孕产期保健工作规范2019年

孕产期保健工作规范

为规范孕产期保健工作，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、

和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件，制定本规范。

孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

第一部分 工作职责

一、各级卫生行政部门

（一）制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。

（二）建立健全辖区内孕产期保健工作管理体系和高危孕产妇转诊、会诊网络，明确各级职责，实行统一管理。

（三）组织建立由妇幼保健、妇产科、儿科等相关学科专家组成的孕产期保健技术指导组。负责对孕产期保健专业人员的培训。

（四）建立健全辖区孕产期保健信息系统，监督管理孕产期保健信息的收集、上报工作。

（五）组织管理孕产妇死亡、围产儿死亡评审工作。

（六）组织制订孕产期保健工作质量评价标准及相关制度，定期进行质量检查与评价。

（七）协调同级卫生监督机构，依法对医疗保健机构提供的孕产期保健服务进行监督，处罚违法行为。

二、各级妇幼保健机构

（一）受卫生行政部门委托组织孕产期保健技术指导组对辖区各级医疗保健机构的孕产期保健工作进行技术指导与评价。同时，接受卫生行政部门的监督和上级妇幼保健机

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转发卫生部?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期

保健工作规范?的通知

泰卫疾妇处[2011] 号

各市(区)卫生局、市直各有关单位：

为进一步加强孕产期保健工作，提高公共卫生服务水平，保障母婴安全，卫生部下发了?关于印发?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期保健工作规范?的通知?（卫妇社发?2011?56号），现转发给你们，并结合我市实际提出如下意见，请一并贯彻执行。 一、加强学习，进一步明确工作要求

?孕产期保健工作管理办法?和?孕产期保健工作规范?（以下简称?办法?和?规范?）明确界定了孕产期保健的服务内容、服务标准和工作要求，对于加强孕产期保健工作管理，提高孕产期保健服务质量，促进基本公共卫生服务均等化，保障妇女儿童健康水平，具有十分重要的意义。各地卫生行政部门要高度重视?办法?和?规范?的贯彻落实，加强组织领导，完善工作机制，强化督导考核，督促医疗保健机构认真履行职责，确保孕产期保健各项工作落到实处。各级医疗保健机构要认真学习贯彻?办法?和?规范?，通过以会代训、专题培训等形式，使相关人员全面掌握?办法?和?规范?的主要内容和工作要求，切实抓好落实；要通过广泛宣传，提高全社会对孕产期保健工作重要

中国协和医科大学

硕士学位论文

北京市孕产期保健现状和需求研究

姓名：武明辉

申请学位级别：硕士

专业：流行病学与卫生统计学

指导教师：程怡民

20060501

摘要

目的

总目标：本研究从服务对象的角度出发，了解产妇对妊娠期、分娩期、分娩后的保健知识、态度、行为及其接受的保健服务状况，为进一步完善孕产期保健服务模式提供基础信息和理论依据。

具体目标：１、妊娠期保健状况：对产前检查频率、孕妇学校、孕期性行为的知识、态度、行为；２、分娩期保健状况：对分娩方式选择的知识、态度、行为；３、分娩后保健状况：对母乳喂养的知识、态度、行为及对哺乳期避孕的知识、意愿。

方法

定量调查和定性调查相结合的研究方法。定量研究采用横断面研究方法，应用预先设计好的自填式问卷，于２００３年１０．１２月，对北京市９家医疗保健机构内产后７天内住院的８２６位产妇进行调查。问卷进行审核后，应用ＥＰＩＤＡＴＡ３．Ｏ建立数据库，专人双次数据录入核对后，应用ｓＰｓｓｌｌ．５进行统计分析。定性访谈采用小组访谈的方式，对４组共２０位产妇进行访谈，访谈资料通过文字转录后进行归纳汇总分析。

结果

１、母婴健康状况

（１）孕期并发症发生情况：３２．３％的产妇妊娠期曾出现过合并症或并发症，以（２）婴儿的健康状况：巨大儿占８．

柳州市孕产期保健助产技术考核试题

(A卷)

