内镜室管理制度落实改进措施

内镜室管理制度1

一、检查预约制度

1、各种内镜检查必须由经管医生按适应证及禁忌症选择病例，填写申请单送到内镜科，由内镜科办公室护士，根据当时实际情况，预约检查治疗日期，并进行预约登记，办理交费手续。

2、办公室护士接到申请单后应详细检查填写项目，如填写不详，可退回作补充填写或重新填写，确保申请单的质量符合三级甲等医院的标准。

3、申请医生选择病例不当，不符合适应证或病人有禁忌症，办公室护士应讲明理由退回申请单，不予预约。

4、常规检查预约时间门诊病人一般不超过一周，住院病人不超过三天，如有特除情况应与内镜科办公室护士联系。

5、急诊或特殊病例，申请医生可直接与内镜科办公室护士联系处理。

6、申请单预约后，未按规定日期来检查者，该申请单按作废处理，若还需检查应重新申请(无特殊原因不给予退款)。

7、门诊病人应详细填写家庭住址及联系电话，以便有特殊情况及时联系。

二、仪器管理制度

1、所有仪器设备均有内镜科统一管理,应定点定位放置，不得随意搬动。

2、各检查室内仪器设备由当月在本室工作护士负责，建立仪器清点本；定期进行清点登记，在本室工作结束后应详细交班。库房应有专人管理。

3、一切贵重设备未经科主任批准不准携带出院外使用。

4、所有仪器应保持清洁无尘，无有害气体侵蚀，

内镜室管理制度

内镜室是内镜检查操作的场所，为使内镜检查顺利进行减少并发症，避免差错事故，保证病人安全，特定如下制度：

一、 内镜检查必须保持环境安静整洁，室内严禁吸烟及高声谈笑。

二、 检查前须核对检查申请单，注意有无检查标忌症，对待病人态度应和蔼亲切，关心体贴，做好术前的宣传解释工作，尽量消除患者的恐惧心理。

三、 工作人员在进行检查操作时，必须严肃、认真、细心，以高度负责的工作态度对待每一位病人，检查过程中必须思想高度集中，即要认真检查脏器的病变，又要注意患者的反应，注意保护性医疗制度。

四、 检查完毕，应当向患者嘱咐术后注意事项，根据患者的病情及检查结果，指导患者支有关临床科室进一步作相应的治疗和处理。

五、 内镜检查时除个别危重病人或行动不便的病人，需家属陪护外，其他情况非本室人员一律不得进入内镜操作室。 六、 做好日常登记预约工作，内镜检查的预约时间，应由内镜室护理人员负责。若病员因故需要更改检查日期（如提前或推迟）者，须事先通知内镜室护理人员，以便作相应调整。 七、 所有内镜检查申请单必须交费后方能登记预约，不得赊欠。

八、 负责登记预约的护理人员，在患者或家属预约时，必须作好内镜检查的各项术前准备的交待解释工作，以保证内镜检查

内镜室医院感染管理制度

一、布局与设备

（一）内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室等。 （二）内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室保持通风良好。

（三）不同部位内镜的诊疗工作分室进行。

（四）不同部位内镜的清冼消毒设备与储镜柜应分开。 （五）诊疗室净使用面积≥20m2。

（六）配备充足的清洗、消毒器材，包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械、多酶洗液、50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。清洗消毒剂符合标准。

（七）不同部位内镜的清洗消毒设备应分开标识明确

（八）配备必要的防护用品，包括：工作服、防水围裙、口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。

（九）内镜数量与接诊病人数相适应。 二、人员管理

（一）内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关医院感染管理知识培训。

（二）工作人员清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。 （三）医务人员遵守《医务人员手卫生规范》要求，严格手卫生。 （四）职业暴露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后，严格按《韶

内镜室医院感染管理制度

一、布局与设备

（一）内镜室设病人候诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室等。 （二）内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室保持通风良好。

（三）不同部位内镜的诊疗工作分室进行。

（四）不同部位内镜的清冼消毒设备与储镜柜应分开。 （五）诊疗室净使用面积≥20m2。

（六）配备充足的清洗、消毒器材，包括专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械、多酶洗液、50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。清洗消毒剂符合标准。

