重症病人的营养食谱

重症病人营养指南解读--- 2009 ASPEN/SCCM

李维勤南京大学医学院 南京军区总医院SICUCrit Care Med 2009; 37(5):1757-1761

背景 在过去数个指南的基础之上发展而来，主要包括：2003加 拿大指南、2006ESPEN指南、澳洲新西兰指南发展而来 包括了近年来随机对照的临床研究，参考了307篇相关文 献 危重病人的概念：需要在内科ICU或外科ICU治疗2-3天 以上的，不含临时观察者

由ASPEN与SCCM联合指定

推荐等级和证据分类

2009 ASPEN/SCCM特点 对指南有更加明确的定位： 不能预期或确保指南对病人预后有益 任何时候在床边专业观察获得的判断总是优先于指南推荐 更强调肠内营养，早期肠内营养更激进 肠内营养实施和监测的细节更明确 进一步缩小了PN的使用空间

一、关于开始肠内喂养1、传统的营养评估手段不适用于重症病(白蛋白，前白蛋 白和人体测量学) 应对以下项目评估(E 级) : 体重减轻 入院前营养摄入情况 疾病严重程度 合并症 以及 胃肠道功能

2. 对于无法维持自主进食的重症病人，应通过EN方式进行 营养支持治疗(C 级) 3、 对于需要

重症病人营养指南解读--- 2009 ASPEN/SCCM

李维勤南京大学医学院 南京军区总医院SICUCrit Care Med 2009; 37(5):1757-1761

背景 在过去数个指南的基础之上发展而来，主要包括：2003加 拿大指南、2006ESPEN指南、澳洲新西兰指南发展而来 包括了近年来随机对照的临床研究，参考了307篇相关文 献 危重病人的概念：需要在内科ICU或外科ICU治疗2-3天 以上的，不含临时观察者

由ASPEN与SCCM联合指定

推荐等级和证据分类

2009 ASPEN/SCCM特点 对指南有更加明确的定位： 不能预期或确保指南对病人预后有益 任何时候在床边专业观察获得的判断总是优先于指南推荐 更强调肠内营养，早期肠内营养更激进 肠内营养实施和监测的细节更明确 进一步缩小了PN的使用空间

一、关于开始肠内喂养1、传统的营养评估手段不适用于重症病(白蛋白，前白蛋 白和人体测量学) 应对以下项目评估(E 级) : 体重减轻 入院前营养摄入情况 疾病严重程度 合并症 以及 胃肠道功能

2. 对于无法维持自主进食的重症病人，应通过EN方式进行 营养支持治疗(C 级) 3、 对于需要

外科病人的营养

发表时间：2011-02-10 发表者：吴春富 (访问人次：102)

近年来营养学有了很大的发展，有关外科病人营养的研究也取得了显著的成果，完全胃肠道营养的广泛应用，要素饮食配方的不断完善，不仅扩大了外科手术的范围，也为一些复杂病人的后期治疗创造了有利条件。因此，应该重视外科病人营养的管理,并把它作为手术

期中的重点内容进行深入的研究。

一、机体对营养的正常需要

正常人必须每天从食物中摄取足够的营养物质，用来保证机体的生长和发育，补充代谢的消耗，增强抗病能力和延长寿命。正常饮食中应包括蛋白质、糖、脂肪、 维生素、无机盐和水等六种营养素。糖（碳水化合物）和脂肪主要提供热原，蛋白质主要提供氮源。正常成年人的基础情况下，每日需要消耗的热量约为1500－1800卡，随着体力活动强度的加大，需要的热量也相应增加。碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢后提供的热量各占总热量的百分率，

分别为60－70％，20－25％和10－15％。

（一）蛋白质：食物中的蛋白质经消化后，以氨基酸的形式被机体吸收。正常人每日每公斤体重需供给蛋白质1－1．5克，其中三分之一来自动物性食物。目前已知蛋白质是由20多种不同氨基酸组成，其中八种是体内不能合成的必需氨

小学生营养早餐食谱大全

怎么才是营养丰富、味道可口的早餐呢？好的早餐应该是：主食为主，副食次之，有干有稀。◆好的早餐一定要有一些谷类食物，如馒头、包子、烤饼、面包、蛋糕、面条、饼干、粥等，而且要各种谷类食物搭配，粗细搭配。谷类食物可分解成葡萄糖，它是脑组织中的主要供能物质。◆好的早餐要有一定量的蛋白质供给，如蛋、奶、豆类食物都含有丰富的蛋白质。每天早餐都要让孩子保证食入250毫升牛奶或豆浆，一个鸡蛋或几片猪、牛、鸡肉，保证供给孩子生长发育所需的蛋白质。◆好的早餐要供给一定量的蔬菜，如凉拌莴笋、白菜、黄瓜、萝卜、西红柿等蔬菜，豆腐、豆干、豆皮等豆制品或凉拌海带等海产品，以提供其他营养素和矿物质及增加食欲，保证早餐食入量。◆好的早餐要有一定的植物油，别忘了在凉拌菜中放几滴植物油，脂肪可为孩子提供所需的热量，又能增加菜的色、香、味，促进食欲。【文章整理by健康饮食网 】 孩子早餐食谱举例：