考生姓名 单位 职称 身份证号

一、A1、A2型题

（ ）1. 关于女性内生殖器组成，下列哪项是

正确的

A. 子宫、附件、输卵管 B. 阴道、子宫、附件 C. 阴道、子宫、卵巢 D. 子宫、输卵管、阴道 E. 子宫、输卵管、卵巢

C.800ml D.1000ml E.1500ml

（ ）6. 何为胎头衔接

A. 枕骨进人骨盆入口 B. 双顶径达到坐骨嵴水平 C. 顶骨进入骨盆入口 D. 双顶径达到坐骨结节水平 E. 双顶径进人骨盆入口

（ ）2. 关于子宫正确的是

A.子宫的肌肉层有三层内环、外纵、中间网状 B.从子宫发出的韧带有五对 C.子宫的内层为浆膜层 D.子宫的外层为粘膜层 E.子宫是个圆形体

（ ）7. 正常胎心率是：

A. 80-100次/分 B. 100-120次/分 C. 120-160次/分 D. 140-180次/分 E.160-200次/分

（ ）3. 骨盆的组成为

A.骶骨和尾骨 B.耻骨、髂骨与尾骨 C.髂骨、坐骨及耻骨 D.髂骨、骶骨和尾骨 E.骶骨、尾骨及髋骨

（ ）8. 黄体

柳州市孕产期保健助产技术考核试题

(A卷)

考生姓名 单位 职称 身份证号

一、A1、A2型题

（ ）1. 关于女性内生殖器组成，下列哪项是

正确的

A. 子宫、附件、输卵管 B. 阴道、子宫、附件 C. 阴道、子宫、卵巢 D. 子宫、输卵管、阴道 E. 子宫、输卵管、卵巢

C.800ml D.1000ml E.1500ml

（ ）6. 何为胎头衔接

A. 枕骨进人骨盆入口 B. 双顶径达到坐骨嵴水平 C. 顶骨进入骨盆入口 D. 双顶径达到坐骨结节水平 E. 双顶径进人骨盆入口

（ ）2. 关于子宫正确的是

A.子宫的肌肉层有三层内环、外纵、中间网状 B.从子宫发出的韧带有五对 C.子宫的内层为浆膜层 D.子宫的外层为粘膜层 E.子宫是个圆形体

（ ）7. 正常胎心率是：

A. 80-100次/分 B. 100-120次/分 C. 120-160次/分 D. 140-180次/分 E.160-200次/分

（ ）3. 骨盆的组成为

A.骶骨和尾骨 B.耻骨、髂骨与尾骨 C.髂骨、坐骨及耻骨 D.髂骨、骶骨和尾骨 E.骶骨、尾骨及髋骨

（ ）8. 黄体

孕产期保健助产技术人员资格考试模拟试题（B卷）

一、A1型题为单个最佳选择题，只能选择其中最佳的一项答案 1、骨产道通常指的是下列哪项? ( )

A．骨盆 B．大骨盆 C.中骨盆 D．真骨盆 E．假骨盆 2、下列哪项属于正常骨盆( )

A．女型骨盆 B．男型骨盆 C．偏斜骨盆 D．扁平骨盆 E．类人猿型骨盆

3、关于子宫峡部，下列哪项是正确的?( )

A．下端是解剖学内口 B．上端是组织学内

C．非孕时长约2厘米 D．临产后可长达15厘米 E．妊娠时形成子宫下段

4、骨产道通常指的是下列哪项? ( )

A．骨盆 B．大骨盆 C.中骨盆 D．真骨盆 E．假骨盆 5、正常胎心率是：( ) A．80一i00次／分 B．100—120次／分 C．120\次／分 D．140—180次／分 E．160--200次／分

6、测量骶耻外径的标志点是：( ) A．耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下

B．耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cm C．耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cm D．耻骨联合上缘中点至菱形窝上角 E．耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm

7、关于腹部四步触诊法，下列哪项是错

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围产期门诊保健工作制度

一、开展围产期保健，对辖区孕产妇进行系统管理。12

周前建立《孕产妇保健手册》，并做好登记，孕中期检查2次，孕晚期检查2次，如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务，孕产期系统管理、高危妊娠管理；开设健康教育、育儿指导、普通产科门诊、胎心监护、吸氧、孕妇学校等，交对一些病理妊娠进行产前监护、诊断和治疗。

