儿科学简答题重点

简述小儿生长发育的一般规律？ ①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由低级到高级 ⑤由简单到复杂

简述影响小儿生长发育的因素？ ①遗传 ②性别 ③内分泌 ④孕母情况 ⑤营养 ⑥生活环境 ⑦疾病

婴儿添加辅食的原则？ ①从少到多 ②从稀到稠 ③从简单到复杂 ④从一样到多样

⑤在身体健康，消化道功能正常时添加辅食。

简述婴儿期的保健原则及重点？

①提供母乳喂养，合理添加辅食，指导断奶，重视安排断奶后饮食。 ②定期检查，生长发育检测。

③合理安排小儿生活，培养良好生活习惯。 ④完成基础计划免疫。

简述维生素D缺乏性佝偻病病因？ ①日光照射不足

②维生素D摄入不足

③食物钙、磷含量过低或比例不当 ④维生素D需要量增加 ⑤疾病及药物影响。

简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变？ ①头部：颅骨软化，方颅，前囟增大及闭合延迟。 ②胸廓：肋骨串珠，肋膈沟，鸡胸或漏斗胸。

③脊柱四肢：手镯或脚镯，O型腿或X型腿，脊柱后突或侧弯，扁平骨盆。

维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X线有哪些异常所见？ （1）血生化：除血清钙偏低外，其余指标改变更加显著。 （2）X线：

①长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。 ②骨骺端软骨盘（生长板）增宽（＞2cm）。 ③骨质疏松，骨皮质变薄。

④可有

补液

脱水 轻度 中度 重度

失水量 50 ml/kg 50~100 ml/kg 100~120 ml/kg 前囟凹陷 稍凹 明显凹陷 深凹 皮肤弹性 尚可 较差 极差 口腔黏膜 稍干 干燥 苍白 干燥 发灰 泪 有 泪少 无泪 尿量 稍少 明显少 极少，无尿 四肢 温暖 稍凉 厥冷

低渗性脱水时血清钠低于130mmol／L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol／L；高渗性脱水时血清钠大于150mmol／L。临床上等渗性脱水最为常见.。

腹泻轻型和重型区别——重型有水、电解质紊乱。 重度腹泻的诊断依据——外周循环衰竭 小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断——血气分析

低血钾—腹胀，肠鸣音消失，四肢肌力低下，腱反射减弱。 治疗

饮食疗法 限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良，并发酸中毒

生长发育的规律：

1. 生长发育是连续的，有阶段性的过程，体重和身高在生后第一年，尤其是前3个月增长

很快，第一年为生后第一个高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 2. 各系统器官生长发育不平衡：（1）神经淋巴系统发育较早，脑在生后2年内发育较快（2） 淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达到高峰，以后逐渐下降。（3）其他系统如心，肝，肾，肌肉发育基本与体格生长平行。（4）各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关。

3. 生长发育的一般规律：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、

由简单到复杂的规律。 4.生长发育的个体差异。

母乳喂养的优点：

1. 营养丰富：蛋白质：人乳所含白蛋白为乳清蛋白。碳水化合物：主要为?-双糖，利于双

歧杆菌、乳酸杆菌生长?肠道合成B族维生素促乳糖蛋白形成 ?利于脑发育，促进小

肠Ca的吸收?形成螯合物; pH下降。脂肪：含不饱和脂肪酸较多，含胆固醇高有利于脑发育，脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收，以长链脂肪酸为主，胃刺激少。矿物质：乳中钙磷比例适当，有利于铁，锌，碘的吸收。维生素：维生素D含量较低，维生素K含量较低。

2. 生物作用：缓冲力小：人乳PH为3.6，

第二章生长发育

1生长发育规律：1．生长发育是连续的、有阶段性的过程，体重和身长在生后第一年，尤其前三个月增加很快，第一年为生后的第一个生长高峰；第二年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰 2．各系统器官生长发育不平衡 3．生长发育的一般规律 ：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。4．生长发育的个体差异 儿童的生长发育水平有一定的正常范围，所谓的正常值不是绝对的，

