医疗质量与安全管理制度汇编

医疗质量管理制度

科右中旗人民医院

2012年2月20日第二次修订

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目录

医疗质量管理制度 (3)

医疗质量管理方案与考核细则 (4)

医疗质量管理和持续改进方案 (10)

医疗安全警示制度 (15)

医疗事故防范预案 (20)

病历书写制度 (23)

病历管理制度 (25)

住院病历环节质量与时限基本要求 (26)

病历点评制度 (29)

病例讨论制度 (29)

查房制度 (30)

医嘱制度 (31)

处方制度 (32)

处方点评制度 (33)

查对制度 (35)

会诊制度 (37)

转院转科制度 (38)

值班交接班制度 (38)

围手术期管理制度 (39)

手术分级管理制度 (41)

术前讨论病种目录 (45)

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重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 (47)

急危重患者抢救制度 (48)

患者评估管理制度 (49)

抗菌药物使用管理制度 (49)

平阳医院抗菌药物分级目录 (52)

病历及其他医技文书质量检查考核制度 (55)

医疗技术管理制度 (57)

新技术准入制度 (57)

病历质量考核及奖惩办法 (58)

业务学习制度 (61)

“三基三严“培训制度 (62)

医务人员外出进修学习管理规定 (63)

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医疗质量管理制度

1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医

首 问 负 责 制

1、凡被首先问及的人，无论属于那个部门、科室都有责任、义务指引帮助，不得以任何理由推诿拒办或置之不理。

2、被问及或帮办的事，属职责范围内可以解决的，应认真负责，落实到位，不拖不怠，事事有回音。

3、如不在其职责范围内，要及时报告或移交其他人去落实，中间不允许“挂空档”，发生脱节现象是前者的责任。

4、遇有电话询问，属本部门（科室），职责范围内的事项，要热情礼貌地给予答复，属其它部门职责范围内的，应告知该部门的电话号码。

5、在服务过程中，要执行五个一样：职位高底一样，熟悉不熟悉一样，脾气好坏一样，在职干部与离退休人员一样，军内人员和地方人员一样。

6、首问负责制必须认真履行，医院设立公开监督电话（8232162）并建立登记、追究、反馈制度。对屡教不改，严重损害单位形象的个别人员，可视情节给予行政处罚手段。

首 诊 负 责 制

1、急诊值班医师 1）凡急症病人经分诊护士分诊后，各科急诊值班医师必须热情接待，不得以任何借口推诿或延误病人的救治。否则按重缺处理。经认真检查书写病历后，确非本科病人者，由首诊医师请有关科室会诊，不再另行挂号。

2）对危急病人，应边抢救边办理手续，不能因未办手续而延误抢救。如属紧急情况，可由医师直接

一、填空题

1加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行（ ）。 2加强全员培训，医务人员（ ）必须人人达标。

3病历书写中的及时性和完整性，字迹的（ ）4.上级医生查房的（ ）和记录内容的（ ）

。

5.治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人（ ）知情同

意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、

二、问答题

1简述医疗核心制度都有哪些？

答案：

首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2简述病历书写的要求及注意事项

答案：

1.

病历书写中的及时性和完整性，

2.

体检的全面性和准确性。

3.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。

4.日常病程记录的及时性和完整性。包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。

5.治疗知情同

医疗器械经营质量管理制度汇编

质量管理制度目录

一、各级人员岗位职责

1、分管经理岗位职责................................................2 2、质量管理部工作职责 3 3、质量管理部部长岗位职责 4 4、质量管理员岗位职责 5 5、质量验收员岗位职责 6 6、质量养护员岗位职责 8 7、出库复核人员岗位职责 9 8、营业员岗位职责 ..10 二、医疗器械质量管理制度文件

1、医疗器械购进管理制度 11 2、医疗器械销售管理制度 12 3、医疗器械产品入库验收、保管、养护及出库复核制度 13 4、医疗器械效期产品管理制度 17 5、医疗器械不合格品

青岛**医院

医疗器械 质量管理制度

目录

医疗器械临床准入与评价管理制度 ...................................................... 1 医疗器械采购制度 ................................................................................. 1 医疗器械安装验收制度 ......................................................................... 3 医疗器械储存管理制度 ......................................................................... 5 医疗器械出库复核制度 ......................................................................... 6 效期医疗器械管理制度 .................................................................

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资料分享

太原采生药房有限公司医疗器械经营质量管理制度

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资料分享 第1页

1、医疗器械经营质量管理制度目录

1. 质量管理机构（质量管理人员）职责

2. 质量管理规定

3. 采购、收货、验收管理制度

4. 供货者资格审查和首营品种质量审核制度

5. 仓库贮存、养护、出入库管理制度

6. 销售和售后服务管理制度

7. 不合格医疗器械管理制度

8. 医疗器械退、换货管理制度

9. 医疗器械不良事件监测和报告管理制度 10. 医疗器械召回管理制度

11. 设施设备维护及验证和校准管理制度 12. 卫生和人员健康状况管理制度 13. 质量管理培训及考核管理制度

14. 医疗器械质量投诉、事故调查和处理报告管理制度 15. 购货者资格审查管理制度 16. 医疗器械追踪溯管理制度

17. 质量管理制度执行情况考核管理制度 18. 质量管理自查制度

KB-QM-001 KB-QM-002 KB-QM-003 KB-QM-004 KB-QM-005 KB-QM-006 KB-QM-007 KB-QM-008 KB-QM-009 KB-QM-010 KB-QM-011 KB-QM-012 KB-QM-013 KB-QM-014 KB-QM-015 KB-QM-016 KB-QM-

