地纬定点医疗机构结算系统三版

蓝点定点医疗机构结算系统

说明书

（核心平台三版）

海南蓝点计算机网络工程有限公司

2011年11月

蓝点定点医疗机构结算系统三版

目 录

第一篇 系统安装篇 ......................................................................................................................... 3

一、运行环境 ........................................................................................................................... 3 二、系统安装 ........................................................................................................................... 3 第二篇 系统管理篇 .

北京市定点医疗机构

编 码

14110004

14110002

14110003

14153003

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14111001

14130003

14151003

21162051医院名称北京市昌平区红十字会北郊医院北京市昌平区沙河医院北京市昌平区南口医院北京市昌平区精神卫生保健院北京市昌平区南口铁路医院北京皇城股骨头坏死专科医院北京市昌平区东小口社区卫生服务中心北京市昌平区医院北京市昌平区中医医院北京民康医院（精神病、老年病专科）北京市昌平区妇幼保健院北京王府中西医结合医院小汤山医院二部北京小汤山医院北京回龙观医院（精神病专科）昌平区区医院昌盛园社区卫生服务站北京市

定点医疗机构和定点药店序号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34

定点零售药店名称杭州市萧山正德堂药店有限公司 杭州市武林药店有限公司萧山连锁店 杭州幸民大药房有限公司临浦药店 杭州萧山西门药店有限公司 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司南门药店 杭州萧山供销贸易中心葆春堂药店 杭州爱心大药店 杭州萧山康宏药店有限公司 杭州萧山新生堂药房有限公司 杭州六加六药房有限公司 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司道源路店 杭州永和堂药店 杭州绿洲大药房有限公司 杭州萧山供销贸易中心所前药店 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司楼塔颐和堂药店 杭州平民大药房有限公司 杭州萧山衙前晨光药房 杭州萧山益康大药房 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司瓜沥药店 杭州益春堂药店 杭州恒源堂药房有限公司 杭州萧山新街富民药房 杭州萧山天生堂医药连锁有限公司江东店 杭州萧山供销贸易中心临浦新兴药店 杭州市萧山同春堂医药零售有限责任公司临浦永乐药店 杭州萧山同春堂医药零售有限责任公司河上恒春堂药店 杭州萧山新街王氏药店 杭州萧山市心药店有

广州市定点医疗机构名单(2013)

定点医疗机构名单（2013）

序号123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

单位名称

广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心广州市越秀区珠光街社区卫生服务中心广州市越秀区东风街社区卫生服务中心广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心广州市越秀区北京街社区卫生服务中心（广卫路院区）愈生中医医院

广州市越秀区人民街社区卫生服务中心广州市越秀区建设街社区卫生服务中心

广州和平手外科医院广州男科医院爱尔眼科医院民生医院东大肛肠医院

广州市越秀区中医医院

广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心广州市越秀区诗书街社区卫生服务中心

广州市越秀区第二中医医院广州市越秀区妇幼保健院广州市正骨医院越秀区儿童医院广州文明微创医院中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院广东省人民医院广东省中医院

广东药学院附属第一医院广州市第一人民医院广州市儿童医院

广州医科大学附属第一医院广州军区广州总医院中国人民解放军第四五八医院中山大学肿瘤防治中心中山大学中山眼科中心广州市第八人民医院广东省第二中医院广州市胸科医院

广州医科大学附属肿瘤医院广东省中医院二

广州市定点医疗机构名单(2013)

定点医疗机构名单（2013）

序号123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445

单位名称

广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心广州市越秀区珠光街社区卫生服务中心广州市越秀区东风街社区卫生服务中心广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心广州市越秀区北京街社区卫生服务中心（广卫路院区）愈生中医医院

广州市越秀区人民街社区卫生服务中心广州市越秀区建设街社区卫生服务中心

广州和平手外科医院广州男科医院爱尔眼科医院民生医院东大肛肠医院

广州市越秀区中医医院

广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心广州市越秀区诗书街社区卫生服务中心

广州市越秀区第二中医医院广州市越秀区妇幼保健院广州市正骨医院越秀区儿童医院广州文明微创医院中山大学附属第一医院中山大学孙逸仙纪念医院广东省人民医院广东省中医院

广东药学院附属第一医院广州市第一人民医院广州市儿童医院

广州医科大学附属第一医院广州军区广州总医院中国人民解放军第四五八医院中山大学肿瘤防治中心中山大学中山眼科中心广州市第八人民医院广东省第二中医院广州市胸科医院

广州医科大学附属肿瘤医院广东省中医院二

北京定点医疗机构,北京医保医院,北京医保医院代码,北京医保医院地址,北京医保医院名称

编 码 14110002 14110003 14110004 14110023 14155001 14153003 14155003 14110001 14152001 14153002 14151001 14110019 14110027 14153001 14162001 14162002 14162003 14162005 14162006 14162007 14162008 14162009 14162010 14162011 14162012 14162013 14162014 14162015 14162016 14162017 14162018 14162019 14162020 21162039 21162040 21162041 21162042 21162043 21162044 21162045 21162046 21162047 21162048

