病案质量四级管理制度

病历质量、病案管理工作制度与岗位职责

第一章：病历书写规范

一、病历书写必须遵守客观、真实、准确、及时、完整和规范的原则。内容应符合卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、浙江省卫生厅《浙江省病历书写规范》和《浙江省住院病历质量评分标准》的相关规定。

二、病历书写统一应用蓝黑或碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。

三、各项记录时间统一使用公历，按照“年、月、日、时、分”顺序记录，时刻统一采用24小时制式。非专业名词的数量词一律应用阿拉拍数字书写。

四、病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

五、书写药名使用中文通用名，确无译名可使用拉丁文或英文书写，不能用代替性符号或者缩写，一种药名不能中英文混写。

六、度量衡单位一律采用中华人民共和国法定计量单位。

七、疾病诊断名称、编码依照“国际疾病分类”（ICD-10）书写，手术操作名称依照ICD-9-CM-3书写。疾病名称应主次分清、顺序排列，不可书写不恰当的简称。

八、住院病历书写规定

1、病案首页填写按照《三门县人民医院病案首页填写说明》书写。

2、病案医嘱单按照医嘱制度相关规定进行填写。

3、住院病历必须记录为患者制定的具体和可行的诊

厦门市第二医院 2014年修订

病案管理制度

目录

病历（案）工作制度 ................................................................................................................. 3 病案室（科）工作流程 ............................................................................................................. 4 建立住院新病案制度 ................................................................................................................. 5 病历交接、保管制度 ..............................................

医 院 病 案 管 理

目 录

一、管理组织

二、医院各部门对病案和病案管理的职责 三、病案保管制度

四、病案归档、借阅和复印管理制度 五、病案管理奖惩制度 六、病案质控标准 七、病案管理工作流程图 八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序 九、相关表格 1、移交病历登记表

2、病案借阅登记表（附：示踪卡） 3、病案复印登记表

医院病案管理领导小组

为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成医院病案管理领导小组。

（一）成员如下： 主 任： 副主任： 委 员：

（二）职责

（1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。

（2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。 （3）监督病案管理制度及医院解决的实施情况。 （4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。 （5）组织与病历书写有关的教育培训。 （6）定期向医院领导汇报病案管理的工作。 （三)会议制度

时间：每季度召开一次病案管理会议

参加人员：全体领导小组成员及有关人员参加 主持：组长 召集：组长

内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。

附：1

三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW）

工程道路、风机基础、及吊装工程

(合同编号： ）

、、、

质量管理制度

批准：

审查：

编制：

中国水利水电第九工程局有限公司 三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW） 工程道路、风机基础、及吊装工程项目部

2018年03月08日

质量管理制度

1. 编制目的

为了规范三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目部各级管理人员和作业人员的质量行为，使本项目内各级管理人员和作业人员明确各自的岗位质量职责，加强各项工程施工的过程控制，特制订和实施工程质量管理制度。 2. 适用范围

本制度适用于三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目各种质量管控行为与工程建设。

3. 材料设备构配件进场检验及存储管理

3.1. 凡进入工地的原材料，必须经过质量员的检查，凡经质量员检验认定为不合格的的原材料，一律拒收，不准用于工程。

3.2. 对进入现场的材料、设备、构配件，项目部必须进行验证。 1）书面验证：材料质保书、合格

西宁南绕城公路路基工程

第四合同段

西宁南绕城总承包项目部

第四分经理部

质量巡查管理制度

第一章 目 的

1.1为加强项目质量管理，进一步推行质量“零缺陷”，强化精细管理，在日常施工中通过对质量控制的检查和巡查，做到严格控制、规范施工，达到瞬时纠偏、持续改进和提高，以确保项目整体工程质量实现优质工程的目标,特制订本管理制度。

1.2为确保项目创建优质、精品工程的实施，项目要以质量管理作为推行精细管理的切入点，在日常管理工作中按照质量巡查制度有重点、有目的、有步骤地进行，以日常工作质量保证过程的施工质量，确保项目产品过程无返工、一次性成优；做到程序化管理、规范化施工，达到质量精细化管理，实现质量零缺陷的目标。

第二章 适用范围

2.1本管理制度适用于项目的日常检查和巡查。

第三章 职 责

3.1 项目总工程师负责配合公司及业主、监理工程师组织的检查，并积极组织项目的各项检查和巡查，主管技术质量、安全事故的调查、处理，并及时向项目经理及公司报告；督促质量报表的编报工作等。

3.2 项目各部门负责人即部门质量的责任人，各工序负责人即本项工序的质量责任人。

3.3项目质检部配合、参与公司及项目的组织的各项检查，检查施工技术和质量管理工作和实施情况，加强施工全过程的

文件编号 A/0 logo 公司 质量管理奖惩制度 页 次 版 次 质 量 管 理 奖 惩 制 度 制定日期： 颁布日期： 编制 1、总则： 会签 审核 批准 1.1为加强质量管理，提高公司产品质量，严肃质量管理纪律，奖励先进，处罚落后，充分调动员工积文件编号 A/0 logo 公司 质量管理奖惩制度 页 次 版 次 极性，特制订本制度。 1.2对员工的奖惩实行以精神鼓励和思想教育为主、经济奖惩为辅的原则； 1.3本公司不允许不注重质量的现象和行为存在，对因此而造成质量事故者将给予处罚。 1.4奖惩原则：奖优罚劣，奖勤罚懒，鼓励上进，鞭策落后；奖罚公平、公正、公开；合情、合理、合法。 1.5本奖罚制度申明：奖罚只是手段，提高产品质量才是目的，所有处罚均不可以替代客户处发生的质量事故责任。 2、适用范围： 本规定适用于本公司所有部门的工作（生产）场所的所有人员。 3、职责 3.1品质部负责质

