慢性鼻窦炎住院病历模板

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;.. 入院记录中：

中医望、闻、切诊：神清、神萎，面色XXX，未闻及明显异味，+若是①肺

经风热证：舌质红，舌苔薄白，脉浮数。若是②胆腑郁热证：舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数。若是③脾胃湿热证：舌质红，苔黄腻，脉滑数。若是④肺脾气虚证：舌淡，苔白，脉细弱。

首次病程记录模板（慢性鼻窦炎）

****-**-** **:**

患者（姓名）, （性别）, （年龄）,主因“（主诉）”于****-**-** **:**由急诊以“（急诊或门诊诊断）”收入院。

病例特点：

1、

2、现病史：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。若是①肺经风热证：间歇性或持续性鼻塞，鼻涕量多而白粘或黄稠，嗅觉减退。可伴头痛，兼有发热恶风，汗出，或咳嗽。舌质红，舌苔薄白，脉浮数

若是②胆腑郁热证：鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉

减退。可兼有头痛剧烈，烦躁易怒，口苦，咽干。舌质红，舌苔黄或腻，脉弦

数。

若是③脾胃湿热证：鼻塞重而持续，鼻涕黄浊而量多，嗅觉减退。兼头昏闷，

或头重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

若是④肺脾气虚证：鼻塞，头昏，记忆力减退，鼻涕混浊，时多时少。面色萎

黄或白，少气乏力，大便溏薄。鼻腔粘膜不充

慢性鼻窦炎临床路径表（一）

入院： 年 月 日 姓名 病床 病历号 过敏药物史： 过去病史： 住院日数 日期 目标 1（入院第一天） 年 月 日 术前检查、术前准奋 ⑴血、尿、大便常规 ⑵PT、APTT， 出院： 年 月 日 R VS 2（入院第二天） 年 月 日 术前检查、术前准奋 3（入院第三天） 年 月 日 实施手术 检查 ⑶ENT常规检查（前后镜检查， 鼻咽镜检查，间接喉镜检查） ⑷鼻窦CT ⑴外科护理常规，二级护理 ⑵入院告知 ⑶主治医师查房 ⑴外科护理常规，二级护理 ⑵教授，主治医师查房 ⑶术前讨论 ⑷手术告知 ⑸麻醉告知 ⑹手术通知单到手术室 ⑺鼻腔冲洗 鼻腔减充血剂 鼻腔减充血剂 鼻腔局部类固醇 激素（口服） 抗生素（头孢类） 正常活动 不吃刺激性食物，戒烟 治疗处置 ⑷鼻腔冲洗 ⑴外科护理常规，一级护理 ⑵术后护理常规 ⑶主治医师查房 ⑷病情观察 鼻腔减充血剂 鼻腔局部类固醇 激素（口服） 抗生素（头孢类） 止血药 半坐卧位 进流质饮食 药物 鼻腔局部类固醇 激素（口服） 抗生素（头孢类） 活动 饮食 正常活动 不吃刺激性食物，戒烟 特殊医嘱 1

中国医药指南 2 1 0 0年 6月第 8卷第 1 7期

Gud f hn ieo C iaMe i n,u e 0 0 v l, . dc eJn 1, o_ No1 i 2 8 7

临床研究 l15 0

纠正颅内5H、前列腺素、组织胺的代谢和分泌紊乱，缓解颅内各动一T脉的痉挛，减慢脑血流速度，达到缓解偏头痛症状的效果。 西比灵 (盐酸氟桂利嗪胶囊 )作为一种脂溶性新型选择性钙通道阻滞剂，目前在国内外广为使用，其作用机制是抑制病理性过量钙离子而不影响正常钙离子向细胞内流入，防止因细胞内钙离子过载所引起的细胞水肿、坏死、凋亡，血管的持续收缩，红细胞变形率的下降，红细胞脆性、血液黏度和血通透性的增强等各种病理状态的发生和发展，从而促进脑和内耳迷路血液循环功能的改善，达到保护神经

西比灵联合使用是治疗偏头痛的比较理想的方法，值得临床上进一步推广应用。

参考文献[ H a ah l s ct nsb o mie f h t n l n l ed— 1] ed c ec si a o c m t eo ei e ai a h a a a f i u i t t nr o c e o it Th n e aina l si c to fh a a he

