高危人群筛查标准

高危人群筛查工作方案

一、背景

2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国18岁及以上人群糖尿病的患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%；而糖尿病的相关危险因素——超重和肥胖在调查人群中所占的比例亦高达22.8%和7.1%，预示着糖尿病正成为一个严重的公共卫生问题。因此，为最大限度发现我市糖尿病病人并规范患者治疗和自我管理，全面开展糖尿病高危人群的筛查和干预随访工作，逐步降低糖尿病的发病水平和改善居民健康状况，特制定本筛查工作方案。 二、目标

1、2011年4月31日前完成全市范围的糖尿病高危人群筛查工作；

2、对筛查发现的糖尿病病人及高危人群进行定期随访管理，并对管理效果进行分析评价。 三、筛查标准

为提高糖尿病病人的发现率和资金有效利用率，筛查工作重点围绕下列高危人群进行：

1.曾经有轻度血糖升高（IGT或IFG）者； 2.有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）； 3．肥胖和超重者﹝体重指数﹙BMI﹚≥24Kg/m2﹞;

4.妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿﹙出生体重≥4Kg﹚的妇女； 5．高血压患者﹙血压≥140/90mmHg﹚和﹙或﹚心脑血管病变者；

6.有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91 mmol/

　　根据《xxxx年x布鲁氏菌病高危人群筛查方案》的要求，县疾控中心于xxxx年x-xx月在辖区内开展了布病高危人群筛查工作，现将结果总结如下:

　　一、筛查对象与方法

　　（一）筛查对象

　　1.高危职业人群中的接触者，如从事牛羊等家畜养殖，乳、肉、皮等畜产品贩运、屠宰、加工，兽医等职业人群。

　　2.流行区、流行季节医疗机构就诊的有接触史的发热病人。

　　3.布病疫情调查处理时，在疫点病例搜索时所有的接触者。

　　（二）筛查方法

　　1.血清学初筛实验:平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）阳性皆可疑。

　　2.血清学确证实验:试管凝集试验（SAT）滴度。

　　二、筛查结果

　　（一）高危人群筛查

　　由县疾控中心采集重点人群血样，进行血清学检测。共调查有接触史的重点人群xxxx人，试管凝集试验阳性结果≥x∶xxx的共有xx人，经流行病学调查确诊新发布病患者x人，复发及隐性感染xx人，布病检出率x.xx%，并对确诊新发布病患者进行了传染病网络直报。

　　（二）网报布病统计结果

　　xxxx年x-xx月，传染病报告系统共报告现在居住地为我县的布病病例xx人，报告发病率为x.xx/xx万，低于xxxx年（xx

慢性病高危人群筛查和干预实施方案

为进一步加强慢性病综合防控工作，根据《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》，实际情况，制定本实施方案。 一、目标

积极发现慢性病高风险人群，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。 二、工作内容和要求 （一）慢性病高危人群筛查

通过日常诊疗、单位职工和社区居民的定期体检、从业人员体检、建立健康档案、上门服务、宣传活动及主动筛查等方式发现慢性病高危人群。

1、慢性病高危人群标准：满足以下情况之一者，即可视为慢病高危人群： （1）血压水平为130-139/85-89mmHg; （2）现在吸烟者；

（3）空腹血糖水平为6.1≤FBG＜7.0mmol/L； （4）血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜6.2mmol/L； （5）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

2、加强35岁以上人群首诊测血压制度执行。35岁以上人群首诊测血压率达到90％以上。 3、在单位内醒目位置设立健康自助检测点，配备自助体格测量简易设备，如电子血压计、腰围尺、身高体重秤、自助血糖仪等设备，张贴标识和使用说明等。同时提供相关宣传资料和进行健康指导。

铜陵县慢性病高危人群筛查和干预实施方案

为进一步加强铜陵县慢性病综合防控工作，根据《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》、《铜陵县创建慢性非传染性疾病综合防控示范县工作实施方案》（铜政办〔2013〕111号文）要求，结合铜陵县实际情况，制定本实施方案。 一、目标

