建筑工程安全监督登记表填报

建筑工程安全监督登记表登记编号： 工程名称 工程地址 结构类型 建设单位 法人代表 项目负责人 监理单位 法人代表 项目总监 施工总承包 单位 资质证书编 号 法人代表 项目经理 层数 合同造价 建筑面积 计划开竣 开工时间 工日期 竣工时间 资质等级 联系电话 联系电话 资质等级 联系电话 联系电话 资质等级 安全生产许可证编号 安全知识考核合格证号 安全知识考核合格证号 联系电话 联系电话

专职安全员 需要说明的问题：

安全知识考核合格证号

联系电话

报送单位意见： 受理单位意见： 该工程相关手续已经办理， 资料真实有效， 申 请办理安全监督登记手续。 同意办理安全监督登记手续。 (盖章) (盖章) 年 月 日 年 月

日

填表说明： 1、建设单位据实填写，本表一式五份，建设单位、施工单位、监理单位、监督 机构及施工许可办理机构各一份。 2、中标施工企业的安全生许可证、专职安全员和特种作业人员证件(复印件)。 3、施工单位办理意外伤害保险的保单(复印件)。 4、经施工企业技术负责人和项目总监审批的各个安全专项方案(基坑、垂直运 输机械、模板、脚手架、临时施工用电、三宝四口五临边、文明施工等)。 5、施工企业自愿接受安全技术服务的承诺。

丰都县建设工程安全文明施工

监督登记表

工程名称 丰都华美轻工产业园B12-2/2-01地块

工程（1-A、1-C）

监督机构 丰都县建设工程安全生产监督管理站

建设单位 丰都锐秀投资有限公司

监理单位 重庆恒佳工程建设监理有限公司

施工单位 重庆市奇正建设(集团)有限公司

1

建筑工程安全、文明施工监督登记表

工程名称：丰都华美轻工产业园工程地点：丰都水天坪工业园区B12-2/2-01地块（1-A、1-C） B12-2/2-01地块 建设单位：丰都锐秀投资有限公司 施工企业：重庆市奇正建设（集团）有限公司 结构层次：框架/4-5层 建筑面积：10140㎡ 施工企业安全信誉等级： 项目经理：毛亚玲 施工员：蒋义 安全员：凌森贵 安全员：凌森贵 监理工程师：王先均 建设单位（盖章）： 法人代表： 年 月 日 施工单位（盖章）： 法人代表： 年 月 日 安全监督员： 年 月 日 工程造价：900万元 监理单位：重庆恒佳工程建设监理有限公司 项目经

一 建设工程安全监督备案申报表

监督备案号：

建设工程安全监督备案

申 报 表

工程名称： 建设单位： （盖章） (申报单位)

申报日期：

江苏省建筑安全监督总站制

1

申报说明

1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监督通知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。 6、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位对报

建筑工程选用消防产品登记表

建设单位（盖章） 施工单位（盖章） 监理单位（盖章）

工程名称：金地花园1#~3#楼及地下室消防双自动安装工程 填表时间：2009年5月12日

注：1、竣工验收时须提供本表

2、对纳入产品质量认证和型式认可目录的消防产品须报证书编号，其余产品填报检验报告编号 3、质量认证证书或产品型式认可证书、产品型式检验报告附表后。

1

建筑工程选用消防产品登记表

建设单位（盖章） 施工单位（盖章） 监理单位（盖章）

工程名称：金地花园1#~3#楼及地下室消防双自动安装工程 填表时间：2009年5月12日

注：1、竣工验收时须提供本表

2、对纳入产品质量认证和型式认可目录的消防产品须报证书编号，其余产品填报检验报告编号 3、质量认证证书或产品型式认可证书、产品型式检验报告附表后。

建筑业工程项目登记表—分包情况登记表

填报人： 填报日期： 年 月 日 分包施工方（公章）

填表说明：

1、施工方的营业执照副本、税务登记证副本原件及复印件；

2、工程承发包合同、分包合同、转包合同、施工合同及其工程预算资料原件及复印件； 3、《建设工程项目施工许可证》原件及复印件； 4、本地施工方的开户银行及帐号，外来施工方在工程所在地的开户银行及帐号； 5、外来施工方的《外出经营税收管理证明》原件及复印件； 6、主管税务机关要求提供的其他有关证件及资料。

干部情况登记表

姓 名 性别 工作单位及 职 务 入党时间 中共党员 民主党派 出生时间 学历 学位 学历 学位 参加工作 时 间 全日制 教 育 在 职 教 育 何时以何种方式进入干部 队 伍 毕业院校系及专业 毕业院校系及专业 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位及职务 家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社会关系 其他需要 向组织说 明的问题 本 人 意 见