星期一：肉末菜粥，豆沙包，芹菜豆腐干

肉末菜粥：粳米．糯米．肉末．菠菜．胡萝卜。

豆沙包：面粉．赤豆沙．果脯．猪油。芹菜豆腐干：

芹菜豆腐干丝．茭白丝．香菇。

星期二：燕麦粥，菜肉包，什锦泡菜

燕麦粥：燕麦片．火腿丝．胡萝卜末．香菜。

菜肉包：面粉．肉末．腌小白菜．豆腐干．香菇

湖北高新职业培训学校

营养配餐与食谱编制

第一节 概 述 一、概念

健康饮食的核心：平衡膳食、合理营养

营养配餐：按照人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的各类营养素比例合理，达到平衡膳食的一种措施。 二、目的和意义

一、把DRIs 具体落实到每日膳食中，使能量和各种营养素的摄入量满足需要。

二、结合当地食物的品种、季节、经济条件和烹调水平，合理选择食物，达到平衡膳食。 三、指导食堂管理人员、家庭等有计划的管理家庭膳食，有利于成本核算。

理论依据

（一）DRIs: 与RNI相差不过10%

（二）中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔 （三）食物成分表 （四）营养平衡理论

1.产热营养素的比例平衡：蛋白质10~15%；脂肪20~30%；碳水化合物55~65%。 2.优质蛋白质与植物蛋白质的平衡，必需氨基酸的平衡。

3.各类脂肪酸之间的平衡：脂肪30%；饱和脂肪酸7%；单不饱和脂肪酸10%以内。

第二节 营养

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怎么才是营养丰富、味道可口的早餐呢？好的早餐应该是：主食为主，副食次之，有干有稀。◆好的早餐一定要有一些谷类食物，如馒头、包子、烤饼、面包、蛋糕、面条、饼干、粥等，而且要各种谷类食物搭配，粗细搭配。谷类食物可分解成葡萄糖，它是脑组织中的主要供能物质。◆好的早餐要有一定量的蛋白质供给，如蛋、奶、豆类食物都含有丰富的蛋白质。每天早餐都要让孩子保证食入250毫升牛奶或豆浆，一个鸡蛋或几片猪、牛、鸡肉，保证供给孩子生长发育所需的蛋白质。◆好的早餐要供给一定量的蔬菜，如凉拌莴笋、白菜、黄瓜、萝卜、西红柿等蔬菜，豆腐、豆干、豆皮等豆制品或凉拌海带等海产品，以提供其他营养素和矿物质及增加食欲，保证早餐食入量。◆好的早餐要有一定的植物油，别忘了在凉拌菜中放几滴植物油，脂肪可为孩子提供所需的热量，又能增加菜的色、香、味，促进食欲。【文章整理by健康饮食网 】 孩子早餐食谱举例：

星期一：肉末菜粥，豆沙包，芹菜豆腐干

肉末菜粥：粳米．糯米．肉末．菠菜．胡萝卜。

豆沙包：面粉．赤豆沙．果脯．猪油。芹菜豆腐干：

芹菜豆腐干丝．茭白丝．香菇。

星期二：燕麦粥，菜肉包，什锦泡菜

燕麦粥：燕麦片．火腿丝．胡萝卜末．香菜。

菜肉包：面粉．肉末．腌小白菜．豆腐干．香菇

骨折病人的营养调理

在骨折的状态下，人体对营养的需求增加。合理及时的饮食营养有助于骨折的愈合康复，减少感染和并发症发生。

大部分骨折病人不伴有内脏损伤，但由于经历了创伤或手术打击，终日卧床，运动量减少，原先的生活节律被打乱，往往食欲下降，不想吃东西。老年患者、体质较弱或心理承受能力差的人更容易发生，受伤或手术后短时期内尤为明显，所以我们家属朋友们要在饮食上多下功夫。做到营养丰富，色、香、味俱佳，以促进食欲。手臂活动不便和不能坐起的要喂饭。

食物中有许多成分对伤口和骨折的修复起着举足轻重的作用。伤口愈合中，胶原纤维和蛋白多糖起重要的作用,铜能促进骨折愈合，铁和维生素-C是骨折愈合所必需的，维生素-A与骨折修复有关等。骨折后要提供合理膳食，科学地进行调配。