三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW）

工程道路、风机基础、及吊装工程

(合同编号： ）

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质量管理制度

批准：

审查：

编制：

中国水利水电第九工程局有限公司 三峡新能源福建闽清上莲风电场（48MW） 工程道路、风机基础、及吊装工程项目部

2018年03月08日

质量管理制度

1. 编制目的

为了规范三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目部各级管理人员和作业人员的质量行为，使本项目内各级管理人员和作业人员明确各自的岗位质量职责，加强各项工程施工的过程控制，特制订和实施工程质量管理制度。 2. 适用范围

本制度适用于三峡新能源福建闽清上莲48MW风电场工程项目各种质量管控行为与工程建设。

3. 材料设备构配件进场检验及存储管理

3.1. 凡进入工地的原材料，必须经过质量员的检查，凡经质量员检验认定为不合格的的原材料，一律拒收，不准用于工程。

3.2. 对进入现场的材料、设备、构配件，项目部必须进行验证。 1）书面验证：材料质保书、合格

质量改进管理制度

质量改进管理制度

一、 目的

为采取有效的改进、纠正和预防措施，确保产品质量符合要求和实现质量管理体系的持续改进，特制订本制度。

二、 适用范围

本制度适用于改进、纠正和预防措施的制订、实施与验证。

三、 职责

1、行政部部是质量管理体系改进、纠正和预防措施的归口管理部门，负责监督、协调重大纠正预防措施的实施。

2、工程部是产品质量改进、纠正预防措施的归口管理部门，负责对产品质量问题所采取的纠正预防措施的协调、监督及组织重大质量问题的纠正和预防措施的制定工作。

3、管理者代表负责监督协调改进、纠正和预防措施的实施。

4、各部门负责制定、实施相应的改进、纠正和预防措施。

5、售后服务人员负责有效地处理顾客意见。

第二章 管理规定

一、持续改进的策划

1、公司要达到持续改进的目的，就必须不断提高质量管理的有效性和效率，在实现质量方针和目标的活动过程中，持续追求对质量体系各过程的改进。

2、日常改进活动的策划和管理；参见以下二、三条款。

质量改进管理制度

3、较重大的改进项目

3.1涉及对现有过程和产品的更改及资源需求变化，在策划和管理时应考虑：改进项目的目标和总体要求；分析现有过程的状况确定改进方案；实施改进并评价改进的效果。

3.2重大技术工艺改进的实施：由设计部

《质量奖惩管理制度》

东方纸箱机械实业有限公司规章制度文件编号 DF/WI-QM-13 质量奖惩管理制度文件版本 A 生效日期

1、目的提高全员质量意识，明确质量事故的责任，防范质量事故的再次发生和大宗质量事故的发生。提高工作质量水平。

2、范围适用于本公司产品设计、生产、检验包装全过程中出现的质量问题。

3、职责

3、1 品管部负责成品及零件的质量检验与分析判定和质量数据的统计。

3、2 生产部及各生产单位负责生产过程中质量事故的分析和责任落实。

3、3 品管部、生产部、人事行政部负责奖惩考核。

3、4 物控部负责供应商发生之质量事故惩处措施之制定。

4、内容

4、1 为了识别本公司所生产的零件和成品的质量与质量事故的判定，本规定对零件和成品的品质的合格品、次品、回用品、质量事故的判定作出了解释。

4、2 质量识别：

4、2、1 凡符合图纸尺寸和技术要求的零件为合格品。

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4、2、2 凡不符合图纸尺寸和技术要求，并影响产品性能或装配性能，不能返修，返工的零件为废品（含报废零件的材料改作它用）。

4、2、3 凡非主要项次超差或主要项次超差，但在不影响产品性能和装配性能范围内的零件，经检验员确认，品管经理批准可判定为次品。

4、2、4 凡不符合图纸尺寸和技

质量奖罚管理制度

1、目的

为加强员工的质量意识，减少生产过程中品质异常问题，提高产品质量有效降低成本，确保产品质量符合规定要求，让顾客满意，特制定本制度。

2、范围

适用于本公司全体与质量有关过程及人员。

3、实施

3.1涉及有关部门负责人/质检人员负责质量奖罚的取证工作，各部门务必全力配合

工作。

3.2生产、技术、品质、人事部负责人负责质量奖罚的处置工作。 3.3人事部主管负责质量奖罚及报总经理批准重大质量事故处置意见。

3.4奖罚由部门负责人在《奖罚单》上填写奖罚理由，报人事行政部审核、批准。 3.5行政人事部负责人予以通告，并将奖罚单交财务实行。

4、定义

4.1质量定义：一组固有的特性满足要求的程度，要求是指明示的，通常指必须履

行的需要和期望，质量不仅是指产品的质量，也可以是某项活动过程中的工作质量（是否有沟通、传达信息是否明确，是否按要求规定时间执行等）还可以指质量管理体系运行中的问题。

4.2品质异常：本制度所描述的品质异常泛指在日常生产活动，依照客户所提供的

资料和公司的技术规范工艺文件，作业标准操作可以避免的非预期的质量不良，且该不良判定责任为该岗位工作人员，或其他可经目视或检验器具检测发现而未发觉的质量问

题。

4.3质量事故