esbls菌

广东省动物源沙门菌PMQR和ESBLs基因流行分布调查

摘要：【目的】检测分离自广东省散养型养殖场的动物源沙门菌中质粒介导喹

诺酮类耐药基因(PMQR)和β-内酰胺类基因（ESBLs）的流行情况。【方法】琼脂平板稀释法对阳性菌株进行16种抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC）测定；采用PCR方法检测PMQR(qnr、qepA、oqxAB、aac(6’)-Ib-cr)和ESBLs(CTX-M、TEM、SHV、OXA、PER、VEB、GES、CMY-2)基因。【结果】72株沙门菌对16种兽医临床产用抗生素耐药率较高；qnrA 、qnrD、qnrS、aac（6′）-Ib-cr、oqxAB的检出率依次为6.94%、25%、5.56%、33.33%和6.39%，但未检测到qnrB、qnrC和qepA；aac（6′）-Ib-cr 的检出率较高，且与oqxAB和qnrD 常常同时存在；CTX-M(11.11%)、PER（1.39%）、CMY-2(9.72%)、TEM（56.94%）、OXA（69.44%），没有检测到VEB、GES、SHV。【结论】PMQR和ESBLs基因在广东省兽医临床传播广泛，且对临床常用抗菌药物耐药较为严重，药敏谱呈多样化，多重耐药株

ESBLs应对策略：中国专家共识

一、 目的和意义（俞云松、周志慧、周华）

肠杆菌科细菌是临床感染性疾病中最重要的致病菌，其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率最高，列第一和第二位。耐药肠杆菌科细菌给临床抗感染治疗带来了困难，其中最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrum beta-lactamases，ESBLs）。ESBLs是由质粒介导的2be、2ber，2de和2e类β-内酰胺酶；除了能水解青霉素类和一二代头孢菌素外，还能水解三代头孢菌素及单环酰胺类氨曲南；能被β-内酰胺酶抑制剂所抑制。本文集中探讨产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌的诊治问题。2011年CHINET耐药监测发现，大肠埃希菌产ESBLs比例为50.70%、肺炎克雷伯菌产ESBLs比例为38.50%。产ESBLs肠杆菌科细菌对三代头孢菌素、喹诺酮等抗菌药物耐药率高，增加了患者住院时间、治疗费用和病死率。

对产ESBLs肠杆菌科细菌感染早期诊断、合理治疗以改善患者预后、延缓耐药发展成为临床需要面临和急需解决的重要问题。但是对产ESBLs细菌感染高危因素，尤其是社区获得ESBLs风险的评估；产ESBLs菌株的多样化、个体化治疗等问题

多重耐药菌管理

（试行）

1 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 2 常见多重耐药菌：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）； 耐万古霉素肠球菌（VRE）；

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌；

耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）； 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）；

多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

3、耐药菌的传播途径：主要是经手接触传播；隔离措施是：接触隔离。

4、多重耐药菌主要的预防措施：

（1）严格实施隔离措施：单间、同病种或床旁隔离，使用隔离标识。减少探视。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。病人尽可能不转科，必须转科或到医技科室检查时要告知接收科室。实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时

篇一：中药治疗马拉色菌性毛囊炎99例临床分析

中药治疗马拉色菌性毛囊炎99例临床分析

郭玉青李小琳

[摘要] 目的研究马拉色菌性毛囊炎(PF)的临床表现及影响因素。 方法收集2010年6月1日一2011月6月30日间初诊者的详细资料并进行分析。结果PF可见于任何年龄，但好发于中青年，以16—25岁较多。一年四季均可发病，但以炎热季节较多。皮疹主要分布于背、胸及颈部。69．7％的患者起病初自行使用含激素软膏，其中使用皮炎平者达54．54％。使用含激素药物后皮疹表现为先减轻再加重。PF还可以合并痤疮、脂溢性皮炎等疾病。经野菊花皮爽康治疗后，所有患者均治愈。结论在广州地区，PF可见于任何年龄、任何季节。以中青年发病较常见。酮康唑、伊曲康唑等可以治愈该病，激素类药物不宜单独使用。马拉色菌性毛囊炎是一种由马拉色菌引起的毛囊炎，近年来其发病率有上升的趋势。为探讨其发生、发展的影响因素，我们总结了2012年6月1日～2014月6月30日就诊的99例PF患者的资料。现报告如下。