骨折早期：这时要针对病人伤口疼痛，食欲差，活动少，消化力弱的特点，补充高蛋白、高钠、高铁、高维生素、低脂肪为主，多安排含水分多，易消化、无刺激的清淡食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸡汤、鲜鱼、青菜、水果等，主食可吃稀饭、面汤，尽量采用少量多餐法，以利于消化吸收。餐后半小时加适量的水果，下午加餐维生素AD奶或强化钙酸奶。

恢复期: 饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的

关于改进营养食谱编制方法的探讨

摘要： 关键词：

一、营养食谱编制方法的现状、目的和意义

现有的资料关于营养食谱编制方法通常只介绍两种：计算法和食物交换份法。第一种方法的优点是细致、准确，但抽象、编制过程繁琐、难于做到食物多样化。第二种方法的优点是编制简单、易于做到食物多样化，但是局限性大且准确性不高。在目前的食谱编制方法很难满足要求的前提下，如何改进使之适应营养推广的需要也就成了当务之急。我们知道，营养配餐是营养促进人体健康的关键所在，只有通过营养配餐才能提供营养丰富、适合人体生理需求的饮食，进而真正促进人体的健康。因此，营养配餐是营养知识和人体健康之间的一座桥梁，而食谱编制方法是营养配餐的关键所在。

二、概念的界定

（一）合理营养：是指每天摄入的食物中所包含的7大类42种营养素的种类要齐全、数量要充足，即和配餐对象所对应的中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIS）要一致，这个概念主要是从营养素的角度出发，强调的也是营养素。这是一种理想的状态，通过日常食物搭配只能无限接近而不能完全达到，多用来作营养指导。

（二）平衡膳食：指每天所摄入的食物的种类和数量要适宜；

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并通过合理搭配、合理加工烹调，使制成的膳食尽可能达到合理营养的要求

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食品营养学个人食谱设计

1设计依据

1.1膳食平衡宝塔

1.2居民膳食指南

中国居民膳食指南可概括为以下八条：

（1） 食物多样，谷类为主

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（2） 多吃蔬菜、水果和薯类

（3） 每天吃乳类、豆类或豆制品

（4） 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 （5） 食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 （6） 吃清淡少盐的膳食 （7） 如饮酒应限量

（8） 吃清洁卫生、不变质的食物 2食谱设计

2.1计算所需能量

身高为160cm，体重52kg，计算BMI值，BMI=52/（1.60）2=20.3125，由于BMI值在20~25范围内，所以属于理想体重。计算个人每日能量总消耗：（14.7×52+496）×95%×4.184×1.56=7815.3472 KJ

按照早餐、午餐、晚餐能量摄入为30%、40%、30%的比例计算其一日三餐中能量的需求量：

早餐能量理论需求量=7815.3472×30%=2344.6041 KJ 午餐能量理论需求量=7815.3472×40%=3126.1389 KJ

晚餐能量理论需求量=7815.3472×30%=2344.6041 KJ

按照三

糖尿病人一周食谱 糖尿病人一周食谱： 【星期一】糖尿病人食谱 早餐：窝头 1 个(50 克),牛奶 1 杯(250 毫升),鸡蛋 1 个，凉拌豆芽 1 小蝶。 午餐：米饭一碗(100 克),雪菜豆腐，肉丝炒芹菜。 晚餐：馒头 1 个(100 克),盐水大虾，鸡片炒油菜。 【星期二】糖尿病人食谱 早餐：全麦面包片(50 克),豆浆 1 杯(400 毫升),茶鸡蛋 1 个，凉拌苦瓜 1 小蝶。 午餐：烙饼 2 块(100 块),口蘑冬瓜，牛肉丝炒胡萝卜。 晚餐：米饭 1 碗(100 克),鸡汤豆腐小白菜，清炒虾仁黄瓜。 【星期三】糖尿病人食谱 早餐：蔬菜包子 1 个(50 克),米粥 1 碗，鸡蛋 1 个，拌白菜心 1 小蝶。 午餐：荞麦面条 1 碗(100 克),西红柿炒鸡蛋，素鸡菠菜。 晚餐：紫米馒头 1 个(100 克),香菇菜心，沙锅小排骨。 【星期四】糖尿病人食谱 早餐：豆包 1 个(50),荷叶绿豆粥 1 碗，鸡蛋 1 个，凉拌三丝 1 小蝶。 午餐：玉米面馒头 1 个(100 克),炒鱿鱼卷芹菜，素烧茄子。 晚餐：米饭 1 碗(100 克),葱花烧豆腐，椒油圆白菜。 【星期五】糖尿病人食谱 早餐：牛奶燕麦粥(牛奶 250 毫升，燕麦