临床药学考试重点

2、脑卒中：指急性病，迅速出现局限性或弥补性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。

3、短暂性脑缺血发作（TIA）：依据神经功能缺失症状持续的时间，将发病不足24h者称为~。

4、良肢位：患者在卧或坐位时躯干及四肢所处一种良好体位和姿势。 5、运动水平：指脊髓损伤后，保持运动功能（肌力3级或以上）的最低脊髓节段（肌节），运动水平左、右可以不同。（运动水平之上的肌力评分应为5级）。

6、感觉水平：脊髓损伤后，保持正常感觉功能（痛温、触压及本体感觉）的最低脊髓节段（皮节）。

7、神经失用：神经传导功能障碍为暂时性生理性阻断，神经传导功能一般于数日至数周内自行恢复。

8、轴突断裂：轴突在鞘内发生断裂，神经鞘膜完整，远端神经纤维发生退行性变，经过一段时间后神经功能可自行恢复。

9、神经断裂：神经末或神经于完全断裂或断裂间隙有瘢痕组织充填，需通过手术缝接神经，缝接后神经可完全或部分恢复功能。

10、糖尿病足：是指糖尿病患者踝关节以下部位的皮肤溃病，肢端坏疽或感染是糖尿病患者长期神经和血管病变的结果，可严重影响患者的生活与工作能力。

11、外周效应：指心脏之外的组织和器官发生适应性改变。主要有①肌肉适应性改善；②运动肌氧利用能力和代谢能力改善；③交感N兴奋性

一、A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下列维生素D中最有生物活性的是（）。

A．7-脱氢胆固醇

B．胆骨化醇

C．25-羟胆骨化醇

D．1，25-二羟胆骨化醇

E．外源性维生素D

【答案】D

【解析】维生素D家族成员中最重要的成员是维生素D2维生素D3。动植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外光照射后可转变为维生素D2（又名麦角钙化醇）；人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外光照射后转变成维生素D3（又名胆钙化醇）。无论是食物中被机体吸收的维生素D2，还是皮下7-脱氢胆固醇转变生成的维生素D3，在血液中主要与维生素D结合蛋白结合而运输。当维生素D运到肝脏中，在微粒体中经单氧酶系统作用，将其25位羟基化25（OH）D3（25-hydroxyvitaminD3），25（OH）D3在肾线粒体单氧酶作用下（酶系统包括细胞色素p450、铁硫蛋白及黄素蛋白），经羧基化，转变为1，25（OH）2D3（1，25-dihydroxyvxtaminD3），它是维生素D的生物考试宝典:[视频授课+答疑]在线模

临床医学概要考试重点

填空

1.老年期的特征：1记忆力减退2各器官生理功能减弱3思想变得保守固执

2.腔隙性脑梗塞多发于长期患高血压病、心脏病、糖尿病的老年病人

3.腹部损伤可分为：开放性和闭合性两大类

4.老年期起始的年龄：西方国家≥65岁为老年人标准，我国≥60，80岁以上是高龄老人

5.老年人高血压病的特点是：1血压波动较大，2容易有体位性低血压3容易诱发心力衰竭

6.病毒性肝炎的特点：有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高

7.婴儿喂养辅食添加的时间：4~6月龄逐步添加辅食

8.乙型肝炎的传播方式：水平传播、母婴传播、性传播

9.小儿腹泻的补液：等渗性脱水补1/2~1/3张 低渗性脱水补等张液~2/3张液 高渗性脱水补1/5~1/3张液

10.输卵管妊娠最长发生于壶腹部

11.确认宫颈癌最可靠方法是宫颈和宫颈管活组织检查

12.细菌性阴道病治疗包括全身治疗、口服甲硝唑

13.卵巢肿瘤的治疗应首选手术治疗

14.泌尿系结石的主要发病部位 是肾脏

15.男性前尿道损伤在球部、后尿道损伤常见部位膜部

名解

临床医学概要考试重点

1.健康：身体上心理上和社会上的完美状态，而不只是没有疾病。人的健康是生理上与心理上两种因素共同作用的结果。

2.骨折：即骨的不完整性和连续性

临床药师药学监护服务分析

选取2例糖尿病患者的临床资料,分析糖皮质激素对患者血糖的影响,临床药师根据糖皮质激素对患者血糖的影响程度进行药学监护服务,结合患者的基础病情、药物的药理特点等进行综合考虑,给予科学专业准确的监护服务内容。

