肾结石临床路径最新版

肾结石临床路径

（2016年县级医院版）

一、肾结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.000）

行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD-9-CM-3：55.0402） （二）诊断依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.病史。 2.体格检查。

3.实验室检查、影像学检查。 （三）选择治疗方案的依据。

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.适合行经皮肾镜碎石术（PCNL）。 2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤7天。 （五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：N20.000肾结石疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤2天。 必需检查的项目：

1.血常规、尿常规、尿培养；

2.肝肾功能、电解质、血型、凝血功能；

3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.胸片、心电图。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用

*欧阳光明*创编 2021.03.07

肾结石临床路径

欧阳光明（2021.03.07）

一、肾结石临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.0）。

行经皮肾镜超声碎石取石术（ICD-9-CM-3：55.04001）。

（二）诊断依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.病史。

2.体格检查。

3.实验室检查、影像学检查。

（三）选择治疗方案的依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.适合行经皮肾镜碎石术（PCNL）；

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤12天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：N20.0肾结石疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤3天

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编

*欧阳光明*创编 2021.03.07

肾结石临床路径

欧阳光明（2021.03.07）

一、肾结石临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为肾结石（ICD-10：N20.0）。

行经皮肾镜超声碎石取石术（ICD-9-CM-3：55.04001）。

（二）诊断依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.病史。

2.体格检查。

3.实验室检查、影像学检查。

（三）选择治疗方案的依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2014年）

1.适合行经皮肾镜碎石术（PCNL）；

2.能够耐受手术。

（四）标准住院日为≤12天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：N20.0肾结石疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）≤3天

*欧阳光明*创编 2021.03.07

*欧阳光明*创编

输尿管结石临床路径

一、输尿管结石临床路径标准住院流程 （一）适用对象

第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1，N13.202） 行经输尿管镜碎石取石术（ICD-9-CM-3：56.0） （二）诊断依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）

1、病史。 2、体格检查。

3、实验室检查、影像学检查。 （三）选择治疗方案的依据

根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（中华医学会泌尿外科学分会编著，人民卫生出版社，2007年）

1、适合行经输尿管镜碎石取石术。

（四）标准住院日为≤7天。2、能够耐受手术。

（五）进入路径标准

1、第一诊断必须符合ICD-10：N20.1，N13.202输尿管结石疾病编码。 2、当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进人路径。

（六）术前准备（术前评估）≤3天。 术前所必须检查的项目： 1、血常规、尿常规；

2、电解质、肝肾功能、血型、凝血功能；

3、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4、胸片、心电图。

（七）预防性抗茵药物选择与使用时机。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发[2004]285号）执行，并

肾结石的护理计划,方面各位朋友自己护理或为亲友护理

肾结石护理计划

姓名：马青儒 床号: 31 诊断: 左肾结石 住院号：531862

肾结石的护理计划,方面各位朋友自己护理或为亲友护理

有手术切 口、尿路 感染的可 能 (1) 相 关因素 ①结 石梗阻。 ②引流管 引流效能 降低。③ 留置导尿 管导致逆 行性感 染。④漏 尿。

①病人主诉尿 频、尿急、尿 痛。②可有畏 寒、发热等全身 症状。③肉眼脓 尿或尿液检查有 脓细胞或尿液细 菌培养阳性。④ 切口有红、肿、 热、痛及分泌 物。

①引流通畅，无尿路感 染。②病人发生手术切口 或尿路感染、能被及时发 现和控制，预防发生术后 继发性出血。③手术切口 按期愈合。

①术后观察伤口有无渗血及漏尿情况，发现异常，及时报 告医师。②观察引流液及尿液的色、量变化。③鼓励病人 多饮水，每天不少于 2500mL,均匀饮用，增加利尿，起到 冲洗尿路的作用。④保持切口敷料干燥，若有浸湿，及时 更换。⑤定期更换引流袋，隔天 1 次。⑥保持引流通畅， 防止引流管受压、扭曲或堵塞，每天及时倾倒尿液，防止 逆行感染。⑦术后如行持续肾盂冲洗，应注意：a.严格执 行无菌操作。B.全套冲洗用物隔天更换 1 次。

篇一：肾结石最全面的最佳疗法

肾结石最全面的最佳疗法

【肾结石食疗偏方1】

桃仁冰糖糊：取胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。用麻油将胡桃仁炒或炸酥，研细末，冰糖用开水化成液状，与核桃仁末搅成糊。每日1剂，分3次服。 本方通淋排石。适用于肾结石，属实证型，尿中时挟砂石，小便艰涩，少腹拘急，尿中带血，有时腰部绞痛者。

【肾结石食疗偏方2】

对于体内初有结石者，坚持每天吃上1--2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2--4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使结石排出。黑木耳对无意食下的难以消化的头发、谷壳、木渣、沙子、金属屑等异物具有溶解与烊化作用。黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