（七）不同部位内镜的清洗消毒设备应分开标识明确

（八）配备必要的防护用品，包括：工作服、防水围裙、口罩、手套、帽子、护目镜或防护面罩等。

（九）内镜数量与接诊病人数相适应。 二、人员管理

（一）内镜诊疗和清洗消毒人员应具备内镜清洗消毒知识，接受相关医院感染管理知识培训。

（二）工作人员清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。 （三）医务人员遵守《医务人员手卫生规范》要求，严格手卫生。 （四）职业暴露防护：诊疗护理工作应严格遵守各项规章制度，意外发生职业暴露后，严格按《韶

内镜室医院感染管理制度

一、严格执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》。 二、内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应保证通风良好。内镜诊疗室应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

三、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。

四、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

五、内镜及附件的数量应与接诊病人数相适应，以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

六、应根据工作需要配备以下清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械。

七、使用内镜清洗消毒机，必须严格按照使用说明进行操作。 八、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

九、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。 十、凡进入人体消化道、呼吸道与粘膜接触的内镜，如喉

内保管理制度

第一章 总 则

第一条 为加强公司治安管理工作，规范保安人员工作程序，根据公司实际特制订本制度。

第二章 保安工作流程

第二条 公司保安人员实行全天候工作制度，外勤每半小时巡查

一次，内勤负责工作、生活区域内的巡视检查任务。

第三条 保安在巡查时，发现问题要及时果断处理，遇重大事故要加强请示汇报。

第四条 保安在夜间值勤时，要认真清查公司门锁上锁情况和电器设备安全情况，做到积极主动、认真仔细。

第五条 如遇来客来车，及时止于院外，经检查无问题时方可放入、放出，与公司无关人员一律不准入内，严格出入，遵守会客规定。

第六条 内勤外勤每半小时自行换岗一次，在执行巡查任务时，保持姿态端正，盘查车辆时应行正规交通手势，行举手礼节。

第七条 保安人员上岗时，须着保安制服、配带防暴器械。 第八条 保安在保证安全的前题下，执行工作任务。 第九条 保安对职权范围内的工作，敢于负责、果断处理。 第十条 遇事要谦虚谨慎、讲究方法、态度和蔼、注意礼貌。 第十一条 保安在就餐时必须保证一人执勤。

第十二条 禁止无关人员接近厂区，严格盘查、严密监视。

第三章 内部保卫人员联络管理

第十三条 每位内保人员必须保持对讲机2

质量改进管理制度

质量改进管理制度

一、 目的

为采取有效的改进、纠正和预防措施，确保产品质量符合要求和实现质量管理体系的持续改进，特制订本制度。

二、 适用范围

本制度适用于改进、纠正和预防措施的制订、实施与验证。

三、 职责

1、行政部部是质量管理体系改进、纠正和预防措施的归口管理部门，负责监督、协调重大纠正预防措施的实施。

2、工程部是产品质量改进、纠正预防措施的归口管理部门，负责对产品质量问题所采取的纠正预防措施的协调、监督及组织重大质量问题的纠正和预防措施的制定工作。

3、管理者代表负责监督协调改进、纠正和预防措施的实施。

4、各部门负责制定、实施相应的改进、纠正和预防措施。

5、售后服务人员负责有效地处理顾客意见。

第二章 管理规定

一、持续改进的策划

1、公司要达到持续改进的目的，就必须不断提高质量管理的有效性和效率，在实现质量方针和目标的活动过程中，持续追求对质量体系各过程的改进。

2、日常改进活动的策划和管理；参见以下二、三条款。

质量改进管理制度

3、较重大的改进项目

3.1涉及对现有过程和产品的更改及资源需求变化，在策划和管理时应考虑：改进项目的目标和总体要求；分析现有过程的状况确定改进方案；实施改进并评价改进的效果。

3.2重大技术工艺改进的实施：由设计部

第1章 内业资料管理制度

1.1

总则

1、为适应当前铁路市场的需要，规范我项目施工内业资料管理，提升项目技术管理水平及能力，特制定本办法；

2、内业资料是施工过程产生的，是施工过程的原始记录，完整、准确的内业资料是进行质量追溯，编制竣工文件和施工技术总结的重要依据。也是项目施工技术人员在施工实践过程中形成的智力成果，为防止内业资料的流失和竣工资料的及时移交而制定本办法；

