开展检验科新技术项目

佛山市南海区里水医院检验项目临床意义

一、生化部分

血清总蛋白液体(TP)双缩脲法测定

临床意义：总蛋白检测对于多种疾病的诊断都有价值。肝脏蛋白合成缺陷、肾功能损伤引起蛋白丢失、肠道吸收不良或营养不良时总蛋白浓度下降。而在慢性炎症疾病、肝硬化和脱水时总蛋白浓度升高。

血清白蛋白（ALB）溴甲酚绿（BCG）法测定 临床意义：白蛋白是血浆中多种物质重要的结合与运输蛋白，并是维持血浆渗透压的主要组分。血清白蛋白可用于众多疾病的诊断。血清白蛋白升高通常见于脱水的。血清白蛋白降低多见于营养不良、肾脏疾病，肝脏疾病，感染性疾病，严重的烧伤和癌症。白蛋白的定量测定有助于对肝脏疾病如肝硬化的诊断与监

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佛山市南海区里水医院检验项目临床意义

视。此外，白蛋白量反映了个体的健康与营养状况，因此可用于营养不良的诊断及老年住院患者的预后评估。

血清丙氨酸氨基转移酶IFCC推荐方法测定 临床意义

[1,2]

：丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧

称谷丙转氨酶（GPT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。它们是氨基转移酶类的典型代表。氨基转移酶催化氨基从氨基酸转移给?-酮酸的反应。ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升高。而AST水平的升高和

检验科生化室检验项目一览表

常规生化检验项目 血清丙氨酸氨基转移酶测定速率法 （ALT） 血清天门冬氨酸氨基转移酶测速率法 定（AST） 血清碱性磷酸酶测定（ALP） 血清γ-谷氨酰基转移酶测定速率法 （GGT） 血清前白蛋白测定（PA） 血清总蛋白测定（TP） 血清白蛋白测定（ALB） 血清总胆红素测定（T.BIL） 血清直接胆红素测定（D.BIL） 血清总胆汁酸测定（TBA） 肌酐测定（Cr） 尿素测定（Urea） 血清碳酸氢盐（HCO3）测定酶法 （TCO2） 各种免疫方血清尿酸测定（UA） 法 血清胱抑素测定（CYC） 葡萄糖测定（Glu） 比浊法 酶法 离子选择电钾测定（K） 极法 0-1.02 3.50-6.10 3.50-5.50 mg/L mmol/L mmol/L 149-407 umol/L 免疫比浊法 化学法 化学法 化学法 化学法 酶促法 酶促动力法 酶促动力法 0.170-0.420 60.0-80.0 35.0-55.0 2.0-22.0 0.0-7.0 0.0-10.0 54-133 1.80-7.70 22.0-33.0 g/L g/L 上午9：30之g/L 前标本，11：umol/L 00取结果，9：u

收费名称 常规

生化类

费用名称 血常规(RT) 尿常规(自动分析) 大便常规 血型鉴定(BG) 夫妇RH(D)定型 血沉(E.S.R) 尿液沉渣 妊娠试验T.T\HCG 隐血试验(OB) 阴道分泌物找滴虫、霉茵 血片找疟原虫(MP) 穿刺液常规 脑脊液常规 前列腺液检查 涂片革兰氏染色 涂片瑞氏染色 生化全套 肝功能(新) 肾功能 血糖 血脂 葡萄糖耐量试验(测5次时间血糖) 电解质 心肌酶谱 谷氨酰转肽酶(r-GT) 血淀粉酶(Ams) 尿淀粉酶(Ams) 尿酸(UA) 碱性磷酸酶染色(NAP) 表面抗原(HBsAg) 血清载脂蛋白AI(APOAI) 血清载脂蛋白B(APOB)

单位 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次

单价 15 10 5 15 10 10 35 10 5 5 10 10 10 10 10 10 170 50 30 5 25 25 30 30 10 15 15 10 20 5 15 15

胆碱酯酶定量 类风湿因子测定RF定量 血清总胆汁酸(TBA) 胸水生化 脑脊液生化超敏C反应蛋白测定+C反应蛋白测定CRP定量

次 次 次 次 次 次 次

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xx 医院检验科检验技术操作规程

目 录

第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程 第二节 尿液分析仪使用规程 第三节 自动凝血仪操作规程 第四节 半自动生化分析仪操作规程 第五节 血常规检验操作规程 第六节 尿常规检验操作规程 第七节 肝功能检验操作规程 第八节 肾功能检验操作规程 第九节 血脂检验操作规程