湖 南 医 科 大 学 讲 稿 纸

科目：耳鼻咽喉科学 任课老师姓名：田湘娥 授课对象：临床、口腔医学专业（五年制） 年级： 人数： 次数：1次

授课章节、内容：鼻部解剖及生理、慢性鼻炎、急慢性副鼻窦炎 授课时数：3 学时 授课时间： 教学目的要求：

1. 熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位

2. 了解慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎的病因和病

理，掌握临床特点和治疗原则。 3. 了解急性化脓性鼻窦炎的病因，掌握其临床表现与诊断方法，

熟悉治疗原则。

4. 了解慢性化脓性鼻窦炎的病因，掌握其临床表现、诊断方法

和治疗原则。 讲授重点：

1. 重点讲解鼻腔各壁的组成及其重要结构、鼻窦的分组及各鼻

窦的开口，鼻中隔黎氏动脉丛的组成及临床意义。

2. 重点介绍慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎和萎缩性鼻炎临床特

点和治疗原则。

3. 重点介绍急性化脓性鼻窦炎的临床表现、诊断方法和治疗原

则。

4. 重点介绍慢性化脓性鼻窦炎的局部症状、诊断方法及主要治

疗手段。 授课方式：

课堂讲授、辅以提问结合重点、多媒体投影。 教具：

矫正鼻中隔偏曲对减少慢性鼻窦炎、鼻息肉复发的临床观

察

陆英

【期刊名称】《健康必读（中旬刊）》

【年(卷),期】2013(012)003

【摘要】目的:探讨鼻中隔偏曲与慢性鼻窦炎,鼻息肉的关系.方法:对278例慢性鼻窦炎.鼻息肉伴鼻中隔偏曲患者,在鼻息肉摘除,筛窦开放同时分别行或不行鼻中隔矫正.结果:术后随访6个月-1年,比较两组鼻窦炎,鼻息肉复发时间和复发率.结论:鼻中隔偏曲矫正是治愈鼻窦炎,预防鼻息肉复发的有效措施之一.

【总页数】1页(177-177)

【关键词】矫正鼻中隔偏曲;鼻窦炎;鼻息肉

【作者】陆英

【作者单位】临安市人民医院耳鼻咽喉科,浙江,临安,311300

【正文语种】中文

【中图分类】R765.3

【相关文献】

1.慢性鼻窦炎鼻息肉与鼻中隔偏曲同期与分期手术的临床疗效分析[J], 买买提依明·牙生; 郭瑾瑾

2.慢性鼻窦炎鼻息肉与鼻中隔偏曲同期与分期手术的临床疗效分析 [J], 杨彬

3.慢性鼻炎鼻中隔偏曲鼻息肉鼻窦炎的术前术后护理 [J], 高旭慧

4.鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻中隔偏曲的手术配合 [J], 刘遂霞; 赵凤梅

5.慢性鼻窦炎鼻息肉与鼻中隔偏曲同期与分期手术的临床疗效分析 [J], 杨彬

目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗放射性鼻窦炎(RNS)的临床疗效。方法：将63例RNS患者分为研究组(33例)和对照组(30例),在全身常规治疗基础上,研究组采用FESS治疗,对照组采用局部滴药加负压置换术治疗。结果：研究组和对照组的有效率分别是88%和67%,研究组明显优于对照组(P〈0.01)。研究组病例未见大出血、术腔感染、骨髓炎、颌骨坏死及瘘管形成等并发

维普资讯

实用医学杂志 2 0 0 8年第 2 4卷第 1 5期

功能性内窥镜鼻窦手术治疗放射性鼻窦炎 3 3例陈炳光刘义陈国锋摘

莫如康

要目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术( E S治疗放射性鼻窦炎( N ) F S) R S的临床疗效。方法： 6将 3例 R S N

患者分为研究组 (3例 ) 3和对照组 (0例 )在全身常规治疗基础上，究组采用 F S 3,研 E S治疗，照组采用局部滴药对加负压置换术治疗。结果：究组和对照组的有效率分别是 8%和 6%,究组明显优于对照组 (研 8 7研 P<0O ) .1。研究组病例未见大出血、术腔感染、骨髓炎、骨坏死及瘘管形成等并发症，对照组病例并发症相似，颌与差异无统计学意5 ( 1 P>00 )结论： E S治疗 R S比传统的保守

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗II、III型慢性鼻窦炎疗效观察

作者：宋喜成

来源：《维吾尔医药》2013年第05期

摘要：目的：探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗II、III型慢性鼻窦炎疗效。方法：将我院2010年6月～2012年9月收治的100例II、III型慢性鼻窦炎病患（II型60例，III型40例）作为研究对象，采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术进行治疗，并在术后进行随访六个月及以上，对病患的治疗效果进行观察、总结与分析。结果：采用鼻内窥镜下低温等离子射频消融术治疗慢性鼻窦炎，其中II、III型各自的疗效情况分为为：II型治愈46例，好转12例，无效2例，总有效率为96.67%；II型治愈13例，好转9例，无效18例，总有效率为55.00%。从这里看出，两种类型的总有效率存在着明显的差异（P 关键词：鼻内镜；低温等离子射频消融术；II型；III型；疗效

