120院前急救工作流程

邯钢医院院前急救工作流程

一、各急救单元（车组）所有人员必须提前15分钟到岗进行交

接班，检查仪器设备、车辆油量等情况，如需补充第一时间完成。

三、如有外线电话拨打接诊电话，出诊或分诊值班护士或出诊值班司机必须做到“铃响三声 立即接警”，并在1分钟内受理完毕，及时向出诊护士下达出诊指令，遇重大、突发事件要坚持报告制度

四、各急救单元（车组）接到出诊指令后，应在3分钟内出车

值班护士应严格按照工作流程受理求 救电话，下达出诊指令应及时、准确 并做好相关纪录。 所有人员必须按照各自相关工作 流程做好出诊前的一切准备工作 二、各急救组必须服从120通讯调度的统一调度和指挥

在保证安全的情况下，选择最佳线 路，迅速出车抵达急救现场 五、抵达现场后，急救医师应严格按照急救医疗操作规程对病人实施救治，并将处理情况及相关信息及时向调度室报告。

六、坚持就近、就急、尊重家属意愿的原则转送病人

七、抵达医院后，急救医师必须随病人进入急诊科（室），负责向接诊医生介绍病人病情及处理情况，并请接诊医师于派车单接收签名处签字。

护士负责司机协助收费并填写核价单 开具收费单据。 医师、护士、驾驶员、担架员应严格按 照各自的工作

120急救管理制度

为加强120急救管理，确保院前急救工作的顺利进行，及时、有效地抢

救和转运急、危重患者，保障我旗人民生命安全，制定本制度。

一、我院120急救由县120急救指挥中心统一指挥调度，在院前急救各环节严格执行相应工作制度，确保院前急救工作顺利进行。

二、我院120急救实行24小时值班制。

三、院前急救医护人员在工作中必须遵守各项规章制度，按照操作规范和救治流程工作，认真完成急救任务。

四、医护人员必须符合准入标准，持有效证件上岗。医护人员必须服从120统一指挥调度。

五、出车人员必须履行工作职责，不得以任何理由拒绝对患者的救护。当现场救护需要增援时，应及时报告120指挥中心，直到增援的救护车到达现场后方可离开。

六、出诊医师将患者送达医院后，必须向接诊医师交代病情及诊疗情况。

七、为维护院前急救工作的正常秩序，树立良好的120形象，120急救所有院前急救人员应加强职业道德和行为准则的学习，不断规范急救服务行为，提高职业道德修养，树立良好的行业风气。

八、院前急救人员应语言文明、态度端正、积极抢救患者，严禁对患者态度“生、冷、硬”及工作中玩忽职守。做到“让患者满意在救护车上”。

九、严禁院前急救人员私自与各医院及科室联系，谈论转送患者收受好处费

的问题。

如何更好的做好120院前急救的感想

我从4月份开始被派到武汉市急救中心江汉大学站从事120院前急救工作，在这两个月的120工作中，我一直在思索如何将120院前急救本职工作做的更好，以及院前急救制度如何更好的为患者服务。

首先作为医务人员学好相关的急救医学知识是必须的，作为普外科专业的我，在来120之前，如心血管，呼吸内科，神经内科，妇产科相关的知识恶补了一下。因为作为120急救医生必须是全科医生，要什么都懂，要维持患者的生命体征的稳定。将患者安全送往医院。这些是我们作为医生的职责，毋庸置疑。

院前急救，体现在两方面，先急再救。急就是争分夺秒，一接到单子，不管你是在上厕所，在洗澡，在吃饭都必须马上上车。我们经常在洗澡时接到命令，身上还是湿的就出车了。半夜出车更是家常便饭，能好好的睡上一觉对我们来说是奢侈。所以我们要解决这些问题，一般我们自己带饭或做饭，随时可以吃，并且一个团队一般在一起跟车吃饭。在接班交班时洗澡洗衣服，这样有两帮人员在可以互补一下。当然，如果上级领导能把我们日常生活好好安排一下，那就更好了。

120急救车上有一名司机，一名护士，一名医生，以及2名担架员。我们是一个团队少哪一个都不行，是团队就要有团队精神，这样工作才能干的更好。除

如何更好的做好120院前急救的感想

我从4月份开始被派到武汉市急救中心江汉大学站从事120院前急救工作，在这两个月的120工作中，我一直在思索如何将120院前急救本职工作做的更好，以及院前急救制度如何更好的为患者服务。

