手术前患者的心理护理措施有

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泌外手术患者的心理护理

作者：许卫华

来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0177－01 【摘要】：护理不仅仅是以疾病为中心，更重要的是从病人的生理、心理各方面都能得到整体的护理，特别是手术病人，手术本身对病人而言就是一个刺激，可引起一系列消极的心理反应，直接影响到手术的效果和伤口的愈合，因此心理护理是护理工作的一个重要环节，良好的心理护理不仅能减轻病人的心理压力，消除紧张，恐惧心理，更重要的是能使病人积极配合治疗，早日康复。

【关键词】：手术；心理问题；护理

手术病人若不能得到正确的心理护理，不仅影响到他们的心理状态，还可能影响到手术的顺利进行及术后康复。特别是泌外的手术病人，因为手术部位往往是病人的隐私部位，既不愿意让人检查，也不愿意让人看见。心理护理在这里起到了重要的作用。新的护理理念——优质服务，可以体现在每个护理细节中，对病人的心理护理更为重要，某种程度上会起到加速病人病情好转的作用。现将我的一些工作心得与大家分

食管癌患者手术前后的呼吸道护理

[关键词] 食管癌 手术 呼吸道管理

手术治疗是食管癌根治的主要手段,由于患者行开胸术后创伤较大,肺部并发症比较常见,如肺部感染,甚至发生呼吸衰竭。加强食管癌患者手术前后的呼吸道管理,是预防并发症的一项重要护理措施。现总结67例食管癌患者手术后的呼吸指导及护理,以便提高食管癌手术的成功率。

1 临床资料

200年月~200年月,共行食管癌手术例。其中男例,女例,年龄岁,平均年龄岁。有吸烟史例,伴有高血压病例,术前心电图提示心肌劳损例。术后并发严重肺部感染、行气管切开例,因发生急性呼吸衰竭死亡例。

2 术前护理

2 1 心理护理 护士要以真诚、和蔼的态度与患者和家属交流,讲明手术的意义和目的,解释麻醉和手术引起的呼吸反应,以及采取应对的措施。请病友现身说教[1],动员家属和亲友与帮助患者

树立战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。

2 2 呼吸道准备(术前1周开始) (1)对吸烟者应劝其戒烟。因吸烟可使患者术后痰多黏稠,排出困难,增加呼吸道并发症的发生。(2)指导患者掌握深呼吸法。胸式呼吸[2]:嘱患者坐位,由鼻慢慢吸气,使胸廓扩张,然后慢慢呼出;腹式呼吸:嘱患者半卧位或平卧位,双腿略屈膝,使腹肌放松

手术安全检查制度,手术风险评估制度流程,手术部位标示制度与流程,麻醉师手术安全检查制度

手术患者术前准备管理制度

1. 凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2. 手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告医务科，在病历中详细记录。

3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。

4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医务科备案。

5. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如

妇科手术患者的舒适护理

随着医学技术的发展及人们对健康生活的需求提高,全社会对护理服务的期望值逐步提高。护理不再是被动、机械地完成医嘱，而是以解决患者的实际需要为目的，舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[1]。舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适和不舒适之间的某一点上，并不断地变化着[2]。下面我针对妇科手术患者在心理护理、术前、术后及康复期护理等方面进行综述。

1 心理护理

妇科患者术前对手术存在恐惧、紧张、焦虑心理，害怕手术所带来的疼痛，担心身体不能耐受手术，及手术成功与否术后是否会影响正常生活，不了解有关手术护理知识。护士应了解患者常见心理需求，在心理护理过程中，一切从患者所需做起。护士要有耐心有问必答，不推诿患者，有高度的责任心和同情心在工作中贯穿“以患者为中心的服务宗旨”，在与患者交流时要充分取得患者的信任，要以简洁、清晰、平缓柔和的语气进行心理护理解除患者的焦虑[3]。护士要根据患者不同职业、不同阶层、不同地域、不同文化、不同民族、不同的社会关系、经济条件、政治文化背景，甚至不同的宗教。利用所积累的知识正确评估不同患者的心理需求以便加强护理的“文化安全”[4]

2 术前护理

术前第一天与患者交谈，

目的：探讨心理护理在疼痛护理中的作用。方法：将382例疼痛患者采用心理护理方法,观察其对疼痛治疗的影响。结果：对382例疼痛患者实施心理护理,对其疼痛治疗有积极影响。结论：对疼痛患者进行有效的心理护理,可以协助患者解除痛苦,在临床工作中有越来越重要的作用。

医药卫生

20 09年( 3卷 ) 2期第 8第

疼痛患者的心理护理岳秀英(肃省中医院，肃兰州 70 5 )甘甘 3 0 0摘要：目的：探讨心理护理在疼痛护理中的作用。方法：将 32 8例疼痛患者采用心理护理方法，观察其对疼痛治疗的影响。 结果： 32例疼痛患者实施心理护理，其疼痛治疗有积极影对 8对响。结论：对疼痛患者进行有效的心理护理，可以协助患者解除痛苦，临床工作中有越来越重要的作用。在 关键词：疼痛心理护理随着社会的发展，人们的生活水平在不断提高，可是对疼痛的耐受性降低，各种原因引起的疼痛都会影响他们的身心健康，甘肃省中医院开设疼痛门诊针对各种疼痛进行治疗取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下：

用的。据报道，外科手术后的疼痛 3%可被安慰剂止痛， 5而大剂量的吗啡也只能使 7%的患者止痛。作为保护性医疗时。 5对解除病人精神上痛苦有重要意义。自我暗示是让病人暗示自我“我不感到痛”从而提高

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文关键词：术后，妇科，术前，护理，手术

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文简介：摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文内容：

摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，观察组显著优于对照组，并且比较两组患者对护理的满意度情况，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对于临床上接受妇科腔镜手术治疗的患者来讲，对患者实施有效的术前术后护理，能够促进较好治疗效果的取得，值得在临床中推荐应用。

关键词：妇科；腔镜手术；术前；术后；探

胆结石系列论文,包括胆结石的保守疗法和手术疗法等的研究和经验,中医中药的应用、误诊误治经验介绍、新疗法和仪器的应用、饮食调配及护理等等。胆结石,治疗,护理,饮食

齐鲁护理杂志 2 1 00年第 1 6卷第 1 4期

术前心理干预对微创保胆取石术患者的影响及护理戴玲，李健，郭绍举。成山徐(深圳市中医院广东深圳 5 8 3 ) 10 3

摘

要目的：探讨术前心理干预对微创保胆取石术患者术前紧张、术后遵医行为的影响。方法： 15例单纯性将 3

胆结石患者随机分为实验组 7 5例和对照组 6 0例，实验组给予术前心理干预，照组无术前心理干预，两组术前紧张对对

和术后遵医行为及有关指标进行比较。结果：实验组术前紧张人数明显低于对照组 ( 0 0 )术后遵医率也呀显优于 P< .5,对照组 ( 0 0 P< . 1。结论：好围术期护理对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要。 P< .5, 0 0 )做 关键词微创保胆取石术；纯性胆结石；单术前心理干预；围术期护理文献标识码： A文章编号：0 6—75 (00)4— 0 5— 2 10 262 1 1 03 0表 2两组术后遵医率比较 . 中图分类号： 4 36 R 7 .

20年 1月， 01我们对

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3例患者手术室突发癔症的原因分析与护理措施

作者：付建华

来源：《医学信息》2015年第05期

摘要：癔症是一类由心理因素作用于 易病个体而引起的心理障碍，与患者的素质有关，可由一些社会事情或环境因素等诱发，症状本身没有可证实的器质性病变基础。但临床发现没有明显癔症性格特征的个体在强烈的精神因素作用下，也可有短时的癔症反应出现。我科近2年的手术中患者共3例手术室突发癔症，对3例手术患者第一次癔症发作的原因分析和有效护理，肯定了心理护理，暗示治疗、卫生宣教可有效治愈癔症。 关键词：手术癔症；原因分析；护理 1临床资料

例1，男，52岁，因\慢性阑尾炎急性发作\入院拟行阑尾切除术。术前检查生命体征正常。患者在常规心电监护下配合麻醉师顺利完成连硬外穿刺置管术，平躺后身体呈角弓反张状，四肢开始震颤抽搐，双眼微闭，眼球不停地左右转动，瞳孔等大等园，对光反射、角膜反射正常，持续时间约2min。

例2，女，35岁，因\右胫腓骨开放性骨折\拟行右胫腓骨开放性骨折内固定术。在常规心电监护下配合麻醉师顺利完成连硬外穿刺置管术

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3例患者手术室突发癔症的原因分析与护理措施

作者：付建华

来源：《医学信息》2015年第05期

摘要：癔症是一类由心理因素作用于 易病个体而引起的心理障碍，与患者的素质有关，可由一些社会事情或环境因素等诱发，症状本身没有可证实的器质性病变基础。但临床发现没有明显癔症性格特征的个体在强烈的精神因素作用下，也可有短时的癔症反应出现。我科近2年的手术中患者共3例手术室突发癔症，对3例手术患者第一次癔症发作的原因分析和有效护理，肯定了心理护理，暗示治疗、卫生宣教可有效治愈癔症。 关键词：手术癔症；原因分析；护理 1临床资料

例1，男，52岁，因\慢性阑尾炎急性发作\入院拟行阑尾切除术。术前检查生命体征正常。患者在常规心电监护下配合麻醉师顺利完成连硬外穿刺置管术，平躺后身体呈角弓反张状，四肢开始震颤抽搐，双眼微闭，眼球不停地左右转动，瞳孔等大等园，对光反射、角膜反射正常，持续时间约2min。

例2，女，35岁，因\右胫腓骨开放性骨折\拟行右胫腓骨开放性骨折内固定术。在常规心电监护下配合麻醉师顺利完成连硬外穿刺置管术

ICU患者家属心理护理

由于医疗服务的特殊性，手术室和ICU基本实行封闭式管理，家属不能随便进入，但这带来了一些问题，也引起医患关系紧张、医疗纠纷等问题。

干预患者家属负性情绪的必要性：

随着医学模式向“生物一心理一社会”的转变，医疗服务过程中提供全面、系统、整体规范的身医疗服务一即心理干预正日益广泛地应用于临工作实践，并取得了一定成效。实施范畴渗透到医疗的各个角落，心理干预对象从局限于患，扩展到患者家属及社区。危重症患者由于病情势迅猛，起病急、变化快，预后极差，常使患者及家属产生恐惧、焦虑等一系列心理、生理反应，甚至 产生严重影响。家庭中一个成员患病，其他成员将面临疾病及其治疗所带来的影响，影响患者家的日常活动和情绪状态，生活质量显著降低。家属在陪护过程中，会产生一系列复杂的心理问题，中最常见的负性情绪是过度焦虑和抑郁。一方，家属是与患者最为密切的接触者，他们的焦虑绪很容易波及到患者；另一方面，家属的身心健是为患者提供支持的保障前提，严重的恐惧、焦等负性情绪甚至可影响对危重病人的医疗决策，如何合理处理和有效缓解ICU病人家属的焦虑况值得医护人员关注，也是ICU重要的日常工作。作为医疗人员要加强对心