签 字： 年 月 日

《干部情况登记表》填表说明

1、《干部情况登记表》要逐项认真填写，不能遗漏。所填写内容要准确无误。

2、“姓名”栏中填写户籍登记所用的姓名。少数民族干部的姓名用字要固定，不能用同音字代替。

3、“性别”栏填写男或者女。

4、“工作单位及职务”栏中填写干部担任的主要职务，如：“××局副局长、党组成员”、“ ××县委副书记、县长”等。

5、“出生时间”栏中填写出生年月，格式为“××××.××”，如“1973.01”。

6、“参加工作时间”栏中填写参加工作年月，格式为

建设工程安全生产文明施工检查登记表

建设工程安全生产文明施工工地标准安全文明施工工地检查登记表工程名称 工程级别

开工日期

合同竣工日期

结构层数

建筑面积

工程造价

工程地址

施工企业

资质等级

资质等级 项目经理 证书号

建设单位

建设负责人

监理单位

项目总监

设计单位

项目设计负责人

安全监督机构

安全监督员

建设工程安全生产文明施工检查登记表

建设工程安全文明施工检查意见书工程名称 施工单位 监理单位 建设单位 工程级别 项目经理 项目总监 项目负责人

检 查 评 分序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 安全管理 文明施工 脚手架 基坑支护与模板工程 “三宝”“四口”防护 施工用电 物料提升机与外用电梯 塔吊 起重吊装 施工机具 合计得分 评定意见： 检查小组成员签字 检 查 内 容 应得分 10 20 10 10 10 10 10 10 5 5 评定等级 实得分 得分率

年

月

日

建设工程安全生产文明施工检查登记表

项 序号 目 1、材质 现 场 围 1 档 采用压型钢板或玻璃钢 2、高度 市区主要街道 2.5m;一般道路 1.8m。 3、施工方法 围墙采用砖基础， 要求地下 30 ㎝, 地上 50 ㎝至 70 ㎝,地上部分内外抹灰刷白。

安全文明施工工地标准

围档正面做美

消防安全宣传登记表

宣传时间 宣传地点 组织人 宣 传 内 容 2011年1月3日 杜岭街 郭伟 受教育人数 发放宣传资料 50人 50份 参与宣传队员人数 13人 一、社区巡防队员负责街道沿街门店和社区居民楼院的消防巡查工作，在社区开展巡防消防巡查工作时间不少于8小时； 二、做好每天对辖区各单位、居民楼院的防火检查、巡查和消防安全提示工作，及时发现火灾隐患，并做好登记、上报工作； 三、建立健全消防档案，对社区基本情况做到底数清、情况明； 四、及时掌握社区内的消防工作情况，一旦发现险情，及时进行扑救或报警； 五、在社区居委会的领导下开展消防安全大检查，对消防违章行为依法进行查纠； 六、协助社区居委会开展基础的消防建设，进行消防法律、法规的咨询、宣传工作； 七、积极参加上级组织的消防学习、培训工作，为社区老、弱、病、残、孤寡老人提供消防安全服务；

附录D

项目名称 建设单位 法人代表 通讯地址 联系电话 建设地点 建筑类型 项目性质 建筑面积2（m） 建筑层数 电能设计总耗量（kWh） 燃气种类 燃油种类 主要耗能品种及年耗能量 燃煤种类 热力种类 民用建筑项目节能登记表

（盖章） 传真 绿色建筑星级 邮政编码 联 系 人 公共建筑：甲类□，乙类□，丙类□； 居住建筑□ 地上层，地下层 建筑高度（m） 能耗分析用建筑规倍数 建设概况 燃气设计总耗量（Nm） 燃油设计总耗量（t） 燃煤设计总耗量（t） 热力设计总耗量（t）/(kWh） 3 年能耗设计总量（tce） 单位面积能耗设计指标（tce/（m.a）） 耗能系统 建筑分项能耗 暖通空调系统 照明系统 生活供水系统 设计年耗能量（tce） 2 分项能耗占总能耗百分比

厨房炊事系统 电梯运输系统 插座供电系统 限值 传热系数限值K 〔W/(m2·k)〕 设计建筑 节能构造热惰性指措施 传热系数 （节能材料名称、防火隔离带） 燃烧性能等级 围护结构 体形系数＞0.4 体形系数≤0.4 标D D≤2.5 屋顶 北区 居住建筑围护结构

备案号；

建筑工程安全施工措施备案表

工 程 名 称： 施工单位（章）： 建设单位（章）：

监理单位（章）：

市住房和城乡建设局

制

备 案 须 知

一、本表一式四份：建设单位、施工单位、监理单位各一份，安全监督机构存档一份。

二、建设单位提供的建筑工程安全施工措施备案资料应按规定程序审核，并加盖相关单位公章。

三、建筑工程安全施工措施备案资料包括： 1、建筑施现场周边环境安全评估表；

2、建筑工程中标通知书复印件；施工合同和监理合同复印件； 3、施工单位资质证书和安全生产许可证复印件；施工单位项目负责人、专职安全管理人员名单及相关执业资格证书和安全生产考核合格证；特种作业人员名单及相关资格证书复印件；

4、监理单位资质证书复印件；监理单位项目总监、专业监理工程师名单及资格证书复印件；

5、建设单位现场负责人、安全责任人名单；

6、建筑工程意外伤害保险单复印件；安全防护、文明施工措施费预存凭证及支付计划；

7、危险性较大的分部分项工程的安全专项施工方案编审及专家审查论证登记计划表；

8、施工组织设计中的安全技术措施等。 以上第3、4、6项所需复印件应提供原件审查。

安全生产文明施工告知书

为落实建设工程参