医疗质量管理制度

一、医务部工作制度 二、护理部工作制度 三、病历管理制度

四、患者知情同意告知制度 五、医疗质量责任追究制度 六、处方点评制度

七、药品不良反应报告制度

八、麻醉药品、精神类药品管理制度 九、整形美容外科工作制度 十、美容皮肤科工作制度 十一、激光室工作制度

十二、微创注射室工作制度 十三、口腔科工作制度 十四、麻醉科工作制度 十五、检验室工作制度 十六、药房工作制度

十七、药品采购工作制度 十八、药品验收和保管制度 十九、药品质量监控制度 二十、档案室工作制度

一、医务部工作制度

1、根据医院工作计划的相关要求，具体组织实施。

2、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人会诊抢救，督促和检查药品，医疗器械的采购、供应及管理。

3、具体实施技术管理：定期分析医疗质量和工作效率，不断改进措施，加强技术培训，改善设备条件，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术建设的不断发展。

4、加强基础医疗工作的管理，不断提高医疗工作的质量，严格督促检查。 5、督促检查医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。 6、积极做好医疗事故与差错的防范工作，对已发生的医疗事

网络、安全保卫制度

合肥职业技术学院网站管理办法

为进一步规范我校网站建设，充分体现统筹规划、统一标准、统一管理、资源共享的建设思想，确保学院网站的健康发展和正常运行，特制定本管理办法。

第一章 总 则

第一条 合肥职业技术学院校园网是中国教育科研网（CERNET）的接入单位和组成部分，并经教育部和省教育厅批准建设合肥职业技术学院网站，从事非经营性教育类互联信息服务。校内网站需严格遵守国务院《互联网信息服务服务管理办法》、教育部《教育网站和网校暂行管理办法》的各项规定，依法开展教育类互联网信息服务。

第二条 学院办公室负责组织推进学院信息化工作，学院信息中心负责学院网络的规划、建设、维护和安全，为学院各单位和教职员工提供网站空间服务，负责网站的申请、审核、停用及日常管理工作，确保学院网站的安全有效运行。

第三条 合肥职业技术学院网站的单位用户必须是系部级单位、各直属单位，或相对独立的挂靠单位。各单位要依据本管理办法进行网站建设和管理，并接受学院相关职能部门的指导和监督。

第四条 未经学院批准，学院的任何单位和个人均不得以“合肥职业技术学院××”或“合职××”在公众网注册域名和开办网站，发现有违反规定者学院将做严肃处理，必要时将追究

安全生产责任制

一、总则

1、为了加强杭州地铁1号线工程武林广场站的建设安全生产管理，保障工程建设中人身和财产安全，维护工程建设的正常秩序，根据《中华人民共和国安全生产法》、国务院《建筑工程安全生产管理条例》等相关法律法规，结合本工程建设的实际情况，特制定本办法。

2、武林广场站工程在接受政府监察、行业管理、企业负责、群众监督的基础上，遵循“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，建立健全安全生产责任制，制定安全生产管理目标和长效的控制措施，在确保安全生产的前提下，实现质量、工期和经济效益等目标。

二、安全生产管理依据

1、《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令70号），《建筑工程安全生产管理条例》（中华人民共和国国务院令第393号）。

2、国家其它有关安全生产管理的法律、法规、标准等强制性文件。

3、杭州市地铁集团有限责任公司印发的《杭州地铁工程安全管理法规文件汇编》。

4、杭州市地铁工程建设指挥部下发的关于印发《杭州市地铁工程安全生产文明施工管理办法（试行）》的通知。

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三、安全管理方针目标 1、安全工作指导思想

落实国务院《关于进一步加强安全生产工作的决定》，全面实施《建筑法》、《安全生产法》、《建

网络、安全保卫制度

合肥职业技术学院网站管理办法

为进一步规范我校网站建设，充分体现统筹规划、统一标准、统一管理、资源共享的建设思想，确保学院网站的健康发展和正常运行，特制定本管理办法。

第一章 总 则

第一条 合肥职业技术学院校园网是中国教育科研网（CERNET）的接入单位和组成部分，并经教育部和省教育厅批准建设合肥职业技术学院网站，从事非经营性教育类互联信息服务。校内网站需严格遵守国务院《互联网信息服务服务管理办法》、教育部《教育网站和网校暂行管理办法》的各项规定，依法开展教育类互联网信息服务。

第二条 学院办公室负责组织推进学院信息化工作，学院信息中心负责学院网络的规划、建设、维护和安全，为学院各单位和教职员工提供网站空间服务，负责网站的申请、审核、停用及日常管理工作，确保学院网站的安全有效运行。

第三条 合肥职业技术学院网站的单位用户必须是系部级单位、各直属单位，或相对独立的挂靠单位。各单位要依据本管理办法进行网站建设和管理，并接受学院相关职能部门的指导和监督。

第四条 未经学院批准，学院的任何单位和个人均不得以“合肥职业技术学院××”或“合职××”在公众网注册域名和开办网站，发现有违反规定者学院将做严肃处理，必要时将追究