分析前因素对临床检验结果影响

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标本溶血对常规生化检验结果的临床影响

作者：张金玲

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第34期

【摘要】目的 探讨标本溶血在生化检验中的影响。方法 选取2015年6月～2017年6月在我院接受生化指标检验的健康者80例作为研究对象，将其分为两组，分别对两组患者溶血标本和非溶血标本的总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和血糖水平进行检测，比较检测结果。结果 溶血标本组的总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白水平明显高于非溶血标本组，血糖水平明显低于非溶血标本组，差异有统计学意义（P 【关键词】标本溶血;胆红素;蛋白;血糖水平

【中图分类号】R446.112 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01 标本溶血是生化检验过程中一种常见的影响和干扰因素，指的是红细胞内的血红蛋白或其他物质释放至血浆中，使得细胞膜出现分裂或破坏，影响生化指标检验结果的准确性，临床操作不当和患者自身原因的影响是导致标本溶血出现的重要因素[1]。为进一步探讨标本溶血对生化检验结果的具体影响，我院对收治

常用临床检验结果分析

基本概念参考范围：指参考组内所有参考值的集 合，以最小的和最大的参考值为界限。 参考区间：是参考值的一部分，是经统 计学处理后95%或97.5%区间的限值，分 为低参考限和高参考限。 注意：超过参考区间的不一定是异常。

基本概念

危急值：指实验室检查中发现某项结果 出现异常，可能会危及患者生命的检验 数据，需要引起临床医生及护士的高度 重视，避免贻误诊治。

卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》 配套材料《临床实验室检查表》

*13.1检验报告内容是否完整 13.2报告文字是否符合要求 13.3平诊、急诊有无明确的报告时限及执行 情况 *13.4有无危急值报告制度及执行情况 13.5有无非临床实验室向临床科室出具检验 报告(不包括床旁实验)

血常规检查血常规检查(blood routine

examination)指对外周血中红细胞和白细胞数量和质量的化验检查，包括RBC、Hb、

WBC及白细胞分类计数(DC),同时注意观察血涂片中红细胞及白细胞形态有无异常， 某些情况下应注意观察有无异常细胞或寄 生虫等。

红细胞计数和血红蛋白测定一. 二. 三. 四. 五. 红细胞的生成 红细胞的代谢及功能 正常参考值及临床意义 红

浅谈临床血清标本溶血对自动生化仪检验结果的影响

【摘要】 目的 本论文就溶血前后对本院全自动生化分析仪奥林巴斯AU400其中8

项生化检测项目（（GLU）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（UREA）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH））进行检测，就溶血干扰的程度、致标本溶血原因、标本溶血对日常生化检验指标测定的影响，及日常检验工作中防止溶血影响的问题进行探讨。结果 溶血对AST、ALT、CK、LDH、TBIL、CREA、GLU影响颇大，对UREA测定结果影响小。结论 标本溶血对生化检测有着明显的干扰，几乎影响所有的检验项目的准确性，应该通过各种方法予以克服和纠正。

【关键词】 全自动生化分析仪；标本溶血；干扰；防范对策

对生化结果的影响：标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。溶血对相当一部分生化检测项目有影响。本文就本院全自动生化分析仪奥林巴斯AU400对临床溶血前后生化检测结果进行研究，现将结果报告如下： 1 材料与方法

1.1 仪器全自动生化分析仪奥林巴斯AU400（日本奥林巴斯公司生产）。 1.2 试剂 由伊立康检验试剂公司提供，同一批标本使用同一批号的试剂检

目的了解临床护士对住院患者舒适的认知情况及其影响因素,以利于对护士采取针对性的舒适护理教育,提高患者的舒适度和满意度。方法采用自行设计的护士对舒适认知情况调查表对某三级医院311名临床护士进行调查。结果护士对舒适认知的总分为65.88±12.32,按条目均分从高到低依次为心理舒适要求、生理舒适要求、舒适理论及社会精神舒适要求认知;不同年龄、学历、工作年限、职称、科室