二、对高危孕妇进行专册登记，专案管理，交在保健卡做高危标志，定期随访。

三、严守工作岗位，热情接待孕产妇，耐心询问病史，认真仔细检查。

四、对不宜妊娠者做好健康教育宣传和知情告知，适时终止妊娠。

五、开展孕期健康宣传孕期卫生和营养个性化指导。 六、教会孕妇进行我自监护

七、接受下级医院的高危孕妇转诊，祥细检查交填写接诊情况处理。

八、门诊要经常保持清洁整齐，严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。

九、进行产褥期的卫生宣教指导和产后42天健康检查。 十、收集、汇总、上报妇幼卫生信息报表。

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第二节 围产期保健医师职责

一、 在科主任领导和业务指导下进行工作。 二、 负责门诊孕产妇系统化管理工作。 三、1.早孕建卡

2.孕中期：

篇一：孕程40周历之第6周

孕程40周历之第6周：宝宝开始心跳了

进入第６周时，你的妊娠反应开始明显起来，在你的子宫里，胚胎正在迅速地成长，这个星期他（她）的心脏已经开始有规律地跳动了……

准妈妈生理变化

停经６周以内的妊娠称为早早孕，现在你的基础体温持续升高，还没有降下来。如果你还没有做早孕检查，现在是去医院的时候了。你的身体已经开始发生变化，怀孕的症状也出现了。由于雌激素与孕激素的刺激作用，你的胸部感到胀痛、乳房增大变软、乳晕有小结节突出，你会时常疲劳、犯困而且排尿频繁。在这个星期你会象大多数女性一样，有恶心的感觉，有时候不仅是在早晨，整个一天你都会随时呕吐。

提示：这些令人心烦的早孕症状都是正常的，大约在三个月之后你的恶心与晨吐就会结束。为克服晨吐症状，早晨你可以在床边准备一杯水，或一小块水果，它们会帮你抑制强烈的恶心。

丈夫这时应做大量的工作去帮助怀孕的妻子，因为妻子的情绪波动大，知道怀孕后会感到既欣喜又不安，这时你应当理解妻子的心情，并稳定妻子的情绪，帮助妻子克服早孕反应，使妻子充分休息、放松身心，度过最初的艰难时刻。

胎儿发育状况

怀孕第６周的时候，胚胎快速的成长。这时候的胚胎长约０．６厘米，形状象蚕豆。胚胎的面部有小的黑色的小点，那将来是宝宝的

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围产期门诊保健工作制度

一、开展围产期保健，对辖区孕产妇进行系统管理。12

周前建立《孕产妇保健手册》，并做好登记，孕中期检查2次，孕晚期检查2次，如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务，孕产期系统管理、高危妊娠管理；开设健康教育、育儿指导、普通产科门诊、胎心监护、吸氧、孕妇学校等，交对一些病理妊娠进行产前监护、诊断和治疗。

二、对高危孕妇进行专册登记，专案管理，交在保健卡做高危标志，定期随访。

三、严守工作岗位，热情接待孕产妇，耐心询问病史，认真仔细检查。

四、对不宜妊娠者做好健康教育宣传和知情告知，适时终止妊娠。

五、开展孕期健康宣传孕期卫生和营养个性化指导。 六、教会孕妇进行我自监护

七、接受下级医院的高危孕妇转诊，祥细检查交填写接诊情况处理。

八、门诊要经常保持清洁整齐，严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。

九、进行产褥期的卫生宣教指导和产后42天健康检查。 十、收集、汇总、上报妇幼卫生信息报表。

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第二节 围产期保健医师职责

一、 在科主任领导和业务指导下进行工作。 二、 负责门诊孕产妇系统化管理工作。 三、1.早孕建卡

2.孕中期：

工作制度

儿童保健工作制度

1、承担社区内0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理，常住3岁以下儿童系统管理率达95％以上。

2、掌握社区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。 3、定期对6岁以下儿童按照4、2、1的要求及时进行健康查体，对检查出的体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、护理、治疗、矫治等情况作详细记录及定期复查，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。

4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。 5、搞好集体儿童保健管理工作，定期对托幼机构进行保健及营养指导。注意饮食卫生，抓好疾病防治，每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。

6、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。

儿童保健门诊工作制度

l、开展儿童生长发育及常见病、多发病防治的宣传咨询，定期为儿童进行健康查体，建立体弱儿专项管理。普及科学育儿知识。

2、对辖区内儿童进行系统管理，疾病防治和缺点矫治。 3、定期到基层保健网了解情识、指导工作。 4、认真做好资料的收集、整理、统计、分