积极发现慢性病高风险人群，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。 二、工作内容和要求 （一）慢性病高危人群筛查

通过日常诊疗、单位职工和社区居民的定期体检、从业人员体检、建立健康档案、上门服务、宣传活动及主动筛查等方式发现慢性病高危人群。

1、慢性病高危人群标准：满足以下情况之一者，即可视为慢病高危人群： （1）血压水平为130-139/85-89mmHg; （2）现在吸烟者；

（3）空腹血糖水平为6.1≤FBG＜7.0mmol/L； （4）血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜6.2mmol/L； （5）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

2、加强35岁以上人群首诊测血压制度执行。35岁以上人群首诊测血压率达到90％以上。

3、在单位内醒目位置设立健康自助检测点，配备自助体格测量简易设

铜陵县慢性病高危人群筛查和干预实施方案

为进一步加强铜陵县慢性病综合防控工作，根据《全国慢性病预防控制工作规范（试行）》、《铜陵县创建慢性非传染性疾病综合防控示范县工作实施方案》（铜政办〔2013〕111号文）要求，结合铜陵县实际情况，制定本实施方案。 一、目标

积极发现慢性病高风险人群，通过健康管理和强化生活方式干预，降低个体慢性病危险水平，防止和延缓慢性病的发生。 二、工作内容和要求 （一）慢性病高危人群筛查

通过日常诊疗、单位职工和社区居民的定期体检、从业人员体检、建立健康档案、上门服务、宣传活动及主动筛查等方式发现慢性病高危人群。

1、慢性病高危人群标准：满足以下情况之一者，即可视为慢病高危人群： （1）血压水平为130-139/85-89mmHg; （2）现在吸烟者；

（3）空腹血糖水平为6.1≤FBG＜7.0mmol/L； （4）血清总胆固醇水平为5.2≤TC＜6.2mmol/L； （5）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。

2、加强35岁以上人群首诊测血压制度执行。35岁以上人群首诊测血压率达到90％以上。

3、在单位内醒目位置设立健康自助检测点，配备自助体格测量简易设

一、 (一)

稳定期高血压或高血压的高危人群 高危人群标准

1. 高血压的高危人群 1.1 有高血压家族史；

1.2 血压处于正常高值（血压120-139/80-89mmHg之间）；

1.3 血脂异常，胆固醇≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/L或高密度

脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L。

1.4 腹型肥胖（腹围：男性≥85cm，女性≥80 cm），缺乏体力活动者。 1.5 体重指数≥28kg/m2的肥胖人群； 1.6 从事高度紧张工作的人群； 1.7 有高盐饮食习惯的人； 1.8 吸烟、长期大量饮酒的人；

1.9 既往体检有血压高于140/90mmHg史的人；

1.10 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）； 1.11 高同型半胱氨酸≥10umol/L； 1.12 高尿酸血症 2. 高血压人群标准

2.1 1级高血压患者；

2.2 2级、3级高血压经治疗后血压控制在150/100 mmHg以下者；

2.3 高血压合并糖尿病，血糖控制良好者，空腹血糖＜7mmol/ L,餐后2小时血

糖10mmol/ L以下者；

2.4 高血压

附表 肺癌高危人群自查评分表

Schedule1 Self-evaluation Scoring Questionnaraire for High-risk Individuals of Lung Cancer

肺癌高危人群自查评分表 编号

姓名： 住址：

电话： 自评时间： 年 月 日 危险因素 性别 年龄（岁） 分级 男 女 ＜40 40~60 ＞ 平均每日吸烟量（支/日） 吸烟持续时间（年） 吸烟起始年龄（岁） 女性被动吸烟史 1-10 11-20 21-40 ＞40 ＜20 21-40 ＞40 ≤15 ＞15 1-199 200-299 ≥300 赋值 7 0 0 19 42 15 44 54 72 5 43 70 100 32 0 25 53 得分 精神压抑 肺癌家族史 肿瘤家族史 总分 石棉暴露年限 （年） 油烟暴露 （盘*年） 矿工工龄 （