3、所有资料归档前，资料填写人员应确认填写无误，经技术负责人复核，相关人员签字完善并报监理工程师签认完毕。

4、为方便和统一资料整理、报验、交接工作，完善内业资料管理，本着“规范管理、严格管控”的原则，实现内业资料形成格式化、归档模式化、共享网络化制定本制度。

1.2 资料提交和存放

1、根据施工进度、计划完成的工程任务量和施工图提供物资设

备用量、技术指标和规格。

2、竣工文件编制办法按照铁道部办档(2002)8号文及业主有关文件规定办理，竣工文件应达到：内容齐全，文字材料、图纸与实物一致，签字盖章完备，符合法律手续，文字美观大方、字体工整、书写整洁，图纸线条粗细分明，图幅正确，图标位置准确。并达到接收、管理、使用单位满意。按接管单位规定的日期、地点移交。

3、所有内业资料

中博展览集团

内刊管理制度 （试行）

中博展览集团

1、总 则

1.1为进一步推进公司企业文化建设，加强企业文化宣灌渠道建设，保证公司内刊《中博展览》运作的规范性和可延续性，特制定本制度。

1.2集团公司企划部下设《中博展览》编辑部，负责内刊《中博展览》的编辑、出版、发行等各项工作，并对记者、通讯员进行管理。

1.3本制度所称通讯员是指就职于集团各单位，受编辑部聘请，负责所在单位新闻信息采编任务，定期向编辑部供稿的人员。

2、内刊工作目标

2.1成为企业文化宣贯的重要渠道、形式之一，和企业文化建设互为依托、相互促进,发挥文化渗透的软力量作用。

2.2见证中博展览集团历程，向国内相关各政府部门、各同行、及社会公众反映并传播中博文化，内聚人心、外塑形象。

2.3成为员工之间、员工与公司管理团队之间交流的渠道之一，承担上情下达下情上达作用；深入宣传公司的重大决策、制度、先进的企业文化；揭示经营管理过程中阻碍发展的因素、现象和根源；切实反映职员的心声、建议和意见，掌握正确的舆论导向，为公司的战略发展、管理全局服务。

2.4公司交代的其它目标。

3、编辑部章程

3.1编辑部是集团公司内刊《中博展览》的具体办事机构，所有组成人员为兼职形式，不单独编

监控室管理制度

为了规范各自工作，保证科室各项工作有序开展，做到事有人管，责有人担，奖罚分明，保证矿井监测监控工作正常开展，依照矿各项管理制度及有关规定，特制定本制度。

一、工作职责

1、主任职责：（1）在主管矿长领导下，负责全科室工作；（2）完成矿委交办的其它工作；（3）协助矿其它部门做好职工培训，安全质量标准化建设，“三违”人员查处，事故抢救及处理工作；（4）协助监测监控厂家搞好售后服务工作和技术更新工作。

2、维修工职责：（1）严格遵守劳动纪律，规范自己工作行为，不违章作业。（2）对所属范围内的监测监控设备（井上、下各类传感器、分站、摄像头、线缆等）要做到底子清，情况明。（3）每天早、中班（隔周轮流）下井必须对监测监控设备进行一次全面检查，维护，保证设备摆放整齐，线缆悬挂整齐，卫生干净，各类传感器悬挂位置符合规定（各类传感器距回采工作面30米，距掘进面30米，并且必须留足够线缆保证可撤到工作面）。（4）对当天出现设备故障问题必须立即解决处理，解决处理不了的当天报科室处理，科室处理不了的报主管领导解决。（5）对当天损坏设备或丢失的设备必须立即查处，并以书面形式报科室。（6）对井下出现的设备损坏或丢失的不及时查处，由监测工本人负全责。（7）