1资料和方法

1．1病例收集患者为来自黄埔及周边的天河、罗岗、增城等地的初诊者，每个患者均由同一人诊治及追踪。所有患者均有典型皮疹：1～2 mm大小的炎性丘疹或脓疱，单一，无融合，无粉刺、脓肿

A卷

一．名词解释（3×5；15分） 1. 食用菌

2. 恒温结实性菌 3. 单区制式栽培 4. 三级菌种 5. 菌花

二．填空题（1×10；10分） 1.典型的食用菌子实体结构包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ） 2.食用菌菌丝体生长分为（ ）个时期，分别是（ ）（ ）（ ）（ ） 三．选择题（1×10；10分）

1.平菇栽培通常采用发酵料，接种方式最好选择（ ）

A．封闭式 B.开放式 C半开放式 D以上三种均可 2.平菇发酵料塑料袋栽培使用塑料袋规格为（ ）

A. 25×50cm的乙烯袋 B.17×33cm的低压乙烯袋 C.14×28cm的丙烯袋 D.15×55cm的丙烯袋

3.对肠胃疾病有预防与治疗作用的食药真菌为（ ） A.金针菇 B.香菇 C.猴头 D.黒木耳 4.滑子菇子实体的菌肉组织类型为（ ）

A.包囊丝状菌肉 B.胶质丝状菌肉 C.丝状菌肉

一、名词解释（每题3分，共18分）

1．食用菌：高等真菌中能形成大型肉质或胶质子实体或菌核类组织并能供食用的菌类总称，俗称菇、蕈、耳。

2．菌种：是指以适宜的营养培养基为载体进行纯培养的菌丝体，也就是培养基质和菌丝体的联合体。或者说是指人工培养，并供进一步繁殖的食用菌的纯菌丝体。

3．培养基：根据食用菌对营养、水分、酸碱度的要求，人为配制成的供食用菌生长发育的基质。

4．菌种分离：就是用无菌操作的方法将所需要的食用菌从混杂的微生物群体中单独分离出来的过程。

5．灭菌：是应用物理和化学方法杀灭物品表面和内部所有的微生物，是一种彻底的灭菌方法。

6．消毒：是应用物理和化学方法使欲消毒的物品表面和孔隙内绝大部分微生物致死，是一种不彻底的灭菌方法。 二、填空题（每空0.5分,共20分）

1．无论哪一种食用菌，都是由（ 菌丝体 ）和（ 子实体 ）两大部分组成。 2．伞状子实体的菌肉可分为两类，即（ 丝状菌肉 ）和（ 泡囊状菌肉 ）。 3．菌环是由（ 内菌幕 ）遗留下来的。 4．菌托是由（ 外菌幕 ）遗留下来的。

5．食用菌在生长发育中所需要的营养物质主要有四大类，即（ 碳源 ）、（ 氮源 ）、（ 矿质元素 ）和（ 生长因素 ）。

6．制种一般包括四个

乳酸菌的耐酸机制

摘 要: 对乳酸菌耐酸机理进行了初步介绍, 主要从以下几个方面进行

了阐述, 包括质子泵机制、蛋白质及RNA修复、细胞膜及代谢方式的改变和碱生成等, 以期为人们了解乳酸菌耐酸的生理生化机制提供借鉴, 为研究者对乳酸菌耐酸性研究提供理论指导。

关键词: 乳酸菌; 耐酸性; 机理

Review on the Mechanism of Acid Tolerance of Lactic Acid

Bacteria

Abstract: This review provided the possible acid tolerance mechanism of Lactic

acid bacteria, including proton pump, repair of protein and RNA, cell membrane and metabolic ways change, production of alkali and so on. The purpose of this article was to make comprehensive understandings of the mechanism for acid tol

