影像诊断思维

医学影像诊断学试题

题号分数一 二 三 四 五 六 总分 阅卷人

一、单项选择题：（每题 1 分，共 30 分）

1、进行影像学诊断时，结合临床资料进行综合分析非常重要，其中临床资料不包括（ ）。

A 患者的性别和年龄 B 既往史和家族史 C 临床症状、体征和实验室检查 D 其它影像检查结果 2、高血压脑出血最常见的部位是（ ）。

A 壳核出血 B丘脑出血 C 基底节区出血 D 内囊出血 3、蛛网膜下腔出血在ＣＴ上最常见的表现为（ ）。

A 侧脑室内高密度影 B 三脑室内高密度影 C 外侧裂池内高密度影 D 枕叶高密度影

4、男、７１岁，左侧肢体偏瘫失语３小时，ＣＴ发现右侧额、顶叶大片状低密度区，灰白质交界不清，边缘模糊，增强后病灶无强化，最可能的诊断是（ ）。 A 出血 B 脑肿瘤 C 脑发育不良 D 脑梗死 5、下列那组鼻窦的鼻窦炎发病率最高（ ）。

A 额窦 B 上颌窦 C 筛窦 D 蝶窦 6、原发综合症的典型表现为（ ）．

A 位于右上肺的片状影 B 有病变区伸向肺门的条索状影 C 肺门气管支气管

《医学影像诊断学》试题库

第一篇 总论

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 （ E ）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨

2、指出与X线诊断和治疗无关的特性 （ B ）

A、穿透性B、衍射作C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 3、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 （ S ） A、MRI B、CT C、X线平片D、SPECT E、PET 4、下列哪项不是CT扫描的适应证 （ D ）

A、眼部外伤 B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物 5、下列造影不用碘剂的是 （ E ）

A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影 6、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是 （ A ） A、1H氢 B、19F氟C、钠(23Na) D、磷(31P)E、其它 7、MRI成像参数有 （ E ）

《医学影像诊断学》试题库

第一篇 总论

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为 （ E ）

A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨

2、指出与X线诊断和治疗无关的特性 （ B ）

A、穿透性B、衍射作C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 3、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查 （ S ） A、MRI B、CT C、X线平片D、SPECT E、PET 4、下列哪项不是CT扫描的适应证 （ D ）

A、眼部外伤 B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物 5、下列造影不用碘剂的是 （ E ）

A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影 6、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是 （ A ） A、1H氢 B、19F氟C、钠(23Na) D、磷(31P)E、其它 7、MRI成像参数有 （ E ）

诊断学思维助考资料

●转氨酶升高不只见于肝炎，询问最近三个月内有无服用过药物，肝炎指标异常合并红斑可以见于药物热

●脾梗死可见于血栓，癌栓和菌栓。脾肿大可能的因素有门静脉性肝硬化，感染（黑热病，血吸虫），肿瘤（骨髓增生性肿瘤，MDS）

●风湿性检查不能评一次结果就下诊断，多次检查阳性才有意义 ●血液系统异常不忘记考虑系统性红斑狼疮，有血栓形成不忘记考虑抗磷脂综合征，反复流产不忘记考虑抗磷脂综合征

●血细胞三系减少见于风湿，自身免疫性疾病，骨髓转移瘤，MDS血瘤，再障 ●出现幼稚细胞常见于白血病，淋巴瘤，MDS，骨髓增生病，骨髓转移瘤等

●血液系统正常值 红细胞：男：4-5.5*1012/L，女3.5-5*1012 白细胞：4-10*109 血小板100—300*109 血沉 男＜15mm/h 女<20mm/h

●凝血功能异常考虑是不是肝功能引起的●白细胞下降，粒细胞下降，贫血 ——慢性肝炎 ●自身免疫性肝病会表现为无发热性肝脾肿大，可以检查其抗核抗体

●腹水原因：肠穿孔，阑尾炎，外伤，肝硬化，结核性腹膜炎和恶性肿瘤等。若还伴有消耗性表现应考虑肿瘤和结核

●门静脉高压 肝前性（血栓形成）肝性（肝硬化）肝后性（心包炎） ●血细胞三系增多常见于骨髓增生性肿瘤，如真

急腹症影像诊断与鉴别诊断From the Radiology Assistant

van Breda Vriesman and Robin Smithuis Radiology department of the Rijnland Hospital, Leiderdorp, the Netherlands

By Adriaan

目录 1.临床、实验室检查和腹部平片 2.确认或排除最常见的疾病 · RLQ: 阑尾炎 · LLQ: 憩室炎 · RUQ: 胆囊炎 3.一般影像学表现 炎性脂肪 肠壁增厚 肠梗阻 腹腔积液 游离气体 4.鉴别诊断 肠系膜淋巴结炎。 细菌性回盲炎 右侧憩室炎 输卵管炎 肠脂垂炎。 尿路结石 动脉瘤破裂 胰腺炎

“急腹症”是以剧烈腹痛为特征，需要临床医 师迅速做出治疗的一类疾病。 这是一个挑战，急腹症鉴别诊断的疾病范围 广泛，从威胁生命的疾病到良性自行痊愈性 疾病(如表 1)。

