乳腺疾病的超声诊断视频

乳腺疾病的超声诊断小常识

全网发布：2011-06-23 20:28 发表者：袁永熙 (访问人次：4637)

乳房超声越来越普及，各地医院纷纷开展。现在妇女保健意识增强，对“B”超检查再也不陌生。许多病人就诊或者网上咨询时，常常问到“B”超专用术语是怎么回事，我认为：了解一

些“B”超的原理，知道一些常识还是有好处的。

仪器和方法：乳腺超声检查一般采用彩色多普勒超声的高频探头7.5-13Mhz（兆赫），检查前无须特殊准备，有乳头溢液者检查前最好不要挤出液体。患者取仰卧位，直接将探头放在

乳房表面，对乳头及外上、外下、内上、内下四个象限以及腋窝进行全面扫描。

灰阶即灰度等级在屏幕上的显示，是由振幅的高低转变成黑、灰、白色。颜色越深代表振幅

越高，表现回声越强，即亮区。颜色越浅代表振幅越低，表现回声越低，即暗区。 回声的种类：1 低回声区 在乳腺增生结节，纤维腺瘤和乳腺癌病灶中都可以表现出。2 等回声区 常见于正常乳腺组织。3 强回声 主要见于脂肪瘤病灶中。4 无回声区 以含液体组织回声为标准，主要见于囊肿或囊性增生中。5 光点、光环 主要是高密度介质产生反应如

钙化点，环状钙化片等。

病理图象

1 乳腺囊性增生

声像图表现 腺体增厚，结构紊乱，腺体之间可见大小不等的

精品

乳腺疾病彩色多普勒超声诊断

摘要：彩色超声多普勒（简称彩超）在乳腺疾病诊断方面有重要地位。近年来，乳腺癌已成为严重危害妇女健康的重要疾病，目前在我国乳癌已居女性恶性肿瘤的首位，并且发病率有逐年上升的趋势，乳腺保健问题已越来越引起人们的重视。超声因其简便、易行、无电离辐射，已成为筛查诊断乳腺疾病的常规检查方法。

关键词：乳腺疾病彩色多普勒超声诊断

一、乳腺炎

[二维图像]

(1)肿块边缘不规则增厚，内呈不均质增强回声区，探头挤压肿块时，局部有压痛，坏死液化形成脓肿，声像图可见不均质的无回声及混合回声区。

(2)慢性炎症形成脓肿液化不全时，乳腺内部可呈现不均质等回声或低回声团块，类似乳腺癌声像图，需加以鉴别。

[彩色多普勒]

乳腺炎症绝大多数探不到彩色血流，或仅探测到细微的血流信号，亦有学者报道，炎性包块内的血流信号可明显增加。

[脉冲多普勒］

病变区大多数探不到脉冲多普勒信号。脓肿形成时，脓肿壁上可探及低速低阻血流信号，其动脉阻力指数(RI<0.70，PI<1.30)

二、乳腺小叶增生

[二维图像]

可编辑

精品

(1)两侧乳房增大有的呈粗大点状或斑状回声，结构紊乱，内部回声均匀，边界光滑、完整。

(2)如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，界清，后壁回

颈动脉疾病超声诊断

邳州市人民医院 超声科

第一节 颈动脉及椎动脉解剖概要

颈动脉及椎动脉解剖变异

颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时，颅内动脉及颅外动 脉可有交通支形成，重要的旁路血管有三种： 1、颅内大动脉交通(willis环) 2、颅内外交通 3、颅内小动脉交通。

颅内大动脉交通

颅内外动脉交通

颈深静脉解剖概要

颈浅静脉解剖概要

第二节 检查方法及正常图像仪器条件:目前美国对血管超声检查超声仪器配置要求 如下： ①高频探头，适合检查浅表血管。 ②彩色多普勒。 ③脉冲多普勒功能，并可以测量血流量。 ④频谱分析功能。

探头选择1、首选：血管超声专用探头，频率在4 9HMz。 2、特殊性况：可选用腹部凸阵探头 。 3、特殊部位：可心脏相探阵探头，如无名动脉、 颈动脉及锁骨下动脉起始段等。

体位国内推荐方法是颈及肩部不放置枕头 ，颈部肌肉更放松。

检查前准备 一般无特殊准备，但注意询问病史，了解有无神

经系统症状、肢体功能是否正常，颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等，这些 病史对疾病诊断有一定帮助。

检查方法有技巧

观察内容 1、二维切面：纵切面及横切面扫查。观察：管壁、内膜及管腔、斑块等，推荐横断面

测量斑块。2、 CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情

颈动脉疾病超声诊断

邳州市人民医院 超声科

第一节 颈动脉及椎动脉解剖概要

颈动脉及椎动脉解剖变异

颅内、外动脉旁路血供严重颈动脉狭窄或闭塞时，颅内动脉及颅外动 脉可有交通支形成，重要的旁路血管有三种： 1、颅内大动脉交通(willis环) 2、颅内外交通 3、颅内小动脉交通。

