这样的困惑。活着的意思是很难用“有”或者“没”来回答的，然而，不管有没有意思，谁都不想轻易放弃，只要能够活下去，绝