表 1 中列出了所有类似表现的疾病

治疗方法从急诊外科手术到让患者安静而不 同，误诊可能

一．填空题

1.肠梗阻分为 机械性，动力性，血运性。

2.影像检查肠梗阻主要目的是明确肠梗阻 类型，位置和原因。

3.上消化道Ba餐造影常见胃形态有 牛角型，瀑布型长钩型和钩型。 4.成人颅骨分为颅内板，外板和板障结构。

5.常见的肾脏对比剂回流方式有肾小管回流，肾窦回流，淋巴管回流，血液周围回流。 6.尿道外口向内分为舟状窝，海绵体，球部。

7.在颅脑侧位片上从前往后依次可见颅前凹，颅中凹，颅后凹依次呈梯状下降，蝶鞍位于颅中凹。

8.颅内压增高的基本X线征象有颅缝增宽，脑回压迹增多和蝶鞍的改变。

9.头颅副鼻窦有上颌窦，额窦，筛窦和蝶窦，其中华氏位主要显示上颌窦。柯氏位主要显示额窦。 二．名解

龛影：是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

A环：上升的下食管括约肌收缩形成的环。与其上方的食管蠕动无关。

B环：当胃食管前庭段上行时，因其上皮交界环位于膈上，管腔舒张时，显示为管腔边缘的隔状切迹，即食管胃环，或称B环。

黏膜纠集：表现为黏膜皱襞从四周向病变区集中，呈放射或车辐状。常因慢性溃疡性病变产生的纤维结缔组织增生、瘢痕收缩造成。

憩室：由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出

《影像诊断学》试题

一、名词解释

1、骨质破坏 2、关节脱位 3、空气支气管征 4、分叶征 5、充盈缺损 6、双环征 6、腔隙性脑梗塞

8、硬膜外血肿

二、填空题

1、 椎间盘由____________、____________和____________三部分构成。 2、 脊柱的四个生理弯曲包括_________、 _________、 __________和___________。

3、胰腺头部病变出现典型的”双管征”是指 _________ 和 _________ 扩张。

4、胃良性溃疡龛影周围粘膜水肿的典型 X 线表现__________、 ______________、 ________________。

5、HRCT 上肺气肿分型____________、______________和________________。

6、纵隔内胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤的好发部位分别为 __________、 __________、____________。

7、星形细胞肿瘤成人多见于__________，儿童多见于__________。

三、问答题

1、

《影像诊断学》试题库

一、名词解释： 1、原发综合征

肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎三者合称为原发综合征。 2、肺门

肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，主要成分为肺动脉和肺静脉。

3、支气管扩张

支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。 4、支气管气像

肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，称为支气管气像，多见于大叶性肺炎。 5、中央型肺癌

中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌 6、横S征

是右肺上叶中央型肺癌的X线表现，即肺门肿块，右上叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。 7、法洛四联症

法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。病理形态包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。 8、人工对比

对于缺乏自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。 9、CT值：

系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表示CT图像中物质组织线性衰减系数(吸收系数)的相对值。用亨氏单位表示，简写为HU。 10、心胸比率

心胸比率是正常吸

影像诊断学试卷

专业 学号 姓名 得分

一、选择题

A型题

1.下列哪一种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法: A.X线透视 B.超声 C.CT D.MRI E.核素扫描 2.前列腺增生好发于：

A.周围区 B.移行区 C.中央区 D.尿道周围 E.都可以 3.乳腺小叶增生多发年龄为:

A.20~30岁 B.30~40岁 C.40~50岁 D.50~60岁 E.60岁以上

4. X线的特性,下列哪项在临床上的应用最不重要： A.电离效应 B.荧光效应 C.穿透性 D.摄影效应 E.以上都不是

5. X线上,关节间隙包含：

A.骨端+关节软骨+关节腔 B.关节软骨+关节囊+骨端 C.关节腔

D.滑膜+关节腔+关节囊 E.以上都不是

6.下列正常\肺门\解剖,哪项不对:

A.上腔静脉越过右肺动脉腹侧 B.气管分叉位于右肺动脉背侧 C.左主支气管比右主支气管长 D.多数右肺静脉位于右肺动脉腹侧 E.右肺门通常比左肺门高1cm

7.钡餐检查前哪项准备通常是不需要的：

女性卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

女性卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

卵巢囊肿是妇科常见肿瘤之一，其本质应属于瘤样病

变而不是真性肿瘤。可发生于任何年龄段。

女性卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

卵巢囊肿有多种类型，包括 单纯囊肿(最常见) 功能性囊肿 滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)、 卵巢冠囊肿

女性卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

多数囊肿为单侧性，部分为双侧性。 囊肿大小不等，表面光滑，多为单房，少数呈多房表

现。壁薄、无分隔，单纯性囊肿腔内充满透明后淡黄 色液体，囊腔内璧光滑。

女性卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

临床表现 卵巢囊肿早期多无症状，较大的囊肿主要表现为压迫

症状，可以腹胀、尿频等。 功能性囊肿可有月经异常表现，如月经失调。 多囊性卵巢表现为多毛和不孕。 囊肿合并卵巢蒂扭转则表现腹痛等急腹症表现，需及

时手术解除。

女性卵巢囊肿影像诊断及鉴别诊断

CT表现 CT表现 子宫附近或附件区均匀囊性病变 边缘光滑、清晰 内为水样密度 囊壁薄，囊内多无分隔，单方居多，少数可见分隔呈多 房状，分隔张力较低 增强扫描囊肿无强化 囊肿合并出血或感染，则平扫见囊肿内密度较高或不

均匀，但增强扫描病灶不强化，囊壁呈渐渐