医院名称北京市昌平区沙河医院(14110002) 北京市昌平区南口医院(14110003) 北京市昌平区红十字会北郊医院(14110004) 北京市昌平区南口铁路医院(14110023) 北京市

北京市基本医疗保险定点医疗机构名单

北京市基本医疗保险定点医疗机构名单

编码 01110001 01110003 01110004 01110005 01110006 医院名称

首都医科大学附属北京同仁医院 中国医学科学院北京协和医院 中国人民解放军北京军区总医院

卫生部北京医院 北京市公安医院

所属区县 医院等级 东城区 东城区 东城区 东城区 东城区 3 3 3 3 3 2 01110007 北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心、北新桥社区卫生服务中心） 东城区 01110008 北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心） 01110009 北京市隆福医院（北京市东城区老年病医院）（东城区景山社区卫生服务中心）01110011 北京市东城区东四医院（东城区东四社区卫生服务中心） 01110014 北京市东城区朝阳门医院（朝阳门社区卫生服务中心） 01110015 北京市东城区建国门医院（建国门社区卫生服务中心） 01110016 北京市东城区东外医院(东城区东直门社区卫生服务中心)

01110018 北京航星机器制造公司北京东城航星医院

01110019 北京王府井医院(北京市东城区东华门社区卫生服务中心）

01161001 北京市东城区社

北京定点医疗机构,北京医保医院,北京医保医院代码,北京医保医院地址,北京医保医院名称

编 码 14110002 14110003 14110004 14110023 14155001 14153003 14155003 14110001 14152001 14153002 14151001 14110019 14110027 14153001 14162001 14162002 14162003 14162005 14162006 14162007 14162008 14162009 14162010 14162011 14162012 14162013 14162014 14162015 14162016 14162017 14162018 14162019 14162020 21162039 21162040 21162041 21162042 21162043 21162044 21162045 21162046 21162047 21162048

医院名称北京市昌平区沙河医院(14110002) 北京市昌平区南口医院(14110003) 北京市昌平区红十字会北郊医院(14110004) 北京市昌平区南口铁路医院(14110023) 北京市

人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心

人社险中心函〔2014〕112号

关于印发基本医疗保险定点医疗机构

医疗服务协议范本（试行）的通知

各省、自治区、直辖市杜会保险经办机构，新疆生产建设兵团社会保险基金管理中心:

为指导各地加强基本医疗保险医疗服务协议管理工作，提高保障和管理服务水平，建立医疗保险对医疗服务的激励约束机制，促进定点医疗机构规范服务行为，控制医疗费用过快增长，根据《中华人民共和国社会保险法》和深化医药卫生体制改革有医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本（试行）》，现印发给你们，请参照执行，并就有关事项通知如下：

一、社会保险经办机构应根据管理服务的需要，与医疗机构签署服务协议，购买合理、必要的医疗服斧。

二、社会保险经办、机构应与医疗机构建立协商机制，协商的重点内容包括医疗服务内容和质董，医疗费用总额控制，医疗费用付费方式、支付标准和审核、结算时间等。

三、在协议执行中，社会保险经办机构应严格履行规定的职责，并监督定点医疗机构遵守协议的有关条款。对定点医疗机构违反协议条款的，应依据协议规定进行处理。

四、本协议范本条款分为必要条款和选择条款（协议范本中带*号标识的为选择条款），必要条款为各级社会保险经办机构必须将其纳入统筹地区医疗服务协议文本

以南方某市为例,从医疗管理角度着手,阐述定点医疗机构目前存在的道德风险问题及其表现形式。及时剖析定点医疗机构违规现象是加强医疗管理、防止基金流失的当务之急。文中从加快医疗机构改革、探索建立医保诚信体系、推进定点医疗机构内控机制的建立、培养复合型医保人才、加快基本医疗保险立法等5个方面提出对策建议。

第2 3卷第 4期21 0 0年 4月

医

学

与

社

会

Vo123 No. . 4

Me c n a d S cit dii e n o ey

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9

基本医疗保险定点医疗机构道德风险及其防范对策林敏赵俊

南京医科人学医政学院，京， l0 9南 2 02

摘要以南方某市为例，医疗管理角度着手，阐述定点医疗机构目前存在的道德风险问题及其表现形式。及时剖析从定点疗机构违规现象是加强医疗管理、 i基金流失的当务之急。文从加快医疗机构改革、索建立保诚信体系、防 探推

进定点疗机构内控机制的建市、培养复合型医保人才、加快基本医疗保险立法等 5个方面提出对策建议。关键词中图分类号疗机构；德风险；道 R 9 17文献标识码 A D . . 7/ YS 2 1. . 4 OI O3 0 1 8 YX H. 00 0 0 40

M o a z r fF