乳腺疾病腔镜手术技术操作指南2021

临床诊疗指南与共识

中华乳腺病杂志（电子版）２００９年２月第３卷第１期ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００９，Ｖｏｌ．３，Ｎｏ．１·９５·

·指南与共识·

乳腺疾病腔镜手术技术操作指南（２００８版）

中华医学会外科学分会内分泌外科学组

１　前言

乳腺不仅是哺乳器官，也是重要的女性器官，是女性形体美的重要组成部分。乳腺疾病常需进行手术治疗，常规乳腺手术必须在乳房表面切口；需要足够长的切口实现手术野的显露以便在直视下完成手术；难以避免的巨大切口是尚待解决的外科技术问题。手术造成的乳房缺失和某些手术并发症影响女性形体美观，造成心理伤害。因此，在治疗疾病的同时，尽量减少生理和心理创伤、维持和恢复女性乳房的美观形态是现代乳腺外科发展的特殊需求。

外科微创治疗的理论和技术是２０世纪后期外科学重要的发展之一，其最具有代表性的微创外科技术是腹腔镜技术。目前，腹腔镜已经作为胆囊切除等手术首选的外科治疗方法。腔镜技术在普通外科其他疾病手术中的广泛应用对外科治疗学正在产生重要的影响，明显改善了外科治疗效果。腔镜技术应用于乳腺外科已有十余年的历史，明显改善了部分传统手术的缺陷和不足。但是

临床诊疗指南与共识

中华乳腺病杂志（电子版）２００９年２月第３卷第１期ＣｈｉｎＪＢｒｅａｓｔＤｉｓ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００９，Ｖｏｌ．３，Ｎｏ．１·９５·

·指南与共识·

乳腺疾病腔镜手术技术操作指南（２００８版）

中华医学会外科学分会内分泌外科学组

１　前言

乳腺不仅是哺乳器官，也是重要的女性器官，是女性形体美的重要组成部分。乳腺疾病常需进行手术治疗，常规乳腺手术必须在乳房表面切口；需要足够长的切口实现手术野的显露以便在直视下完成手术；难以避免的巨大切口是尚待解决的外科技术问题。手术造成的乳房缺失和某些手术并发症影响女性形体美观，造成心理伤害。因此，在治疗疾病的同时，尽量减少生理和心理创伤、维持和恢复女性乳房的美观形态是现代乳腺外科发展的特殊需求。

外科微创治疗的理论和技术是２０世纪后期外科学重要的发展之一，其最具有代表性的微创外科技术是腹腔镜技术。目前，腹腔镜已经作为胆囊切除等手术首选的外科治疗方法。腔镜技术在普通外科其他疾病手术中的广泛应用对外科治疗学正在产生重要的影响，明显改善了外科治疗效果。腔镜技术应用于乳腺外科已有十余年的历史，明显改善了部分传统手术的缺陷和不足。但是

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文关键词：术后，妇科，术前，护理，手术

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文简介：摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，

妇科腔镜手术术前及术后护理分析 本文内容：

摘要：目的对于妇科腔镜手术患者实施术前与术后护理措施，对其效果进行分析探究。方法将本院在近年来收治的妇科接受腔镜手术治疗的患者共计88例作为研究对象，将全部患者分为两组观察：观察组与对照组，每组患者有44例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者实施手术前与手术后的护理。结果两组患者的护理效果比较，观察组显著优于对照组，并且比较两组患者对护理的满意度情况，观察组显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论对于临床上接受妇科腔镜手术治疗的患者来讲，对患者实施有效的术前术后护理，能够促进较好治疗效果的取得，值得在临床中推荐应用。

关键词：妇科；腔镜手术；术前；术后；探

随着微创技术的兴起,目前腔镜下微创手术已成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛在普外科、妇产科、泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理,不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态,还能延长其使用寿命,有效降低成本支出,保证灭菌效果,减少手术感染的发生。