实行药学监护后,患者血糖趋于平稳,病情得到控制。 糖皮质激素；血糖；药学监护糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖产生的原因通常是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损。

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。

包括糖尿病患者的教育,经常监测血糖,饮食调节,运动治疗和药物治疗,药物治疗的方式控制血糖是常用的方法［1,2］。 糖皮质激素主要为皮质醇,可以有效调节糖类代谢。

药学监护是与药物治疗有关的服务,可以促进药物的合理使用,提高药物的治疗效果［3］。

本研究根据糖皮质激素对血糖的影响分析临床药师药学监护服务内容。

1病例资料11病例。

1女,65岁,多饮、多食、消瘦12年,下肢浮肿伴麻木1个月。 经常出现烦躁、口渴、多饮,饮水量达4000,伴随尿量增多。 患者近7年来,伴随高血压、冠心病等综合征,无药物过敏史,长期便

2%利多卡因湿敷联合地塞米松静滴防治化疗性静脉炎的临床观察

作者：杨琴英

【关键词】 2%利多卡因湿敷联合地塞米松静滴 防治 化疗性静脉炎 化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要措施之一，静脉滴注是化疗药物的主要给药途径。但是由于化疗药物具有很强的刺激性，静脉给药很容易出现静脉炎。血管损伤后增加病人的痛苦，影响化疗的顺利进行。因此如何在化疗期间防治静脉炎的发生具有很重要的意义。作者通过使用2%利多卡因湿敷联合地塞米松静滴在防治化疗性静脉炎中取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2003年5月至2006年8月于本院住院化疗的恶性肿瘤病人共245例。平均年龄（66.23±2.36）岁。其中男性150例，女性95例；肺癌112例，胃癌98例，淋巴瘤35例。采用的化疗药物有：阿霉素、环磷酰胺、健择、顺铂、诺维本、5-氟脲嘧啶以及长春地辛等。 1.2 方法

1.2.1 分组 按肿瘤种类，从每种肿瘤患者中各随机抽取4名患者组成一组，例数多余者随机进入任何一组.再随机抽取4组分别进入A、B、C、D组，每组在性别、年龄、疾病种类和化疗药物种类方面差异无统计学意义。

1.2.2 处理方法

临床药师药学监护服务分析

选取2例糖尿病患者的临床资料,分析糖皮质激素对患者血糖的影响,临床药师根据糖皮质激素对患者血糖的影响程度进行药学监护服务,结合患者的基础病情、药物的药理特点等进行综合考虑,给予科学专业准确的监护服务内容。

实行药学监护后,患者血糖趋于平稳,病情得到控制。 糖皮质激素；血糖；药学监护糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖产生的原因通常是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损。

目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。

包括糖尿病患者的教育,经常监测血糖,饮食调节,运动治疗和药物治疗,药物治疗的方式控制血糖是常用的方法［1,2］。 糖皮质激素主要为皮质醇,可以有效调节糖类代谢。

药学监护是与药物治疗有关的服务,可以促进药物的合理使用,提高药物的治疗效果［3］。

本研究根据糖皮质激素对血糖的影响分析临床药师药学监护服务内容。

1病例资料11病例。

1女,65岁,多饮、多食、消瘦12年,下肢浮肿伴麻木1个月。 经常出现烦躁、口渴、多饮,饮水量达4000,伴随尿量增多。 患者近7年来,伴随高血压、冠心病等综合征,无药物过敏史,长期便

临床药学知识汇总（精华版）

1、 什么是临床药学？

临床药学也叫医院药学

医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学；是与医院临床工作接触药学的工作，安是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作，以临床医师和病人为服务对象，以供应药物和指导、参与临床安全、合理、有效的药物治疗为职责；以治疗效果为质量标准，在医院特定环境下的药学科学工作。它包括药事管理，药品的调剂、调配、制剂、临床药学、药物研究、药品检验与质控、药物信息、药学的科研与教学、药学人才的培养和药学人员的职业道德建设等。中国现代医院一门崭新的学科―――现代医院药学，将在现在和未来医院的医疗工作中发挥重要作用。