2体格生长 新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别以及宫内营养状况有关。生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3～4日达最低点下降(3％～9％)，以后逐渐回升，至出生后第7—10日应恢复到出生时的体重。如果体重下降超过10％或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析其原因。 3体重身高估计公式：体重（课件）：新生儿约3kg；1-6月：出生体重+月龄*0.7； 7-12月：6+月龄*0.25； 2-12岁：7.5+年龄*2； 青春期：男生每年增加5kg，女生增加4kg。身高：12月：75cm； 2-12岁：年龄岁*7+75。体重（课本）：12个月：10

外科学 考试重点-问答

一.脑外科

1、什么是颅腔的体积/压力关系？

答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些？

答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，

(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。

★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状

②生命体征明显改变

③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深

④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。

⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

4、颅底骨折的临床表现和诊断依

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本资料集仅供同学们平时练习用，考试的重点请以老师说的为准，祝大家学习进步！顺利通过考试！

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目录

儿童保健?????????????????????????????2 小 儿 腹 泻??????????????????????????9 蛋白质—能量营养障碍???????????????????????16 单纯性肥胖????????????????????????????18 急性上呼吸道感染?????????????????????????23 贫血总论与营养学贫血???????????????????????25 造血系统疾病???????????????????????????31

支气管肺炎????????????????????????????.33 支气管炎?????????????????????????????36 哮喘???????????????????????????????36 高热惊厥?????????????????????????????38

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儿童保健?????????????????????????????2 小 儿 腹 泻??????????????????????????9 蛋白质—能量营养障碍???????????????????????16 单纯性肥胖????????????????????????????18 急性上呼吸道感染?????????????????????????23 贫血总论与营养学贫血???????????????????????25 造血系统疾病???????????????????????????31

支气管肺炎????????????????????????????.33 支气管炎?????????????????????????????36 哮喘???????????????????????????????36 高热惊厥?????????????????????????????38

小儿年龄分期(熟悉)（3页）

1.胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。 2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。 3.婴儿期：自出生到1周岁之前。 4.幼儿期：自1岁至满3周岁之前。

5学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前。 6.学龄期：自入小学始（6-7岁）至青春期前。

7.青春期：青春期的年龄范围一般是10-20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。 体重：为各器官、系统、体液的总重量。身高：指头部、脊柱与下肢长度的总和。

正常儿童体重、身高估计公式 年龄 体重（kg） 年龄 身高（cm） 10 75 12个月 12个月 1-12岁 年龄（岁）x2+8 2-12岁 年龄（岁）x7+75 前后囟闭合时间（14页）：出生时后囟很小或已闭合，最迟约6-8周龄闭合。前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。

前囟大小以两个对边中点连线的长短表示。

前囟闭合延迟：脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早，甲状腺功能减退时前囟闭合延迟。颅内压增高时前囟饱满，脱水时前囟凹陷。

脱水的症状和体征（41页）

轻度脱水：表示有3%-5%的体重减少或相当于30-50ml/kg的体液减

高中物理教学艺术

儿科学重点总结(补全版)(1).txt

第五单元　新生儿与新生儿疾病
第一节　新生儿的特点及护理
（一）足月儿、早产儿和过期产儿的定义
　　1.足月儿：指胎龄≥37周至＜42周（259～293天）的新生儿。
　　2.早产儿：指胎龄＜37周（259天）的新生儿
3.过期产儿：指胎龄≥42周（294天）的新生儿。
（二）足月产儿和早产儿的特点
　　1.外观特点：
　　2.生理特点：
　　（1）呼吸系统：肺液吸收延迟，则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周出现羊水内，35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60～80次/分，1小时后降至40～50次/分。
　　早产儿因呼吸中枢相对不成熟，可有呼吸暂停（呼吸停止在20秒钟以上，伴心率慢＜100次/分，并出现青紫）；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。
　　（2）循环系统：足月新生儿心率波动范围为90～160次/分；足月儿血压平均为70/50mmHg。
　　（3）消化系统：新生儿易有溢奶。早产儿在缺氧缺血、喂养不当情况下，易发生坏死性小肠结肠炎。新生儿生后24小时内排出胎便，3～4天排完。新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低，是新生儿生理性黄疸的主要原因。
　　（4）泌尿系统：早产儿肾小管排酸

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一.颅脑外科

1、什么是颅腔的体积/压力关系？

答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。

★2、颅内压增高的临床表现有哪些？

答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。

(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，

(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。

★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状

②生命体征明显改变

③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深

④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。

⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。

4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？