血液透析试题血透题库

１、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: （ A ）

A、深静脉插管、静脉穿刺 B、 注射药物、抽血、处理血标本 C、处理插管及通路部位 D、 以上都是 2、透析管路预冲后必须___B____内使用。

A、2 小时 B、4 小时 C、6 小时 D、8小时 3、建立长期血管通路的手术必须 ( B ) 医院、具有相应资质的医生进行.

A 、一级及以上 B、 二级及以上 C、 三级及以上 D、具备医生执照，任何级别的医院均可 4、密闭式预冲生理盐水的流向为（A ）

A、动脉端→透析器→静脉端 B、动脉端→静脉端→透析器 C、静脉端→透析器→动脉端 D、透析器→动脉端→静脉端 5.内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（C ）以上为宜。 A、5cm B、8cm C、10cm D、12cm

6、与血管功能障碍有关的透析低血压患者，可采取的措施正确的是( ACD)

A 、避免透析中进食 B、高温透析 C、调整降压药剂量 D、采用碳酸氢盐透析液

7、在透析治疗中抽血化验，应设定超滤速度为 （C）

A、最小

第一篇 题库 单项选择题

1、血液净化室（中心）必须具备的功能区有（ D ） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是 2、配液间应设在（ A ）

A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区 3、水处理间应设在（ A ）

A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区 4、患者的候诊室应设在：（ C ）

A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区 5、透析准备室（治疗室）应设在：（ B ） A 清洁区B 半清洁区C 污染区D 半污染区

6、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（ A ） A Ⅲ类环境B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境D Ⅰ类环境

7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（ C ） A 2 倍B 1 倍C 1.5 倍D 2.5 倍

8、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（ A ） A Ⅲ类环境B Ⅱ类环境C Ⅳ类环境D Ⅰ类环境

9、血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括：（ D ）

A 医疗制度B 护理制度C 库房制度D 以上都是 10、可进行透

透析患者降压药的使用小儿人工透析与肾移植的问题 动静脉内瘘闭塞原因分析及护理

透析患者降压药的使用

大多数透析病人合并有高血压，持续高血压是透析病人发生心血管病变的重要原因。我国五省、自治区慢性肾脏病（CKD）心血管病变的流行病学调查结果显示，合并高血压的透析病人77％服用1种以上降压药，但收缩压控制在140mmHg以下者仅占54.2％。提示透析患者高血压的防治仍是当前的严峻的问题。

几乎所有（除利尿剂之外）临床常用的降压药物均可用于透析病人，控制血压（尤其是收缩压）达到靶目标值是治疗的关键。某些降压药物的剂量和给药频率需根据肾功能损害的程度和透析对药代动力学的影响进行调整。限制盐的摄入、保持理想干体重和合理选用透析液（含钠浓度）处方是成功控制血压不可忽视的因素。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是透析病人降压治疗的第一线药物。ACEI和ARB均能有效降低血压，并可能使血透患者的左心室肥厚逆转，这一作用不完全依赖其降压作用。已有报告ACEI降低血透患者死亡的危险性，并可能增加循环抗氧化活性，降低C反应蛋白水平。赖诺普利主要经肾排泄，透析病人用该药时剂量和给药频率需根据透析间期进行调整。ESRD时氯沙坦及其活性代谢

血液透析试题及答案

【篇一：血液净化专业核心能力定级考试题[1]】

=txt>一、填空题：（每空1分，共20分）

1、透析过程中发现患者脉搏短绌，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

2、维持透析患者观察血压时，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进行中心静脉置管时，股静脉为最容易留置的血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、crrt时，采集动脉血进行血气分析，是判断患者氧合情况。

6、使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。

7、使用股静脉留置导管 的肢体，不透析时，也尽量避免肢体下垂或与躯干成锐角姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管或导管弯曲导致堵塞。

8、准确测量透析患者血压,应协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。

9、透析患者单次超滤量不超过干体重的5%，以防出现容量性低血压。

10、心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2

血液透析试题及答案

【篇一：血液净化专业核心能力定级考试题[1]】

=txt>一、填空题：（每空1分，共20分）

1、透析过程中发现患者脉搏短绌，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

2、维持透析患者观察血压时，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进行中心静脉置管时，股静脉为最容易留置的血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、crrt时，采集动脉血进行血气分析，是判断患者氧合情况。

6、使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次/分。

7、使用股静脉留置导管 的肢体，不透析时，也尽量避免肢体下垂或与躯干成锐角姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管或导管弯曲导致堵塞。

8、准确测量透析患者血压,应协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与 心脏 同一水平。

9、透析患者单次超滤量不超过干体重的5%，以防出现容量性低血压。

10、心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸为 30：2

姓名 得分

一、填空题： 80%

1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一 降至 以下。

2、 ARF 患者的肾功能损害主要表现为

和 日尿量 为少尿， 为无尿。

3、 CRF 患者的饮食护理包括：

①

：② ： ③ ：④ 。

4、常见的透析并发症有 、 、

5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用 上机循环 。首次诱导透析的患者，应选择

6、对于透析时发生心绞痛的处理：停 透析。

7、肌肉痉挛的主要病因是 、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用 高张盐水或 、静脉输注治疗。