颅内大动脉交通

颅内外动脉交通

颈深静脉解剖概要

颈浅静脉解剖概要

第二节 检查方法及正常图像仪器条件:目前美国对血管超声检查超声仪器配置要求 如下： ①高频探头，适合检查浅表血管。 ②彩色多普勒。 ③脉冲多普勒功能，并可以测量血流量。 ④频谱分析功能。

探头选择1、首选：血管超声专用探头，频率在4 9HMz。 2、特殊性况：可选用腹部凸阵探头 。 3、特殊部位：可心脏相探阵探头，如无名动脉、 颈动脉及锁骨下动脉起始段等。

体位国内推荐方法是颈及肩部不放置枕头 ，颈部肌肉更放松。

检查前准备 一般无特殊准备，但注意询问病史，了解有无神

经系统症状、肢体功能是否正常，颈部听诊是否有杂音及双上肢动脉血压是否相差较大等，这些 病史对疾病诊断有一定帮助。

检查方法有技巧

观察内容 1、二维切面：纵切面及横切面扫查。观察：管壁、内膜及管腔、斑块等，推荐横断面

测量斑块。2、 CDFI:偏转技术、彩色血流充盈情

正常乳腺超声检查及声像图诊断

刘建军

一、 乳腺的解剖结构

1、、位置:成年妇女的乳腺位于胸前第2-6肋软骨之间，胸大肌浅面。外起自腋前线，内至胸骨缘。乳头位于乳腺的中心，周围由乳晕包绕。

2、结构：正常乳房内，每侧包含12-20个腺叶，每一腺叶由许多小叶组成，每一小叶由10-15个腺胞组成。故腺体的主要结构由腺叶、小叶及腺胞三部分组成。

3、层次：乳房由浅层至深层依次为皮肤、皮下脂肪、腺体浅筋膜深层、胸大肌及肋骨。 二、检查方法

1、全方位扫描 以乳头为中心按乳管长短轴放射状全方位多切面检测，辅以触诊。

2、时钟标记 异常回声或病变按时钟标记部位，测量大小形态，在线性好。

3、定为分区 为较准确检测近似圆锥形或半球形乳腺及输乳管大小参数。

4、全面观察 乳腺声像图的描述需全面观察各部位结构。 （1）乳房

（2）乳腺实质，腺叶组织及乳管系统 （3）乳头的声像图

（4）乳房及乳腺实质血流动力 （5）哺乳期乳腺乳汁的流动。 （6）腋窝、副乳及淋巴结 三、乳腺超声分型

乳腺组织结构中，乳腺小叶与输乳管多少因人不同，正常性成熟期处女乳腺乳质地超声图像分三型：

1、间质型（占3

应用彩色多普勒超声(彩超)早期诊断乳腺癌对预后十分重要。本文对我院98例彩超诊断为乳腺癌的声像图和彩超血流成像(CDFI)表现进行分析,旨在提高彩超对乳腺癌诊断的价值。

应用彩色多普勒超声(彩超)早期诊断乳腺癌对预后十分重要。本文对我院98例彩超诊断为乳腺癌的声像图和彩超血流成像(CDFI)表现进行分析，旨在提高彩超对乳腺癌诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组中98例系我院2007年8月～2008年2月住院患者，均行彩超检查、经手术病理证实。年龄35～69岁，平均年龄49.7岁。均为女性。肿块最大者110 mm×75 mm，最小10 mm×5 mm；左侧62例（63.3%），右侧31例（31.6%），双侧5例（5.1%）；单发76例（77.5%），多发22例（22.5%）；外上象限60例（61.2%），内上象限22例（22.5%），外下象限11例（11.2%），内下象限4例（4.1%），近乳头处1例（1.0%）;伴有淋巴结肿大者58例。

1.2 仪器与方法

采用SIEMENS公司SONOLINE G50 型超声诊断仪，探头频率为7.5～10 MHz。按常规在乳腺各象限做纵横和放射状扫查。对发现的异常肿块仔细观察其

颈动脉疾病彩色多普勒超声诊断

南方医科大学南方医院 吴凤林

以往外周血管疾病的检查,主要依靠X线血管造影；彩色多普勒超声的出现,丰富了血管疾病的检查手段，还具有简便、无创、不需要特殊准备等优点，已成为外周血管疾病检查的首选方法。

第一节 解剖概要

颈部动脉血管 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧颈总动脉从头臂干即无名动脉发出,两侧颈总动脉均经过胸锁关节后方上行入颈部。颈总动脉在平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉,该分叉处管径稍扩大又称壶腹部。颈内动脉一般位于颈外动脉的后外侧,后转向内侧,颅外段无分支,管径较粗,供应大脑血液。颈外动脉位于内侧,管径较细,分出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等分支,供应颈、面部和颅顶软组织血液。