【肾结石食疗偏方3】

生葱250克、猪脚蹄1段。生葱连根带须洗净不用切断，用猪脚蹄煨汤，熟烂后，将汤喝下，服后，小便即可畅通，连服3天，即能解出石块，持续服用到痊愈为止。本方用于治疗肾结石，汤中的葱与猪蹄均可以吃。

另一说治肾结石的特效方: 猪脚半斤，葱一斤。将猪脚洗净，葱连根需先净後（不可去需，亦不可切断），把猪脚和葱一齐放进锅里，可酌加

新版GMP题库

一、填空题

1．纯化水、注射用水储罐为保持罐体压力平衡应安装_______。 答案：（不脱落纤维的疏水性除菌滤器）

2．纯化水、注射用水储罐呼吸器滤芯（膜）在更换前、后应进行_______ ，以证明滤芯

（滤膜）在使用前和使用过程中均处于完好状态。 答案：完整性测试

3．我公司纯化水、注射用水储罐呼吸器滤芯完整性检测通常采用_______。 答案：起泡点试验法

4．纯化水储存、分配系统采用_______，阀片（白色）材料为_______。 答案：隔膜阀、聚四氟乙烯

5．我公司纯化水分配系统采用_______消毒，注射用水分配系统采用_______灭菌。 答案：巴氏消毒法（80℃，2 hour）、过热水灭菌法（121℃，20min） 6．洁净区高效送风量可以通过_______和_______检测。 答案：风量罩（直接法）、风速计*送风面积（间接法）

7．中国药典规定：纯化水细菌、霉菌和酵母菌总数法定标准为不得过_______。我公司制

定的警戒限为不得过：_______。 答案：100 cfu/ ml、15cfu/ ml。

8．干燥设备的进风应当有空气过滤器，排风应当有防止空气倒流装置。答案：（空气过滤器；防止空气倒流）

9．每一包

附件1

医疗机构 沂南攀峰骨科医院 （组织机构代码：73819597-5 ）

医疗付费方式：□ 住 院 病 案 首 页

健康卡号： 第 次住院 病案号：

姓名 性别 □ 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 （年龄不足1周岁的） 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克 出生地 省（区、市） 市 县 籍贯 省（区、市） 市 民族 身份证号 职业 婚姻 □ 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他 现住址 省（区、市） 市 县

篇一：女生QQ网名

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篇二：2017年蒋姓女孩取名大全-最新好听的蒋姓女孩名字

以下分享的上千个高分好听的蒋姓女孩名字大全，都是2017年最新的名字，非常的有诗意、有内涵、有气质、高分吉祥的名字，是蒋姓女孩取名首选，也是很多起名专家所转载的蒋姓女孩高分榜的名字。《好运来宝宝》分享

蒋欣宸(100)蒋宛纹(100)蒋佳邑(100)蒋佩凌(100)蒋沛纹(100) 蒋依娜(100)蒋蕊檀(100)蒋沛珊(100)蒋佳秀(100)蒋姗妙(100) 蒋姗翾(100)蒋姗珍(100)蒋妮妍(100)蒋沐桐(100)蒋沐邑(100) 蒋沐芸(100) 蒋昕桐(100) 蒋姗娜(100) 蒋馥霞(100) 蒋青纹(100) 蒋佳芝(100) 蒋妮芸(100) 蒋姗娟(100) 蒋青娟(100) 蒋沐珊(10

医院临床路径工作总结

我院从2015年下半年开始开展临床路径管理工作,我院不断深入加强临床路径管理,通过临床路径工作的开展,进一步优化医疗流程,规范了医护人员的医疗行为,提高了整体医疗质量,减少了不合理的检查、治疗、用药,降低了总体治疗费用,缩短了平均住院天数,病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少,提高了工作效率。进一步增强了医患沟通,科室医务人员医患沟通能力有了明显提高,密切了医患关系,减少了医疗投诉和纠纷。

至今,全院共11个科室开展临床路径,共28个病种,分别为骨科、普外科、心内科、呼吸科、消化内科、产科、儿科、眼耳鼻喉科、老年科、肿瘤科、昆机分院,其中只有3个病种进入单病种付费管理,由于我院收治的病人以老年病人居多,多种疾病共存,导致能入径病人数很少,或因为变异提前退出路径,2015年进入临床路径人数为46例其中：鼻骨骨折2例,社区获得性肺炎10例,尺骨桡骨远端骨2例,急性单纯性阑尾5例,腹股沟疝2例,Grawes病3例,腰椎间盘突出症手术治疗1例、轮转病毒感染性腹泻3例,手足口病4例,异位妊娠手术治疗12例,翼状胬肉切除术共2例。

我院开展临床路径工作虽已1年余,但实际还处于起步摸索阶段,存在一定的局限性和不足,分析如下：

1、医护