护理学杂志 21 0 1年 9月第 2 6卷第 1 7期 (合版 )综

1 9

临床护士对住院患者舒适的认知调查及影响因素分析侯岩芳冯亚新张丽崔晓宁赵爱萍周艳丽，,,,,C ii l uss cg io f n ai t o otee adi f e c g atr Ho a f n F n a i, h n i C i a— l c re ont no p t ns mfr vl n s nl ni c s f uY n a g, egY xn Z a gL, u o n an t i i e c l ti u n f o f Xin ng,ZhaoA i n,Zh u i pi g o Yanl i

摘要：目的了解临床护士对住院患者舒适的认知情况及其影响因素，以利于对护

对我国GDP影响因素的分析

摘要：运用1987-2012年我国城镇、农村人均收入，恩格尔系数以及就业人数的数据，先

对GDP进行绘制相关图，单位根检验，在建立了古典线性回归模型，通过OLS回归、多重共线性分析、怀特异方差检验、对变量进行单位根检验、Johansen协整检验、RESET检验、Chow稳定性检验等实证分析了城镇、农村人均收入、恩格尔系数以及就业人数对我国GDP影响。通过这一系列统计分析和检验方法，拟合出比较优良的GDP模型，得出1987-2012年间我国经济增长的情况。由此来分析所选取的这四个变量对GDP的贡献情况，结合当前我国宏观经济形势，找出目前经济发展存在的问题，从而找出相应的对策。

【关键词】：GDP 恩格尔系数 影响因素 回归分析

一、 引言

许多专家学者指出，我国目前的经济形势是上世纪90年代中期以来最好的。由此可见，GDP作为现代国民经济核算体系的核心指标，它的总量可以反映一个国家和地区的经济发展及人民的生活水平，其结构可反映社会生产与使用，投资与消费之间的比例关系及宏观经济效益，对于经济研究、经济管理都具有十分重要的意义。尤其从1985年我国开始正式统计GDP后，它就越来越受到人们的关注。GDP的核算中有许多因素在起

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

摘要：目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响及对策。方法 应用日立7180全自动生化分析仪检测100份正常人不溶血和溶血血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）及血钾（K+）等14项生化指标。结果溶血血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+的测定值明显高于正常血清测定值（P0.05）。结论 溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响，如发生了标本溶血现象，可设置样品空白以减少影响。

关键词：生化检验；标本溶血；影响；对策 临床生化检验有诸多影响因素，溶血是最常见也是最主要的因素之一。除了常见的红细胞破坏外，血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些细胞内成分也可干扰或影响临床生化指标的测定[1]。本文对我院60例体检者进行了溶血和正常血清当中的相关生物化学指标的检查结果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2013年1月～2015

答疑：如何解决偏离方案对临床结果的影响？

LinkLab 11月26日文章介绍的“偏离方案” topic得到了广大用户粉丝的关注和讨论，有用户留言提到如何处理偏离方案对研究结果的影响。今天，小编将继续这一话题，希望能帮助到更多对偏离方案带有疑问的用户。也欢迎大家多多给我们LinkLab留言，小编会为你一一解答哦。

对于偏离方案（protocol deviation，PD），先稍微回顾下它的含义，强调的是偏离或违反GCP原则和试验方案的行为，无论这种行为是有意还是无意的。它对于研究结果的影响可以归纳为：影响研究数据的质量与完整性。

偏离方案如果是失访或未测量指标造成的问题，主要导致收集的数据不完整。对于这些缺失数据的影响，需要根据数据的属性而定。而数据缺失，根据Rubin1976年提出的模式分为三种：

?

完全随机缺失（MCAR）：数据缺失是随机的，与其他变量或属性无关，可通过分析完整的病例数据解决；

?

随机缺失（MAR）：数据缺失不完全随机，仅依赖于完全变量，缺失比例超过10%，即为不完整，可通过进行缺失值分析、填补缺失值、进行敏感分析解决；

?