产前筛查

产前筛查、 产前筛查、诊断及新生儿疾病筛查

湘西州妇幼保健院

产前筛查

产前诊断的定义

产前诊断是指在胎儿出生前用各种方法诊 断胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病 的一种手段

产前筛查

产前诊断技术1、项

目：遗传咨询、医学影像、生化 遗传咨询、医学影像、 免疫、细胞遗传、分子遗传等； 免疫、细胞遗传、分子遗传等；

2、实施过程：筛查——诊断； 、实施过程：筛查 诊断； 诊断

产前筛查

产前诊断的基本原则机构准入 人员准入 技术准入 知情同意(自愿 原则: 产前筛查\产前诊断 自愿)原则 产前诊断\ 知情同意 自愿 原则 产前筛查 产前诊断 羊膜腔穿刺\绒毛膜穿刺 脐血穿刺\被诊断 绒毛膜穿刺\脐血穿刺 羊膜腔穿刺 绒毛膜穿刺 脐血穿刺 被诊断 异常胎儿的医学处理\异常胎儿尸体的病理 异常胎儿的医学处理 异常胎儿尸体的病理 解剖

产前筛查

产前筛查的概述产前筛查是指通过经济、 产前筛查是指通过经济、简便和较少创伤的 检测方法， 检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断， 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断，以 最大限度减少异常胎儿的出生。 最大限度减少异常胎儿的出生。 目前所说的产前筛查通常是指母血清产前筛 查。

产前筛查

产前

产前筛查

产前筛查、 产前筛查、诊断及新生儿疾病筛查

湘西州妇幼保健院

产前筛查

产前诊断的定义

产前诊断是指在胎儿出生前用各种方法诊 断胎儿是否患有某种遗传病或先天性疾病 的一种手段

产前筛查

产前诊断技术1、项

目：遗传咨询、医学影像、生化 遗传咨询、医学影像、 免疫、细胞遗传、分子遗传等； 免疫、细胞遗传、分子遗传等；

2、实施过程：筛查——诊断； 、实施过程：筛查 诊断； 诊断

产前筛查

产前诊断的基本原则机构准入 人员准入 技术准入 知情同意(自愿 原则: 产前筛查\产前诊断 自愿)原则 产前诊断\ 知情同意 自愿 原则 产前筛查 产前诊断 羊膜腔穿刺\绒毛膜穿刺 脐血穿刺\被诊断 绒毛膜穿刺\脐血穿刺 羊膜腔穿刺 绒毛膜穿刺 脐血穿刺 被诊断 异常胎儿的医学处理\异常胎儿尸体的病理 异常胎儿的医学处理 异常胎儿尸体的病理 解剖

产前筛查

产前筛查的概述产前筛查是指通过经济、 产前筛查是指通过经济、简便和较少创伤的 检测方法， 检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断， 缺陷胎儿的高危孕妇，进而行产前诊断，以 最大限度减少异常胎儿的出生。 最大限度减少异常胎儿的出生。 目前所说的产前筛查通常是指母血清产前筛 查。

产前筛查

产前

第四章营养风险筛查方法与评价

第一节营养风险筛查方法 一、营养风险和营养风险筛查的概念

尽管多年来的文献中常提及“营养风险”这个名词，但直到2002年，欧洲肠内肠外营养学会(European Society of Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)以Kondrup为首的专家组在128个随机对照临床研究(randomized controlled clinical trials，RCT)的基础上，明确“营养风险”的定义为“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。应特别强调的是，所谓“营养风险(nutritional risk)”并不是指“发生营养不良的风险(the risk of malnutrition)”。营养风险概念的一个重要特征是“营养风险与临床结局(outcome)密切相关”。只有改善临床结局才能使患者真正受益，即改善临床结局是临床营养支持的终点(endpoint)。

营养风险筛查（nutrition risk screening，NRS）是由临床医护人员、营养师等实施的快速、简便的筛查方法，用以决定是否需要制定和实施肠外或肠内营养支持计划。

二、常用营养风险筛查工具及