外科学颅内压增高和脑疝试题

颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压(Intracranial pressure , ICP)。定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征,称为颅内压增高(Intracranial hypertension) 。

颅内压增高病人的护理

河北医科大学第二医院神经外科 韩海娥

颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压(Intracranial pressure , ICP)。定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征,称为颅内压增高(Intracranial hypertension) 。

第一节

颅内压增高

颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力称为颅内压 (Intracranial pressure , ICP)。 定义：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过 颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于 1.96kPa(200mmH2O),并出现头痛、呕吐 和视神经盘水肿三大病征，称为颅内压增高 (Intracranial hypertension)

1. 蛛网膜下腔麻醉常见并发症

2. 外科引流注意事项

3. 阴囊内肿块常见于哪些疾病？如何诊治？

4. 试述施行活体供脏器移植的基本条件和要求。

5. 术中创面异常出血，可能是哪些原因

据急性胰腺炎的病理改变分为（ ）性和（ ）性两种。

肛瘘是（ ）与肛周皮肤相通的感染性管道。

颈部神经鞘瘤的临床特点是什么？

乳腺癌组织学分哪四类（全国乳腺病理会定）

肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别？

一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±).X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:

A.关节穿刺关节液检查 B.超声波检查 C.关节镜检查 D.X线断层 E.ECT检查

一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:

A.检查前臂痛觉变化 B.检查前臂屈伸活动 C.检查伸肌腱牵拉试验 D.检查尺偏试验 E.检查肘后三角变化

8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温

第一节 无菌术

概念

1．无菌术 即是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规程及管理制度。

2．灭菌 系指杀灭一切活的微生物。

3．消毒 系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。

4．无菌术中的操作规则和管理制度则是防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染，以免引起伤口感染的办法。 【练习题】 A1型题

1.关于无菌术的概念，下列哪项是错误的

A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范

B.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度 D.消毒是指杀灭一切活的微生物

E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其它有害微生物 2.高压蒸气灭菌，欲杀灭带芽胞的细菌至少需

A.蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持10分钟 B.蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持20分钟 C.蒸气压力15～20ibf/in，温度121～126℃，维持30分钟 D.蒸气压力15～20ibf/in2，温度121～126℃，维持45分钟 E.蒸气

参考答案 七年制第一套试题

七年制第一套试题

一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）

1．继发性腹膜炎不包括下列哪一项（ ）

A．可发生于腹腔内急性炎症 B．可发生于肝硬化腹水 C．可发生于腹腔内脏器穿孔 D．可发生于手术的污染 E．可发生于腹腔开放性损伤 2．腹膜炎最主要的症状是（ ）

A．持续性剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．白细胞增多 E．脉搏加快

3．常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ） A．腹式呼吸运动减弱 B．腹胀加重 C．压痛和反跳痛 D．腹肌紧张 E．肠鸣音消失

4．治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（ ） A．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B．输血

C．应用大量有效的抗生素 D．禁食、胃肠减压 E．以上都不是 5．胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是（ ） A．年轻的溃疡病患者 B．并发瘢痕性幽门梗阻 C．并发水肿性幽门梗阻 D．

外科学-2

姓名：mazuike 得分：0.00 总分：78 及格分：60 交卷时间：2017-12-05-21:22:07 考试用时：1

一 . 单选题（共78题，每题1分）

1 ． 肺癌的手术禁忌证应除外 A . 癌肿超过一个肺叶以上 B . 肺门纵隔淋巴结广泛转移 C . 远处转移

D . 胸外淋巴结转移

E . 心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者

2 ． 下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，哪项是错误的 A . 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B . 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 C . 胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 D . 屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见 E . 椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 3 ． 切痂主要用于 A . 浅Ⅱ度创面 B . 深Ⅱ度创面

C . 胸腹部Ⅱ度创面

D . Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面 E . 头面部浅Ⅱ度创面

4 ． 甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A . 儿童 B . 年轻男性 C . 妊娠妇女