慢性鼻窦炎属于耳鼻喉外科最为常见的疾患之一，而且该病病患在这些年有逐渐增加、发病低龄化的发展趋势[1]。以往临床常采用鼻内镜手术治疗，但这种手术对于一般慢性鼻窦炎及鼻息

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鼻窦炎针灸取穴的方法有哪些【健康之路优秀文档】

鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，主要由鼻部不良的卫生习惯，和其他疾病引起鼻窦内的炎症，病虽不大，但时轻时重让人头疼，时间一久常伴随一些让人头疼的并发症，给工作和生活带来很多麻烦。我们知道我们人体是有很多的穴道的，如果用针灸的方法，那么对于一些疾病的治疗就会显得比较容易，所以现在很多的人都会比较的青睐用针灸去治疗鼻窦炎。下面我为大家介绍一些关于鼻窦炎取穴的具体方法。 体针 (一)取穴

主穴：迎香、印堂、百会、合谷。

配穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹。 (二)治法

以主穴为主，效不显时酌加配穴。每次取3～4穴。迎香穴用28号2寸毫针，先速破皮进针，直刺0.2～0.3寸深时，再以35～40度角斜向上刺，直刺至下鼻甲前上端，针深约1.5寸深，鼻腔可能出血数滴，但不必止血，同时有大量分泌物流出及打喷嚏等。不提插捻转，留针40分钟。印堂穴，先嘱患者正坐，前臂置于桌上或膝上，术者左拇、食指捏紧患者鼻根，微向上提，右手持针，针芒略朝下刺入穴位，然后沿鼻背中线斜行向下，进针约6～7分深，针尖宜刺中鼻骨，患者感明显酸胀感。百会，针向前方平刺，至有胀重感；合

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术对治疗儿童慢性鼻窦炎的作用。方法回顾性分析对伴有腺样体肥大的120例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术的临床资料。结果术后6个月随访,120例患者中治愈80例,好转32例,无效8例,术中无任何并发症;治愈率67%,好转率26%,无效率7%。结论鼻内镜下腺样体切除术是治疗合并腺样体肥大的小儿慢性鼻窦炎安全、有效方法,对儿童鼻窦炎的转归有益。

河南外科学杂志 2 1 0 1年 9月第 1 7卷第 5期 HE A O R&LO U G R e .0 1V 11, o5 N N J U N FS R E Y S p2 1, o. 7 N .

5 7

L2 3、局麻药用—

0 7%盐酸布比卡因 1m ( . g,能降 .5 L 7 5m )既

m J c e e 1 mb n d s i a p— [] Ma c V,Do VS, a qu s J, ta . Co i e p n le i 4 rdu a a she i f r e s r a d li ey:d s de e de r l ne t sa o e a a e n eo v r oe p n nt

低低血压的发生率，能提供较好的麻醉效果，得推

篇一：大病历住院病历模板范文

住院病历

姓 名：

性 别：

年 龄：

婚 姻：

职 业：

单位或住址： 籍 贯： 民 族： 入院日期： 记录日期： 病史陈述者： 可靠程度：

主诉：指促使患者就诊的主要症状（或体征）及其持续时间。 现病史：

既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎、结核病史及其密切接触史，无手术史、外伤史及血制品输注史，无过敏史，预防接种按计划进行。

系统回顾：

呼吸系统：无咳嗽、咳痰，无咳血、胸痛、呼吸困难，无发热、盗汗史。

循环系统：无心慌、气短、紫绀，无心前区疼痛，无下肢水肿及高血压史。

消化系统：无食欲不振、反酸、嗳气、吞咽困难、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻及黑便史。

泌尿生殖系统：无尿急、尿频、尿痛（老年男性:排尿困难，尿流不尽等前列腺增生症状）、血尿、夜尿增多以及颜面浮肿史。

血液系统：无苍白、乏力、皮下淤血及出血点、鼻衄、齿龈出血史。

内分泌及代谢：无发育畸形，性功能改变，第二性征变化及性格的改变，有无闭经、泌乳、肥胖等改变；有无营养障碍、多饮、多食、视野障碍等史；有无皮肤色素沉着、毛发分布异常等。

肌肉及关节：无红、肿、热、痛和活动障碍史。

神经系统：无头痛、头晕、眩晕、失眠、抽搐、精神障碍、肢体痉挛及瘫痪史。

个人史：无外地久居史，无血吸虫病疫水接触史，