中国微创外科杂志 2 1 0 0年 3月第 1第 3期 C i JMi n ug Mac , . N . 0卷 hn nIvS r, rh2 o3

2 7 8

护理园地

手术室腔镜器械仪器的管理孙慧芳(江省宁波市医疗中心李惠利医院手术室，波浙宁 354 ) 10 0

中图分类号： 4 2 1 7 1

文献标识： B

文章编号： 0 9— 6 4 2 1 ) 3—0 8 0 10 6 0 (0 0 0 2 7— 2

随着微创技术的兴起，目前腔镜下微创手术已 成为临床各专业的一项重要诊断与治疗手段。由于创伤小、复快、院时间短等优点，恢住已广泛在普外科、产科、妇泌尿外科、胸外科、耳鼻喉科等专科领域使用。对腔镜器械、仪器的有效管理，不仅能确保术中器械设备性能良好发挥有效的工作状态，能延还长其使用寿命，有效降低成本支出，证灭菌

目的：探讨电凝钩在乳晕径路腔镜甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法：2002年8月到2005年5月采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺手术113例。31例(A组)使用超声刀分离皮下间隙,其中甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿20例。82例(B组)使用电凝钩分离皮下间隙,其中甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿52例。结果：A组的手术时间为(163.67±67.63)min,长于B组的(114.39±41.76)min,差异有

维普资讯

第1 2卷第 5期 20 0 7年 1 0月

腹

腔

镜

外

科

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志

Vo . 2, . 1 1 No 5Oc . 0 7 t2 0

J URNA AP O L OF L ARO C P C S GE S O I UR RY

文编号：0—6Z2 70—3—2章 1 9 61( 0) 0 6 0 0 0 5 6

论

著 : l:

电凝钩在乳晕径路腔镜甲状腺手术中的临床应用靳小建，卢榜裕一，蔡小勇，陆文奇，黄 (西医科大学第一附属医院，广广西飞，玉斌黄南宁，30 1 5 02 )

【摘要】目的：讨电凝钩在乳晕径路腔镜甲状腺手术中应用的可行性和优点。方法： 0 探 2 2年 8月到 20 5月采用 0 05年胸部乳晕入路行腔镜甲状腺手术 13例。

腔镜器械拆卸操作流程和质量标准 项分操作 评分标得目 值 准 分 .环境准备：清洁，宽敞，明亮，有一项不合理扣 操可用的清洗池和流动水 1分，未评估水池和水龙头各作5 扣一分 前10 个人准备：着装整齐，戴口罩帽子，未戴口罩帽子 戴手套，穿防护服，戴护目镜 手套各扣一准分，未穿防护服和护目镜各备扣3分 3015 物品准备：硬式腔镜器械一套，大物品准备不齐 铁框，弯盘，密纹清洗框，配套软全少一项扣2分 刷，细毛刷，软布，标识牌 分 操 作 10 流 程 60 30 分 5 1.按标识牌内容，清点器械名称，规格及数量 2.检查器械完整性，零配件是否齐全： 1）光学目镜：对光检查，清晰，无裂痕及破损 2）导光束：无打折，表面无划痕，破损 3）操作器械及附件齐全，组合器械的配件、垫圈、密封圈齐全，无损坏缺失，操作钳功能端闭合完好 3.根据各类器械特点进行分类拆卸 1）光学目镜：湿软布擦拭后套上带卡槽的保护套，放入铁框中 2）导光束：湿软布擦拭后盘成直径>10cm的大圈，置于固定位置，避免打折 3）组合器械能拆卸的拆卸到最：单位，螺丝和螺纹部分逆时针旋开，未清点扣5分 未检查光学目镜、导光束各扣1分，穿刺器、气腹针、操作钳、吸引器

v1.0 可编辑可修改

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前列腺电切镜手术操作步骤

1.体位截石体位，手术台下端可连接一引流液盛盘以承接引流

液。引流液的盛盘中放一筛子承接切下的前列腺组织片。送活组织检查。

2.检查器械每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械，认为满意情况下，方能进行这种手术。

3.尿道膀胱镜检查在施行手术前必须先行尿道膀胱镜检查，对尿道、整个膀胱、膀胱颈部、后尿道精阜、前列腺和外括约肌等区域作一全面了解。根据尿道的粗细，选用27号或24号电切镜。根据前列腺的大小，决定施行那一种前列腺手术。

4.插入电切镜找出重要标志先用金属探子试探尿道管径。注入更多的滑润剂。然后插入带镜芯的电切镜外鞘，抽出镜芯，换插电切镜的手术镜。在前列腺段尿道和膀胱颈部用30°斜角镜辨认标志。

经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。绝对不得将其切除。即使病人在以后须再做切除术时，如残留腺体再增生或发生肿瘤时，精阜仍然是重要标志。