8、透析液的电导度主要放映

的浓度，正常范围为 。该离子浓度过高时患者易 、 ；过低有会

引起 、 。 9CRF 主要表现为 ， 引起全身各系统症状， 及 的一组临床综合症。

二、单项选择题： 10%

1、透析性低血压发生的主要原因

A 、有效血容量的减少

B 、血浆渗透压的上升

C 、自主神经功能的紊乱

D 、心脏功能的异常

2、 透析液引起低血压的主要原因：

A 、透析液的温度

B 、透析液成分

C 、透析液钠浓度过低

D 、透析膜生物相容性差

3、 透析患者的饮食治疗原则是： A 、低脂、优质高蛋白、低磷 B 、低脂、优质低蛋白、高磷

C 、低脂、优质低蛋白、低磷

D 、高热量、高蛋

答案：

一. 选择

基础知识 1、A 2、C 3、A 4、C 5、B 6、C 7、C 8、A 9、C 10、B 11、B 12、C 13、B 14、A 15、D 感控

1.A 2.C 3.C 4.A 5.B 6.D 7.D 8.B 9.D 10.B 11.D 12.A 13.A 14.C 15.D 内瘘 导管使用与养护

1A 2D 3C 4A 5C 6B 7C 8C 9B 并发症1护理

1A 2C 3D 4B 5C 6C 7D 8C 9A 10A 并发症2及护理

1、A 2、D 3、B 4、B 5、C 6、B 7、C 8、B 9、C 10、D

二. 填空

基础知识

1、30mmHg、90mmHg。

2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。

3、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调 4、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。 5、生理盐水、肝素盐水、2000ml、10~20min。 6、小面积、低效率。

7、超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。 8、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针。

9、Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐

血液透析操作流程

物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血 操作步骤（费森机型）

1. 物品准备

血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检

（1）打开水处理机器电源，启动制水模式。（查三个罐子时间为当前北京时间）

（2）检查透析机电源线连接是否正常。 （3）检查A、B液包装、浓度、有效期。

（4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。

注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路

（1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。

（2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。

（3）按照无菌原则进行操作。

（4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，

检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管

血液透析操作规范

操作环境要求：干净、整洁、宽敞，操作前30分种内不得清洁打扫，避免无关人员进入治疗间。

操作者进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋。在操作前按照六步清洁双手，戴好帽子、口罩。 一、操作流程

（一）血液透析治疗物品的准备

1、物品：血液透析器、血液透析管路、一次性冲洗管、14—17G穿刺针、无菌治疗巾、1L生理盐水、废液收集袋、消毒剂、止血钳、止血带、清洁手套等。

2、检查项目：按照医嘱检查各种物品型号、规格，包装是否完好、有效日期，核对病人姓名。 （二）血液透析机开机自检

1、首先检查透析机电路连接是否正常，有无漏电或电路连接不牢固等问题；打开透析机电源总开关；按照要求进行机器自检。

2、检查A、B浓缩透析液有效期及含钾、钙等离子的浓度，是否与医嘱的要求一致。自配浓度的单位应现用现配，24小时内使用。 3、检查A、B浓缩透析液连接，确保连接正确。 （三）血液透析器和管路的安装

1、打开外包装，将血液透析器固定在透析机架上； 2、首先安装动脉管路，将动脉壶倒置后固定； 3、安装驱动泵管，连接动脉监测；

4、安装静脉管路、静脉壶，连接静脉监测；

5、关闭管路中除静脉传感器、动脉传感器之外的所有夹子；

6、将1L袋装生理盐水挂于输液架

血液透析上机流程

1、 物品：生理盐水、透析器、 管路、护理包、手消毒剂、穿刺针、手套、护驾、废液袋、治疗车、注射器 2、 机器：开机，连接A、B液 评估病人 1、心理状态及对血透认知程度 2、测量BP、P 3、有无出血症状 4、两次透析间期体重增加 物品准备 1将管路动脉端与动脉穿刺针 （或深静脉置管动脉端）相连接 打开两只夹子，血流量调至2、100/min，血流至静脉壶时，关 血泵，将废液袋和静脉端夹子夹毕并分离，将静脉端与静脉 （或深静脉置管静脉端）穿刺针相连接 3 、打开夹子，血流量调至200-280mlmin

人员准备 安装、冲洗管路 建立闭路循环 1、操作者：洗手，戴口罩、手套 2、病人：取舒适卧位 3、介绍上机过程及配合方法 4、铺无菌巾，消毒穿刺点 5、穿刺动静脉，用胶布固定，穿刺点无菌敷贴覆盖 设定参数 上机 1、 设定超滤量和时间 2、 设定温度、电导度、追加肝素量 3、 设定超滤模式 使用抗凝剂 按开始键，开始透析 遵医嘱使用： 1、 普通肝素 2、 低分子肝素 3、 无抗凝剂 操作后处理 终末处理 1、 病人取舒适卧位，穿刺部位覆盖无菌巾，罩上护架 2、 整理床单元，清理用物 3