2020年急诊指南
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急诊科常见病诊疗指南1
急诊科常见疾病诊疗指南
一、 高血压性脑出血
高血压性脑出血又称出血性卒中,是指高血压动脉硬化病人脑实质内血管破裂出血。多为脑底穿动脉上微型动脉瘤破裂引起。常见出血部位为基底核(占60%,多系豆纹动脉破裂出血)、其余依次为脑叶的皮层下白质内、丘脑、桥脑、小脑半球等。高血压和脑动脉粥样硬化为本病发病的病理基础。 【临床表现】
1. 基底节出血:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,同时有失语及意识障碍,甚至脑疝。
2. 丘脑出血:偏听,偏身感觉障碍,失语,双眼凝视麻痹,精神症状等,侵犯下丘脑部时可引起高热、昏迷、消化道出血、高血糖等。
3. 小脑出血:好发于小脑齿状核,突然后枕部头痛、眩晕、呕吐、肢体或躯干共济失调、眼球震颤、强迫头位 【诊断】
一、有高血压动脉硬化史的中老年患者常见。多在情绪激动,过量、剧烈体力活动时突然发病。
二、发病时迅速出现头痛,呕吐及意识障碍,脑局灶症状依出血部位而异,以基底节内囊部位出血所致的三偏征常见(偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲),主侧半球出血时有失语。
三、脑脊液多呈血性。可查到各型巨噬细胞,压力和蛋白含量多
1
有增高。
四、CT,MRI,脑血管造影可进一步明确病变部位和性质。 五、脑出血后意识状态分级
I级
小儿急诊
小儿急诊
求助编辑百科名片
小儿急疹,古时中国又称奶疹、假麻疹,是一种常见于6个月到3岁之间幼儿的疾病。根据最近中国大陆的数据,此病发病率高达98.2%。虽然早在二十世纪四十年代就开始怀疑是由于病毒引起的疾病,但是直到二十世纪八十年代日本研究人员才分离出与此相关的人类疱疹6型病毒(Human Herpesvirus Six)),并观察到血清中对应抗体的上升。 目录 习惯 病因
此病为传染病 措施 临床表现 本病的潜伏期 临床特点 鉴别诊断
二、加强支持疗法, 诊断及治疗 鉴别诊断
中医治疗早期治宜疏风解表 西医治疗本病主要是对症处理, 预防和护理
在预防和护理方面,家长应注意以下几点: 注意事项
本病应注意与麻疹鉴别: 疫苗和特效药物 习惯 病因
此病为传染病 措施 临床表现 本病的潜伏期 临床特点 鉴别诊断
二、加强支持疗法, 诊断及治疗 鉴别诊断
中医治疗早期治宜疏风解表 西医治疗本病主要是对症处理, 预防和护理
在预防和护理方面,家长应注意以下几点: 注意事项
本病应注意与麻疹鉴别: 疫苗和特效药物 展开
简介小儿急疹
也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染以突起发热病。
急诊内科试题
急诊内科试题 内科, 急诊, 试题
A1型题(最佳选择题肯定型)
答题说明
每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案,引导句为肯定陈述.在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线.
1. 导致肺水肿的最直接原因是
A.肺动脉压力增高 B.右心室压力增高 C. 肺静脉压升高
D.左心室舒张未压升高 E.右心房压力增高
2. 急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是
A. 呕吐,多汗造成的低内容量 B. 室性早搏
C. 心肌收缩力减弱,心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E.乳头肌功能不全
3.动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支?
A. 左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支
C. 左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E. 左冠状动脉回旋支
4. 男患 岁,急性前壁心梗 小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是
A.心电图 B.测肘静脉压 C.漂浮导管监测 D.胸部X线片 E.超声心动图
5. 男牲,
急诊科重点病种急诊服务流程与规范
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
危重病人抢救流程
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
一、创伤的急诊服务流程与规范
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
严重创伤抢救流程图
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
二、农药中毒抢救流程
急诊科重点病种急诊服务流程与规范;包括创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、脑卒中、急性脑外伤、高危妊娠孕妇、高危新生儿等急诊服务流程
三、急诊分娩的急救工作流程
一、接到呼叫电话后,应详细询问记录病人的情况,在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械,必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理,在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前,成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的
急诊习题2
《急救护理学》试题库
第一章 绪论
一、名词解释 1、EMSS 2、ICU 二、填空
1.急救护理学的范畴: 、 、 、 2.EMSS由院外的 和院内 、 几个部分组成。 三、简答题
学好急危重症护理学有何重要意义?
