病理学第二章笔记

第二章 损伤的修复repair of injury

蚌埠医学院病理学教研室

教学大纲要求掌握肉芽组织的概念、形态特征及其在创伤 愈合中的作用 掌握创伤愈合的类型与骨折愈合过程 掌握再生的病理类型和各种细胞的再生能力 熟悉再生的概念及各种组织的再生过程 熟悉瘢痕组织的形态与作用 了解影响修复的因素 自学细胞再生的影响因素

修复(repair): 定义(definition):损伤造成机体部分 细胞和组织丧失后，机体对所形成的 缺损进行修补恢复的过程。 形式(shape):再生(regeneration) 纤维性修复(fiber repair)

第一节 再 生 一. 定义(definition)

(regeneration)

组织损伤后，由周围的同种细胞 增生来修复。

二.类型(type)(一)生理性再生 (physiological regeneration) 表皮更新 消化道粘膜上皮 子宫内膜周期性脱落 血细胞更新。

(二)病理性再生 (pathological regeneration) 完全性再生

(complete regeneration) : 组织损伤后,邻近细胞、组织增生修复

,保持原有组织结构和功能

不完全性

第二章 损伤的修复repair of injury

蚌埠医学院病理学教研室

教学大纲要求掌握肉芽组织的概念、形态特征及其在创伤 愈合中的作用 掌握创伤愈合的类型与骨折愈合过程 掌握再生的病理类型和各种细胞的再生能力 熟悉再生的概念及各种组织的再生过程 熟悉瘢痕组织的形态与作用 了解影响修复的因素 自学细胞再生的影响因素

修复(repair): 定义(definition):损伤造成机体部分 细胞和组织丧失后，机体对所形成的 缺损进行修补恢复的过程。 形式(shape):再生(regeneration) 纤维性修复(fiber repair)

第一节 再 生 一. 定义(definition)

(regeneration)

组织损伤后，由周围的同种细胞 增生来修复。

二.类型(type)(一)生理性再生 (physiological regeneration) 表皮更新 消化道粘膜上皮 子宫内膜周期性脱落 血细胞更新。

(二)病理性再生 (pathological regeneration) 完全性再生

(complete regeneration) : 组织损伤后,邻近细胞、组织增生修复

,保持原有组织结构和功能

不完全性

第二章损伤的修复（一）

一、名词解释：

1修复

2肉芽组织

3瘢痕组织

二、选择题

1关于创伤一期愈合正确的是：

A无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长

B无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长

C无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长

D无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖

E无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖

2关于再生下列可能发生的是

A —侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大B胃肠道粘膜缺损后由表层上皮增生修补

C神经细胞通过脱髓鞘后再生D分化低的组织再生能力强

E横纹肌损伤均不能再生

3影响伤口愈合的局部因素不包括

A严重感染B电离辐射C含硫氨基酸缺乏

D局部血液循环不良E手术缝线

4下列关于瘢痕形成的叙述正确的是

A瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行B与腹壁疝有关

C脑液化性坏死通过纤维瘢痕修复D瘢痕的抗拉力强度可与正常皮肤相同

E瘢痕的抗拉力强度主要由胶原纤维的量及其排列状态决定

三、是非判断题：

1毛细血管的再生过程是以出芽方式来完成的。

2成纤维细胞生长因子(FGF)能引起纤维细胞、平滑机细胞和单核细胞的增生和游走。

3细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。

4纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。

第二章损伤的修复(二)

一、名词

绪 论

病理学（pathology）是一门研究疾病发生发展规律的医学基础学科，揭示疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。

一、病理学的内容和任务

病理学教学内容分为总论和各论两部分。总论主要是研究和阐明存在于各种疾病的共同的病因、发病机制、病理变化及转归等发生、发展规律，属普通病理学（general pathology），包括组织的损伤和修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等章节。各论是研究和阐明各系统（器官）的每种疾病病因、发病机制及病变发生、发展的特殊规律，属系统病理学（systemic pathology），包括心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病及传染病等。 二、病理学在医学中的地位

病理学需以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习的基础，同时又为临床医学提供学习疾病的必要理论。因此，病理学在基础医学和临床医学之间起着十分重要的桥梁作用。 三、病理学的研究方法 （一）人体病理学研究方法

1、尸体剖验（autopsy）：简称尸检，即对死亡者的遗体进行病理剖验，是病理学的基本研究方法之一。 2、活体组织检查（bio

1、植物病害（plant disease）：植物受到病原生物的侵染或不良环境因素的干扰，其代谢过程受到影响和破坏，在生理上和组织结构上产生一系列病变，在形态上表现出病态，使植物不能正常生长发育，甚至导致局部或整株死亡，并对农业生产造成损失，称为植物病害。 马铃薯晚疫病（Irish famine），1845-1846 真菌 法国葡萄霜霉病，1880 水稻胡麻斑病（Bengal famine），1942-1943 中国小麦条锈病，1950 美国玉米小斑病，1970