近年来，国内、外医院药学工作在了突飞猛进的发展，从多少年来的单一供应型的模式挣脱出来，逐渐向科技服务型转变。医院药学机构由过去的药剂科逐渐发展成为由若干门类的室组成的药学科所代替，使之更适应当今医院药科学的需要，满足当代医院药物治疗高质量的需要。并具有药事管理、药品供应药剂制剂和药学技术服务多项职能。

当代医院药学的迅速掘起，对于临床合理、安全、有效地使用药物，避免药源性疾病和事故，进一步提高医院的医疗质量，保证人民的身心健康具有重大意义。

医院药学是一门与多

临床技能学

理论考试（占 70%） 考题类型

1 选择题 共计 60 题 合计 分 A1 题 B1 题 C1 题 X 题 2 问答题 3-4 题 合计 30 分 3 纠错题 2 题 合计 分

操作考试 (占 30%) 你们自行安排 各章节内容 按课件内容整理 第一节CPR

可能考的问答题： 2010 年新指南较2005 年的不同点？或者CPR 的操作流程。

1. 更强调尽早的有效心脏按压 有力和快速 不少于100 次/分 胸骨下压5cm 胸廓回弹 压/放时间相等 减少中断时间

2. 步骤由A B C 变为C A B（非专业人士） 3. 删除流程中的呼吸判断（非专业人士） 4. 成人/儿童CPR 按压/通气比为30:2 婴儿15:2

5 每次人工呼吸1 秒钟 见到胸部起伏 500ml~600ml 避免过度通气 6 仅1 次单相360J 或双相200J 电击除颤 电除颤后立即CPR 连续做5 组 约2 分钟 2 分钟后再次判断心律

7 认可1～8 岁儿童使用体外自动除颤仪（AED） 8 有条件的，1 岁以下幼儿也可应用AED

禁忌证 1.胸壁开放性损伤 2.肋骨骨折 3.胸廓畸形 4.心包填塞 可选择不施救者

2011年临床执业助理医师考试重点归纳

血红Pr：150~220g/L

红C：男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7

白C：成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12

白C减少症：成人＜4 儿童＜10岁者＜5 ＞10岁者＜4.5

中性粒：0.5~0.7 儿0.65 单核C：0.03~0.08 淋巴：0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症：成人＜2 儿＜10岁者＜1.5 ≥10岁者＜1.8 粒C缺乏症：＜0.5

血小板：100~300，＜100减少，＞400增多，儿以中性C为主，4~7天后以淋巴C为主，200~300

2~3个月生理性贫血：红C3×1012/L，血红Pr110g/L

中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等

出血时间（BT）1~3分 凝血（CT）4~12分，＜4高凝，＞12低凝 血块回缩1/2~1h，24h内完成

血清碱性磷酸酶（ACP）成人＜40~110u/L，儿童＜250u/L

足月儿血容量50~100ml/kg，早产儿89~105 胆红素：1.7~17.1 结合胆红素（CB）：3.42 非结合胆红素：13.68 黄疸胆红素：＞34.2 隐性黄疸胆红素：17.1

临床康复

1.康复领域包括：医学康复；教育康复；职业康复；社会康复。 2.康复医学与治疗医学的比较：

项目 治疗医学 康复医学 治疗对象 外伤及疾病患者 暂时或永久性功能障碍患者 治疗方向 消除病因，逆转疾病的病理过程 促进功能的恢复代偿或补偿 病历内容 常规临床病历 临床病沥及功能障碍评定等 治疗方式 药物手术治疗辅助其他治疗 康复治疗和必要的药物手术 诊疗方式 主管专科医生及责任护士 康复治疗组（Team work） 护理方式 替代护理为主（整体化护理） 介助护理为主 患者态度 相对被动（配合）参与治疗过程 必须积极主动参与诊疗过程 家属介入 一般不需要家属直接介入 需要家属直接介入 3.康复医学的目的：是利用以医学为主的多种手段，设法使患者已经受限或丧失的功能和能力恢复到可能达到的最大限度，以便他们能重返社会，过一种接近正常或比较正常的生活。

4.康复基本目标：增加患者的独立能力，使患者能回归社会生活并进行创造性生活。

5.脑血管疾病的分类：

1)根据神经功能缺失症状持续到时间，将发病不足24小时者称为短暂性脑缺血发作（TIA），超过24小时者称为脑卒中； 2)根据病情严重程度可分为小卒中、大卒中和静息性卒中；