第十节 血液葡萄糖测定技术操作规程 第十一节 凝血四项检验操作规程

第十二节 AB0血型正、反血型鉴定技术操作规程

第一节 全自动血液细胞分析仪操作规程

1、样品分析前准备 1.1 开机前的检查、准备

在开启分析仪电源之前，操作者须按以下要求进行检查 :

1.1.1 检查稀释液、清洗液、溶血素是否充足，有无过期 ; 试剂管路是否弯折，连接是否可靠。

1.1.2 电源线是否正确连接。 1.1.3 废液桶是否清空。

学习指导参考资料

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1.2 UPS 电是否足够，打印纸安装是否正确，是否足够。 1.3 确保键盘正确连接到键盘接口上。 1.1.4 开机

1.2.1 打开分析仪后面的电源开关

, 电源指示灯亮，屏幕上显示“

Initializing

? ” .

1.2.2 分析仪进行初始化，整个初始化

引进开展新技术、项目

1.甲状腺细针穿刺术（2012年、市级） 【项目概况】

甲状腺穿刺活检的历史最早可追溯到1843年，但本世纪30年代后报道日渐增多。美国学者Stewart于1933年报道了45例甲状腺细针穿刺结果；Lipton和Abel于1944年就采用测量细针穿剌涂片中甲状腺细胞核大小的方法诊断甲亢。50年代后北欧学者在此方面也作了大量工作，Persson于1967年对各种甲状腺炎的细胞学表现作了详尽描述。70年代后期和80年代，美国细胞病理学家Kini与Miller和Hamburger医生一道对5 000余例患者进行了甲状腺细针穿剌和细胞病理研究，进而对各种甲状腺疾病提出了细胞病理学的诊断标准。现在在许多国家，甲状腺细针穿剌已经成为甲状腺结节性疾病的首选检查项目。由于它的使用大大提高了甲状腺疾病术前诊断的准确性，从而使甲状腺手术的数量减少了一半，而术后甲状腺癌的发现率增加了两倍。外科医生靠手术活检来区分甲状腺良、恶性病变的方法已经成为过去。70年代后甲状腺粗针穿刺也有报道，但因创伤较大、操作复杂，加之细针穿刺细胞学检查方法的广泛应用和认af．因而限制了其应用。根据我们的经验，对细胞学检查不能确定诊断的病例，该方法仍不失为一种很有价值

仪器清单

检验科部分设备清单编号 名称 型号 产地 通过卫生部验收的PCR实验室(完整的四个分区，包括产物分析区) 1 超净工作台 YJ-875 苏州医疗仪器 2 高速冷冻离心机 久堡田3500 日本KUBOTA 3 紫外分光光度计 DU720 贝克曼 4 生物安全柜 B2 ESCO 5 各种规格的移液器 0.1-1000ul FINNPIPETTE 6 荧光定量PCR仪 ABI7500 ABI 7 荧光定量PCR仪 PE5700 ABI 8 电泳仪 DYY6C 北京六一 9 凝胶成像分析系统 山富SC750 上海山富 染色体和荧光原位杂交工作站 1 恒温磁力搅拌器 SH05-3 弛久 2 电子PH计 PHS-3C 雷磁 3 恒温培养箱 PYX-DHS 上海跃进 4 恒温水浴箱 GFL 德国GFL 5 水平离心机 TD4N 湘仪 6 AI染色体工作站 AI-CYTO 7 荧光显微镜 BX51 OLYMPUS 完善的临床出血与血栓形成性疾病检测系统 1 自动血流变仪 SA-6900 北京赛科希德 2 STAGO全自动血凝仪 STA-R 法国思达高 3 流式细胞仪 EPICS XL 美国贝克曼 4 HELENA血小板聚集仪 PACKS-4 欧洲海伦