非随机缺失（NMAR）：数据缺失仅缺失变量自身相关，由变量自身的特点导致，这种缺失不能忽略，可

影响DSC分析结果的主要因素 1. 样品量 样品量少，样品的分辨率髙，但灵敏度下降，一般根据样品热效应大小调节样品量，一般3～5mg。

另一方面，样品量多少对所测转变温度也有影响。随样品量的增加，峰起始温度基本不变，但峰顶温度增加，峰结束温度也提高，因此如同类样品要相互比较差异，最好采用相同的量。 2. 升温速率

通常升温速率范围在5～20度/min。一般来说，升温速率越快，灵敏度提高，分辨率下降。灵敏度和分辨率是一对矛盾，一般选择较慢的升温速率以保持好的分辨率，而适当增加样品量来提高灵敏度。一般，随着升温速率的增加，融化峰起始温度变化不大，而峰顶和峰结束温度提高，峰形变宽。 3. 气氛

一般使用惰性气体，如氮气、氩气、氦气等，就不会产生氧化反应峰，同时又可以减少试样挥发物对监测器的腐蚀。气流流速必须恒定（如10ml/min），否则会引起基线波动。

气体性质对测定有显著影响，要引起注意。如氦气的热导率比氮气、氩气的热导率大约4倍，所以在做低温DSC用氦气作保护气时，冷却速度加快，测定时间缩短，但因为氦气热导率髙，使峰检测灵敏度降低，约是氮气的40％，因此在氦气中测定热量时，要先用标准物质重新标定核准。在空气中测定时，要注意氧化作用的影响。有时

临床化学检验室间质量评价结果分析

[摘 要] 目的：探讨临床化学检验室间质量评价结果的准确性，对导致评价结果发生误差的因素进行简要分析。资料和方法：根据国家卫生部临床化学检验室间质量评价结果对我医院检验科2008年——2011年以来，参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动共50批次的质量控制血清进行回顾，简要分析对导致临床化学检验室间质量评价结果发生误差的因素和提高质量的办法。结果：2008年以来，通过参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动,我院临床化学检验室间质量得到很大程度的提高。结论：参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动是提高临床化学检验室间质量的好方法。

[关键词] 临床化学检验；室间质量评价结果；国家卫生部；电极法测定；质量控制物 临床化学检验室间质量评价(EQA)指的是采取多家实验室对同一样本进行分析的,各临

[1]

床实验室之间建立起可比性,从而对临床实验室的检验的准确进行评价与监督。临床化学检验室间质量评价对提高了实验室鉴别检测误差的能力有重要的积极作用。本文根据国家卫生部临床化学检验室间质量评价结果对我医院检验科2008年——2011年以来，参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动共50

临床化学检验室间质量评价结果分析

[摘 要] 目的：探讨临床化学检验室间质量评价结果的准确性，对导致评价结果发生误差的因素进行简要分析。资料和方法：根据国家卫生部临床化学检验室间质量评价结果对我医院检验科2008年——2011年以来，参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动共50批次的质量控制血清进行回顾，简要分析对导致临床化学检验室间质量评价结果发生误差的因素和提高质量的办法。结果：2008年以来，通过参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动,我院临床化学检验室间质量得到很大程度的提高。结论：参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动是提高临床化学检验室间质量的好方法。

[关键词] 临床化学检验；室间质量评价结果；国家卫生部；电极法测定；质量控制物 临床化学检验室间质量评价(EQA)指的是采取多家实验室对同一样本进行分析的,各临

[1]

床实验室之间建立起可比性,从而对临床实验室的检验的准确进行评价与监督。临床化学检验室间质量评价对提高了实验室鉴别检测误差的能力有重要的积极作用。本文根据国家卫生部临床化学检验室间质量评价结果对我医院检验科2008年——2011年以来，参与国家卫生部临床检验中心室间质量评价活动共50