2、植物病理学的概念：是关于植物病害的学问，是研究植物病害的发生原因、发生发展规律、植物与病原生物间的相互作用机制和病害防治等领域的科学。 3、引起病害的原因：

植物自身的遗传因子异常（白化苗，先天不孕）

不良的物理化学环境条件（温度，湿度，肥料，农药）

---------非传染（侵染）病害或生理性病害或非寄生性病害

有病原生物参与的“病害三角”（人为）

--------------传染（侵染）病害或非生理病害或寄生性病害 4、植物病害的病原生物： 1) 真菌

2) 原核生物（细菌，螺原体和植原体）

绪 论

问答题

1．说出病理学研究的主要任务及其在医学中的地位。

病理学总论和各论两方面，前者阐述各疾病的共性内容，后者阐述各疾病的个性特点。总论与各论之间有不可分割的内在联系，应互相参照，不可偏废。病理学以解剖、生理、组织胚胎、生物化学等基础学科为基础，又为内、外、妇、儿科等临床学科提供必要的基础知识。因此，在基础医学和临床医学各学科之间起到十分重要的桥梁作用。由于研究角度和实验手段不同，病理学演变分化出侧重机能研究的病理生理学。

细胞和组织的适应与损伤

问答题

1．举例说明萎缩的原因和种类。

萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩，更年期后的性腺萎缩，高龄时期的各器官萎缩。常见的病理性萎缩类型有：（1）营养不良性萎缩：全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩见于局部缺血，如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少，引起心、脑、肾等相应器官萎缩。（2）废用性萎缩：如肢体骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢体长期不活动，其肌肉和骨都可发生萎缩。（3）神经性萎缩：脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经细胞损害，它所支配的肌肉发生萎缩。这除了肌肉麻痹而废用外，还因神经对局部代谢的

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎

【目的要求】

1. 掌握健康、疾病、病因、条件、死亡的概念、发病学规律， 2. 熟悉常见病因、疾病发生的基本机制， 3. 了解疾病发生经过转归。 【教学内容】

1. 健康与疾病的概念。 2. 病因学。 3. 发病学

4. 疾病的经过与转归

【目的要求】

1. 掌握变性及其各类型（细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性）

的概念、病变特点，萎缩、化生的概念及病变特点，坏死及其各类型（凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、纤维素样坏死）的概念及病变特点，肉芽组织的概念及病变特点，

2. 熟悉病理性钙化、脂肪坏死、肥大、增生、凋亡的概念及其病变特点，

坏死的结局；组织再生能力

3. 了解细胞和组织损伤的原因、发生机制，皮肤创伤愈合和骨折愈合的基本过程

【教学内容】

1. 适应性反应：萎缩、肥大、增生、化生 2. 细胞和组织的损伤：

原因、发生机制、形态变化，

细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、病理性钙化，

坏死的概念及基本病变，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死，坏死结局 凋亡的概念和病变特点 3. 损伤的修复：

再生的概念各组织

病理学

1、病理学（Pathology）---研究疾病发生、发展和转归的规律。

2、病理学研究方法？ 人体病理学ABC(尸体解剖、活体组织检查、细胞学检查) 实验病理学（动物实验、组织和细胞的培养）

3、病理学的发展？肉眼观察病变的大体器官——解剖病理学；借助显微镜观察组织、细胞——组织病理学或细胞病理学；借助电子显微镜观察超微结构——超微结构病理学

第一章 细胞和组织的适应与损伤

适应和损伤性变化都是疾病发生的基础性病理改变。适应表现为:萎缩,肥大,增生,化生

一.萎缩（atrophy）发育正常的细胞、组织和器官体积缩小。其本质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或/和数量减少。 【形态变化】：⒈肉眼观察：萎缩的组织、器官体积常均匀性缩小，重量减轻，质地硬韧、色泽加深。

⒉光镜观察:（1）实质细胞体积缩小或/和数量减少

（2）萎缩细胞胞浆内常有脂褐素增多

（3）间质内纤维或/和脂肪组织增生。

⒊电镜观察: 萎缩细胞的细胞器减少，自噬泡增多。

【分类】:⒈生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎

? 病毒的致死温度：将病毒汁液在不同温度下处理10min后，使病毒失去致病力的最低温度。

? 鞭毛可分为单生鞭毛、丛生鞭毛、周生鞭毛。

? 植物病害与伤害最根本的不同之处是,病害的形成要经过病理变化。

? 锈病菌的传播危害作用的孢子是夏孢子。

? 植物病毒侵入寄主植物的主要途径之一是伤口。

? 水稻纹枯病从一个田块传到另一个田块，其传播体是菌核。

? 小麦赤霉病菌最易浸染小麦的花药。

? 真菌产生或着生容纳孢子的结构统称为子实体。

? 吸器是真菌的一种菌丝变态。

? 真菌的菌丝交织在一起可以形成菌核，菌索，子座。

? 全孢型锈菌的孢子有性孢子，锈孢子，夏孢子，冬孢子，担孢子。

? 病原微生物越冬越夏的场所有昆虫体内，粪土上，土壤中，种子，天间病株上。

? 细菌通过气孔，水孔，皮孔，伤口侵入寄主植物；真菌可通过表皮细胞；病毒通过伤口。

? 侵染性病害发生的过程包括接触阶段，侵入阶段，扩展阶段，发病.阶段。

? 三要素：感病植物，具有浸染力的病原物，有利于病害发生的环境条件。

? 根据营养体、无性繁殖和有性生殖的特征，真菌门中分为五个亚门。鞭毛菌亚门、接合菌亚门、子囊菌亚门、担子菌亚门、和半知菌亚门。

? 真菌的菌丝具有营养和繁殖的功能，它可以形