检验科管理制度

目录

检验报告管理制度

检验标本采集、管理、检测及检验结果报告程序 检验报告单的发放制度

检验报告单书写、复核、签发管理制度

高致病性病原微生物菌、毒种采集登记.藏运输制度 实验室风险评估制度 实验室准入制度 危险标识制度 实验室安全管理制度 生物安全防护制度 检验科安全保卫制度 安全培训制度 内务清洁制度

微生物实验室菌株、毒株保存管理制度 实验室医疗废物处理制度 生物安全工作自查制度 检验科工作人员体检制度 检验科事故报告制度

“危急值”报告制度及报告流程

检验报告管理制度

1. 检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和及时，杜绝虚假报告。

2. 测定时其数据要经分析，避免出现假阳性,假阴性结果或者其它不 符合的结果。 3. 定性测定的检测项目其结果以“阴性”或“阳性”报告；定量测 定的，结果报告为单位按实际情况而定,因不同检测项目的单位可能不同，如结果高于测定方法线性范围上限，则应根据需要对样本稀释后再测，结果乘上稀释倍数。

4. 检验报告单由实验操作人员完成实验后，将结果录入，打印出报 告单。检测结果报告结果进入数据库，在服务器保存，并满足临床随时查询。查询结果时直接进入数据

库。

5. 每份报告均应使

检验科标本采集指南

患者采血前的准备

一.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮 食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。

二.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 三.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。 四.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。

五.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

六.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

七.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经

期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

静脉血液采集作业指导书

一. 目的

抽取静脉血标本以做各项检验。 二. 适用范围

适用于本科做生化

十院检验科医院领导的大力支持下，在各位成员的努力配合下，坚持求真务实，科学发展，以检验科本职工作为中心，以加强思想政治工作为重点，以服务病人为根本，不断夯实传统工作基础，提升创新工作内涵，以改革创新的精神大力加强检验科的自身建设，扎实工作，发挥所长，更好的推进了医院的发展建设。 一、 加强管理、完善建设，迈向现代化检验科。

检验科开办至今已走过70余年历程，从只能做最基本的血、尿、粪三大常规的简单化验室，发展成为仪器设备好、人员素质高，检测项目全，年检测工作量超过2000万件次，集临床、教学和科研为一体的现代检验医学科。

二、 紧扣专业、突出特色，创建优质服务品牌。

科室目前已开展400余项检验项目，基本能够满足各类疾病的临床诊断需要。并在染色体核型分析、骨髓细胞形态学检查、肾脏功能早期损害检测、流式细胞术的应用、肿瘤标志物检测、自身免疫性疾病等检测分析领域有其特色。我们深入临床开展调查工作，及开展疾病谱的调查工作，针对高发病、常见病开发设计检验项目套餐40余种，方便临床医生的项目选择。另外我们还建立方便直观的电子化验单系统，方便医生选择化验项目。

三、 立足根本、提升质量，建立健全质控体系。

我科严格按照卫生部临检中心和上海市临检中心对检验

检验科管理资料目录

一、科室管理

（一）科室组织机构与人员管理 1、检验科工作管理手册 ⑴科室简介

⑵科室人员名册

⑶科室质量与安全小组人员、职责 ⑷检验科各实验室安全员名单等

⑸检验科试剂与校准品专人管理岗位职责 ⑹检验科废弃物处理小组人员、职责 ⑺检验科消防安全管理员名单及职责 ⑻检验项目一览表 ⑼急诊检验项目一览表

⑽急诊项目报告时间对外公示表 ⑾医院检验科平面图 ⑿急诊检验区布局图

⒀检验科工作中长期（五年）规划 ⒁年度计划与总结

⒂每月工作数据统计与评价

2、关于任命XXX为检验科主任的通知 3、检验项目手册（按病种编写） 4、医疗法律法规全书

（二）检验科工作制度与人员岗位职责（装订成册） 工作管理制度

1、检验科各专业检验报告单格式规范书写制度。 2、检验科检验报告单规范书写自查制度 3、检验科试剂与校准品管理制度

4、检验科报告单审核人员资质授权制度 5、检验科标本验收标准 6、检验科复检制度 7、检验科复查制度

8、检验科检验报告双签字制度 9、科室投诉处理管理制度

10、检验科各级工作人员个人防护规章制度

11、检验科洗眼器、冲淋装置及其它急救设施及耗材配置规定

12、检验科设立生物安全、防火防爆安全、化学安全等警示标