第二章 院外急救
一、名词解释 1.院外急救 2.急救半径 3.反应时间 4.生存链
5.海姆立克(Heimlich)腹部冲击手法 6.自救Heimlich手法 7.互救立位Heimlich手法 。 二、填空
1. 院外急救有 、 、 、 、 等特点。 2. 急救中心(站)院外急救的任务包括 、 、 、 和 任务。
3. 院外急救的原则有 、 、 、 、转送与监护急救相结合和 原则。
4. 目前我国院外急救主要的组织形式有
急诊科2018年工作总结
急诊科2018年工作总结
尊敬的院领导:
2018年急诊科在各位院领导的正确领导及具体指导下,坚决贯彻和学习,习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,不忘初心,牢记使命。落实报告中健康中国战略,本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,进一步深化“以病人为中心”,提高服务质量,坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,在全院科室的积极支持及急诊科全体工作人员的共同努力下,科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,求真务实,树立高度的责任心和事业心,结合科室特色的工作性质,围绕医院中心工作。现将具体工作总结如下。
一、紧跟医院建设国家级三甲医院的步伐,加强科室管理
今年是我院建设的关键年随着我院急诊医技楼的投入使用,急诊科由原来的不足500平方米,发展到1500平方米,分区实施齐全的新急诊科,做为我院的窗口科室,紧跟发展形势,持续改进医疗质量、安全和管理,加强急诊队伍建设和稳定。科室高度重视科室管理,按照医院管理制度和科室的实际情况,制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程,完善了各种医患沟通并均已建档立册。认
2008年冰雪灾害骨科急诊分析
目的:总结冰雪灾害天气期间骨科急诊的疾病诊治情况以及相关应对措施。方法:根据雪灾期间急诊登记表、治疗协议书以及留存的X片,统计骨科急诊接受石膏或夹板固定,以及收入院治疗的人次和相应诊治特点。结果:骨科急诊治疗人数为591人次,损伤部位为腕关节276例,踝关节76例,髋关节57例。结论:冰雪灾害期间腕关节损伤中桡骨远端A3.2最常见,简化就诊流程、增加急诊医务人员
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中国中西医结合外科杂志 20 08年 l 2月第 l 4卷第 6期
从 R ei出的原则:1重建腓骨长度并内固定。 ud提 ()
的关键,前跟骨牵引不仅有利于消肿,利于骨术还有折达到预复位的目的,为手术中骨折复位打下良好的基础。Pl in骨折是目前临床较难治疗的骨折之 o一
() 2显露胫骨远端关节面并解剖复位,是影响 Pl in o骨折预后的重要因素E。 ()质骨移植于胫骨干 s 3松 j骺端骨缺损处。 () 4钢板固定于胫骨内侧。本组病 .
,
但只要正确处理好围手术期治疗,握手术时把
例基本遵从以上原则,in Pl骨折的损伤多为高能量 o损伤,常伴有严重的软组织损伤,目前普遍认为在损
机,严格做到手术微创操作,后早期功能锻炼,术以 L lP治疗 Pl骨折确是一种行之有效的治疗方法。
急诊护士各班职责
急诊护士各班职责
急救大厅 A班(7:30-15:00)
1、7:30衣帽整齐到达急救大厅,参加晨会交班。
2、负责急诊病人的接诊,急诊病人检查、入院的护送工作,入院的病人需填好病房交接单。 3、参与危重病人的抢救工作。 4、协助A1班处理急诊病人。
A1班(7:15-15:00)
1、7:15衣帽整齐到达急救大厅,了解上一班工作情况,清点物品,逐个登记。与N1班床边交接病人做到十知道(床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄、睡眠)。做好各种急救仪器、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。清点各诊室常用物品及毒麻药,清点抢救室用物、药物及抢救车药物、用物,保持完好率100%,填好各项清点登记簿,7:30参加晨会交班。 2、检查抢救室抢救仪器性能,发现故障及时送修理并做好交班,做好抢救仪器的保养及抹尘。更换湿化瓶水,加满洗胃用开水桶,做好小氧气筒及氧气袋充氧工作,补充抢救室用物检查消毒液并请领。 3、做好每天消毒工作,周一更换茂康碘瓶、酒精瓶,应急灯放电充电,抢救室仪器放电充电,周二做好消毒大换工作,抹紫外线灯管, 周五轮椅车床加润滑油。每月一号更换抢救车一次性用物及液体。 4、做好急诊病人的各项治疗
急诊科护士
急诊科护士集中输液操作时消毒方法
选择手消毒液及洗手方法的原则。门急诊输液室属Ⅲ类区域,只要手部带菌总数≤10cfu/cm2,并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均为消毒合格,因此,作者认为选择洗手方法和手消毒液以省时省力、不伤手、洗手后手部带菌数又符合Ⅲ类区域工作人员为准则,不必片面为追求无菌率而忽视消毒液对医护人员手部皮肤的刺激和损伤。
采样及检验方法。1、手的采样:被检人五指并拢,用侵有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30 cm2),并随之转动采样棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。2、 细菌总数检测:将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次,用无菌吸管吸取1ml待检样品接种于灭菌平皿,每一样本接种2个平皿,内加入已溶化的45~48oC的营养琼脂15~18ml边倾注边摇匀,待琼脂凝固,置(36±1)摄氏度温箱培养48h,计数菌数。3、简单又符合要求的洗手方法。先将洗手毛巾浸泡在含500mg/L有效氯的消毒液中30min,然后用流动水清洗干净,对折两下后放于干净小筒内使用,操作前或后医务人员用掀避污纸法取出小毛巾,双手先擦毛巾外面
急诊留观制度
急诊留观室管理制度与职责
一、急诊留观室管理制度......................................... 二、急诊留观病人管理度...............................
三、急诊留观病人安全管理制度..................................... 四、急诊留观查房制度.......................................... 五、急诊留观室护理工作制度..................................... 六、急诊留观室交接班制度 ...................................... 七、急诊留观室抢救制度......................................... 八、急诊留观室转科制度...................................
九、急诊留观室患者病情评估制度.................................... 十、急诊留观室消毒隔离制度..................................... 十一、急诊留观室