D . 40岁以下妇女 E . 老年人 5 ． 痈常见于 A . 心脏病人 B . 肾脏病人 C . 糖尿病人 D . 高血压病人 E . 肺

一、选择题（每题1分，共20分）

1. 严重胸部创伤伤员做气管切开的最主要目的是（ ） A、减少呼吸道死腔 B、便于充分给氧 C、控制纵隔摆动 D、消除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅 E、纠正反常呼吸 2．乳腺癌的最早表现为（ ）

A．乳头多发肿块 B．乳房疼痛

C．乳房单发小肿块 D．皮肤呈“橘皮样改变” E．乳头内陷 3．常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ） A．腹式呼吸运动减弱 B．腹胀加重 C．压痛和反跳痛 D．腹肌紧张 E．肠鸣音消失

4．胃癌患者出现下列哪一项体征还可以考虑手术探查（ ） A．左锁骨上淋巴结转移 B．直肠指检盆腔有硬结

C．有腹水征 D．肺部有转移灶 E．上腹部触到有包块 5．机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是（ ） A．肠腔堵塞 B．肠壁受压 C．肠壁病变 D．肠壁缺血 E．梗阻部位以上强烈肠蠕动

6．肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因

1. 蛛网膜下腔麻醉常见并发症

2. 外科引流注意事项

3. 阴囊内肿块常见于哪些疾病？如何诊治？

4. 试述施行活体供脏器移植的基本条件和要求。

5. 术中创面异常出血，可能是哪些原因

据急性胰腺炎的病理改变分为（ ）性和（ ）性两种。

肛瘘是（ ）与肛周皮肤相通的感染性管道。

颈部神经鞘瘤的临床特点是什么？

乳腺癌组织学分哪四类（全国乳腺病理会定）

肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别？

一位二十五岁男子来到门诊,述三个月前下楼梯时左膝扭伤,当时膝部肿胀,疼痛,二周后好转.近日关节不稳,伴疼痛.体检:左股四头肌轻度肌萎缩,内侧关节间隙压痛,回旋挤压试验(±).X线片未见异常.对确诊最可靠的检查是:

A.关节穿刺关节液检查 B.超声波检查 C.关节镜检查 D.X线断层 E.ECT检查

一名30岁男性,主诉右肘桡背侧痛,不敢提暧瓶及拧毛巾。体检右肘桡背部压痛,为明确诊断,最有意义的体检:

A.检查前臂痛觉变化 B.检查前臂屈伸活动 C.检查伸肌腱牵拉试验 D.检查尺偏试验 E.检查肘后三角变化

8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温

参考答案 七年制第一套试题

七年制第一套试题

一、选择题（单选题，每题1分，共40分，含A1、A2、B型题）

1．继发性腹膜炎不包括下列哪一项（ ）

A．可发生于腹腔内急性炎症 B．可发生于肝硬化腹水 C．可发生于腹腔内脏器穿孔 D．可发生于手术的污染 E．可发生于腹腔开放性损伤 2．腹膜炎最主要的症状是（ ）

A．持续性剧烈腹痛 B．恶心、呕吐 C．发热 D．白细胞增多 E．脉搏加快

3．常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重要标志是（ ） A．腹式呼吸运动减弱 B．腹胀加重 C．压痛和反跳痛 D．腹肌紧张 E．肠鸣音消失

4．治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（ ） A．补液，纠正水、电解质及酸碱失衡 B．输血

C．应用大量有效的抗生素 D．禁食、胃肠减压 E．以上都不是 5．胃与十二指肠患者外科治疗的绝对适应证是（ ） A．年轻的溃疡病患者 B．并发瘢痕性幽门梗阻 C．并发水肿性幽门梗阻 D．

外科学模拟试题佚名 [A1型题]

以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A.低氯血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高氯血症

2.人体酸碱平衡的调节主要依靠 A.泌尿系统调节固定酸 B.血液缓冲系统

C.呼吸系统排出挥发酸 D.以上三者共同作用

E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A.QT间期延长 B.U波

C.QT间期延长 D.QRS增宽 E.以上均不是

4.关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0.3％

B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C.每日补钾量不宜超过100~200mmol

D.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E.以上各项均对

5.下列哪一项为自体输血的适应证

A.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者

B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C