解剖变异 最常见的变异是头臂干与左侧颈总动脉从同一点发出或位置比邻，而左侧颈总动脉直接从头臂干发出比较少见。右侧颈总动脉或锁骨下动脉起自主动脉弓的变异极其少见。

重要的旁路供血 当颈动脉或椎动脉严重狭窄或闭塞时，颅内及颅内外动脉间可产生侧支循环，主要有三种：颅内大动脉交通（willis环）、颅内外交通、颅内小动脉交通。willis环交通在此不多述，重点述颅内外交通、颅内小动脉交通。正常情况下，颅

塞旦疸蕉垒壶 Q9 O

月第 2 4卷第 2期 T e m ta.u a0 cne. a h 09v l4N . h cc1om l f acr r 0 .02 .02 P i 1 M c2

1 5 6

三种检查方法对乳腺疾病的诊断价值曹亚丽王国清吴小波李薇欧阳倩雯雷秋模许平娥【要】目的摘 探讨三算子扫描仪、多普勒彩色超声及钼靶 x线摄影对乳腺疾病的诊断价值。方法对 58经 7例

手术和病理检查证实的乳腺良、性疾病患者术前均采用三算子扫描、超及 x线进行诊断。结果恶彩

对于乳腺增生性疾

病、乳腺癌三种检查方法诊断符合率在 8 . 1一 19%之间，者间无统计学意义 (> .5;于乳腺良性肿瘤的 76% 9 .l三尸 00 )对

诊断符合率彩超优于 x线( 0 0 ) P< .5。对于≤3 5岁乳腺癌的诊断符合率三算子、彩超均优于 x线( 0 0 )对于3 P< .5, 5 5 0岁乳腺癌三者之间无差别( P>0 0 )对于≥5 .5, O岁乳腺癌 x线明显优于三算子、彩超 ( P

浅谈眼科常见疾病的高频超声诊断价值

摘要：目的：探讨高频超声对眼科常见疾病的诊断价值。方法：利用高频探头对115例眼科疾病患者进行超声检查，结合临床手术及病理治疗进行分析。结果：老年性白内障49例，玻璃体混浊27例，眼球内异物12例，视网膜脱离25例，视网膜母细胞瘤2例。结论：高频超声在眼科疾病中准确率高，检查迅速且无痛苦，是首选的影像学检查方法。

关键词：高频超声检查 眼科常见疾病

我院自2010年7月至2012年3月应用高频超声技术诊断老年性白内障、玻璃体混浊、眼球内异物、视网膜脱离、视网膜母细胞瘤共计115例，对其中部分在他院治疗的患者进行了病例追踪，余均经临床手术和病理证实，为临床提供了诊断与鉴别诊断的科学依据。

一、资料与方法 1.一般资料

115例眼科病人中男72例，女43例，年龄10～87岁，平均年龄47岁，其中老年性白内障49例，玻璃体混浊27例，眼球内异物12例，视网膜脱离25例，视网膜母细胞瘤2例；临床主要表现为视力模糊、头痛、眼球痛，其中29例为外伤所致。 2.方法

采用仪器为ge logiq 200 型超声诊断仪，探头频率为7.5～10mhz。受检者取仰卧位，双目闭合，于眼睑表面涂少量耦合剂，探头可采

8 JDiagPathol,February2006,Vol.13,No.

1免疫组织化学在乳腺疾病鉴别诊断中的应用皋岚湘,丁华野　(北京军区总医院病理科,北京　100700)

[摘要]　应用免疫组化对乳腺疾病进行分析在以下5个方面具有一定的作用:①评估间质浸润:依靠肌上皮标记物,包括SMA、MSA、SMMHC、calponin、p63、CD10等,在肿瘤周围没有显示出肌上皮层时支持间质浸润的诊断。建议使用2种不同的标记物,p63和SMMHC是很好的互补抗体。②区分导管和小叶性肿瘤:导管原位癌和小叶原位癌

βE12和E2cadherin,导管原位癌E2cadherin(+)和34βE12(-),而小叶原的治疗方案相当不同。建议联合使用抗体34

βE12和CK5/6(+)明显,而导管原位癌34βE12位癌则相反。③鉴别普通导管增生和导管原位癌:导管增生表达34

和CD5/6染色大部分(-)。④鉴别乳腺腺病和浸润性导管癌:硬化性腺病、大汗腺腺病、放射性瘢痕、盲管性腺病和微腺性腺病等有时需经免疫组化与浸润性导管癌鉴别。⑤证明各种转移性腺癌:主要与肺癌(TTF21阳性)、卵巢癌(WT21阳性)、胃癌(CK20阳性)和恶性黑色素瘤(HMB45阳性)鉴别,乳腺癌