RAPID ID 32 E肠道菌快速鉴定试条（Ref. 32 700）

水生布戴约维采菌 Budvicia aquatica 乡间布丘菌 Buttiauxella agrestis 戴氏西地西菌 Cedecea davisae 拉氏西地西菌 Cedecea lapagei 奈氏西地西菌 Cedecea neteri

无丙二酸柠檬酸杆菌 Citrobacter amalonaticus

（+/-无丙二酸柠檬酸杆菌） (+/-Citrobacter amalonaticus) 法氏柠檬酸杆菌 Citrobacter farmeri

（+/-无丙二酸柠檬酸杆菌） (+/- C. amalonaticus) 弗氏柠檬酸杆菌群 Citrobacter freundii group （=弗氏柠檬酸杆菌） (=C. freundii) 克氏柠檬酸杆菌 Citrobacter koseri （=差异柠檬酸杆菌） (= C.diversus) 保科氏爱德华菌 Edwardsiella hoshinae 迟钝爱德华菌 Edwardsiella tarda 产气肠杆菌 Enterobacter aerogenes 河生肠杆菌 Enterobacter am

B系列运行培菌方案

本次在培养过程中，直接用所处理废水培菌，因此是培养和驯化同步进行。 一、接种前的准备工作：

（1） 需要确定构筑物及设备是否可以正常使用

（2） 确定污水中营养物质的比例是否满足培菌要求：BOD5 :N:P=100：5：1 （3） 碳源以BOD5表示，N以NH3-N表示，P以PO43-表示

测定水样的pH，对好氧微生物来说，pH值6.5-8.5之间较为适宜。 （4） 确定COD和BOD能够测定

（5） 确定污泥是否能回流（不回流也可以），若能回流确定回流的路径，一方

面回流到接触氧化池，另一方面回流到水解酸化池。 （6） 挂上填料样品以便于观察生物膜的生长情况 （7） 如果泡沫增多，加入消泡剂

二、接种污泥的来源 污泥接种可以大大缩短污泥培养驯化的时间。 本次培菌采用A系列的活性污泥作为接种污泥。选择活性良好的接种污泥是挂膜的第一步。

三、污泥的培养：污泥的培养有连续培养法和间歇培养法。

（1）直接挂膜法(属于连续培养法)：这种方法是在适合的水温、溶解氧、pH、BOD5及营养元素等条件下，连续进水正常运行处理系统，使污水中的土著微生物能在填料上附着生长。此种方法类似于活性污泥培养，培养过程实质上是使污水中的微生物能大量繁殖

文件号: QS/CKL03B-ZJ-26-A/0 文件名称：初始污染菌检测SOP 编制 时间 审核 时间 批准 时间 受控状态 版本号 修改状态： 生效日期 发放号 一、目的 检测产成品初始污染菌是否符合要求

二、适用范围

适用于非灭菌的产成品检验

三、职责

化验室化验员按标准操作规程检测

四、仪器、设备

生化培养箱、洁净工作台、电子天平、PH计、压力蒸汽灭菌器、4℃冰箱、酒精灯、250Ml的三角烧瓶、30Ml试管、无菌镊子、无菌剪刀、试管架、90mm玻璃培养皿、放大镜。

五、检验方法

1.普通肉汤琼脂培养基的制备 1.1所用试剂 胨10g 氯化钠5g 琼脂15-20g 肉浸液1000ml

2.产品采集与样品处理

于同一批号的三个运输包装中至少抽取200个最小销售包装样品，1/4样品用于检测，1/4样品用于留样，另1/2样品（可就地封存）必要时用于复检。抽样的最小销售包装不应有破裂，检验前不得启开。

在100级净化条件下用无菌方法打开用于检测的至少10个包装，从每个包装中取样，准确称取25g±1g样品，剪碎后加入到225ml灭菌生理盐水中，充分混匀，得到一个生理盐水样液。液体产