把电切镜的尖端刚好放在精阜之下，注意前列腺两侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压迫，能否看到膀胱入口。将电切镜推进，估计两侧叶的大小，两边大小有无不匀称或不规则，后者提示肿瘤的可能。在膀胱颈部也要估计前列腺凸入膀胱程度或有无中叶肿大。如果有，则应进一步弄清凸出的

篇一：乳房自我保健知识健康教育讲座方案

乳房自我保健知识健康教育讲座方案

一、 健康背景：

近年来，随着国人生活方式越发西方化、精神压力日益加重、生活节奏越来越快，乳腺疾病特别是乳腺癌一跃而位居女性肿瘤的前两位，甚至在北京、上海等一些大城市，则成为了威胁女性生命安全的头号“杀手”。基于这个现状，我中心妇保人员决定在生殖健康知识宣教的基础上，再对辖区内各社区育龄妇女中，重点开展乳房自我保健知识健康教育讲座。

二、 讲座内容：

1、 自我检测:你的乳房“增生”了吗？

2、 乳房的自我保健

3、 乳腺自查怎么做

三、 预期目的：

让所有育龄妇女拥有健康美丽的乳房；让该阶段妇女能正确认识常见乳腺疾病；并能掌握正确的乳腺自查方法，及时发现乳腺疾病；从而提高对乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。

四、 时间及地点安排：

8月16日——荷花社区；9月16日——风井社区

五、人员安排：

妇保组负责与居委会协调、组织预约人员；

健康教育科负责收集、整理、打印讲座资料及发放宣传资料。

横山社区卫生服务中心

2011-08-08

篇二：2012年乳腺癌健康教育讲座

2012年5月健康教育讲座

乳腺癌患者的健康教育

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一。发病率相当高，占女性恶性肿瘤的第2位，发病年龄有向年轻化发展

精品

乳腺疾病彩色多普勒超声诊断

摘要：彩色超声多普勒（简称彩超）在乳腺疾病诊断方面有重要地位。近年来，乳腺癌已成为严重危害妇女健康的重要疾病，目前在我国乳癌已居女性恶性肿瘤的首位，并且发病率有逐年上升的趋势，乳腺保健问题已越来越引起人们的重视。超声因其简便、易行、无电离辐射，已成为筛查诊断乳腺疾病的常规检查方法。

关键词：乳腺疾病彩色多普勒超声诊断

一、乳腺炎

[二维图像]

(1)肿块边缘不规则增厚，内呈不均质增强回声区，探头挤压肿块时，局部有压痛，坏死液化形成脓肿，声像图可见不均质的无回声及混合回声区。

(2)慢性炎症形成脓肿液化不全时，乳腺内部可呈现不均质等回声或低回声团块，类似乳腺癌声像图，需加以鉴别。

[彩色多普勒]

乳腺炎症绝大多数探不到彩色血流，或仅探测到细微的血流信号，亦有学者报道，炎性包块内的血流信号可明显增加。

[脉冲多普勒］

病变区大多数探不到脉冲多普勒信号。脓肿形成时，脓肿壁上可探及低速低阻血流信号，其动脉阻力指数(RI<0.70，PI<1.30)

二、乳腺小叶增生

[二维图像]

可编辑

精品

(1)两侧乳房增大有的呈粗大点状或斑状回声，结构紊乱，内部回声均匀，边界光滑、完整。

(2)如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，界清，后壁回

附件

腔镜用吻合器产品注册技术审查 指导原则（征求意见稿）

一、前言

本指导原则旨在帮助和指导申请人对腔镜用吻合器产品注册申报资料进行准备，以满足技术审评的基本要求。同时有助于审评机构对该类产品进行科学规范的审评，提高审评工作的质量和效率。

本指导原则是对腔镜用吻合器产品注册申报资料的一般要求，申请人应依据具体产品特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。

本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件,不涉及注册审批等行政事项，亦不作为法规强制执行, 如有能满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但应提供详细的研究资料和验证资料。应当在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。

本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规、标准体系的不断完善和科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。

二、适用范围

本指导原则的适用范围为腔镜下使用的吻合器。该类吻合器可带或不带切割功能，主要用于腔镜下组织/脏器的切除、闭合及消化道重建。

三、注册申报资料要求 （一）综述资料 1.概述

产品名称依据《医疗器械通用名称命名规则》或《医疗器械分类目录》确定。