首先作为医务人员学好相关的急救医学知识是必须的，作为普外科专业的我，在来120之前，如心血管，呼吸内科，神经内科，妇产科相关的知识恶补了一下。因为作为120急救医生必须是全科医生，要什么都懂，要维持患者的生命体征的稳定。将患者安全送往医院。这些是我们作为医生的职责，毋庸置疑。

院前急救，体现在两方面，先急再救。急就是争分夺秒，一接到单子，不管你是在上厕所，在洗澡，在吃饭都必须马上上车。我们经常在洗澡时接到命令，身上还是湿的就出车了。半夜出车更是家常便饭，能好好的睡上一觉对我们来说是奢侈。所以我们要解决这些问题，一般我们自己带饭或做饭，随时可以吃，并且一个团队一般在一起跟车吃饭。在接班交班时洗澡洗衣服，这样有两帮人员在可以互补一下。当然，如果上级领导能把我们日常生活好好安排一下，那就更好了。

120急救车上有一名司机，一名护士，一名医生，以及2名担架员。我们是一个团队少哪一个都不行，是团队就要有团队精神，这样工作才能干的更好。除

***人民医院120出诊院前急救病历

（填写和/或钩出）

病案号:

***人民医院院前急救病员（或代理人）签字单

（钩出并签字）

□1患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。如果您能够确信理解以上情况并同意转送请签名。

病员（代理人）签名：

（请写明同意或不同意）___________________________________

签字时间：年月日―时—分

□ 2拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。病员（代理人）签名

签字时间：年月日时分

□3患者病情危重，受我院医疗条件限制，经过慎重考虑及现场医患沟通，为使

患者得到更加有效和及时的治疗，决定送往_____________________ 。

病员（代理人）签名_________________

签字时间：年"月日—时分

□4经过慎重考虑，拒绝医生建议，决定不送医院。

病员（代理人）签名_________________________

签字时间：年日—时—分

□5病情危重，放弃治疗，

***人民医院120出诊院前急救病历

（填写和/或钩出）

病案号:

***人民医院院前急救病员（或代理人）签字单

（钩出并签字）

□1患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。如果您能够确信理解以上情况并同意转送请签名。

病员（代理人）签名：

（请写明同意或不同意）___________________________________

签字时间：年月日―时—分

□ 2拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。病员（代理人）签名

签字时间：年月日时分

□3患者病情危重，受我院医疗条件限制，经过慎重考虑及现场医患沟通，为使

患者得到更加有效和及时的治疗，决定送往_____________________ 。

病员（代理人）签名_________________

签字时间：年"月日—时分

□4经过慎重考虑，拒绝医生建议，决定不送医院。

病员（代理人）签名_________________________

签字时间：年日—时—分

□5病情危重，放弃治疗，

淹溺

人浸没于水或其他液体后液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺 氧，处于临床死亡[呼吸和(或)心搏停止)]状态称为淹溺(drowning)。

浸没后暂时性窒息，尚有大动脉搏动，经处理后至少存活24小时或浸没后经紧急心肺复苏存活者称近乎淹溺)。

淹溺后短暂恢复数分钟到数日，最终死于淹溺并发症者为继发性淹溺

浸没冰水后的猝死称为淹没综合征。

淹没后综合征(postimmersion syndrome)是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于72小时内近乎淹溺患者。 约90％淹溺者发生于淡水，其中50％发生在游泳池。淹溺是世界上最常见意外死亡 原因之一。在我国，淹溺是伤害死亡的第三位原因。

【发病机制】

人体溺水后数秒钟内，本能地屏气，引起潜水反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管 剧烈收缩)，保证心脏和大脑血液供应。继而，出现高碳酸血症和低氧血症，刺激呼吸中 枢，进入非自发性吸气期，随着吸气水进入呼吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、高碳 酸血症和代谢性酸中毒。淹溺分为：①湿性淹溺(wet drowning)：喉部肌肉松弛吸入大量水分(22

120急救中心院前急救记录单

编号：

接诊时间：年月日时分接诊人：

出诊地点：

呼救主诉：

联系电话：联系人：

出诊时间：时分到达时间：时分患者姓名：性别：□男□女年龄：

生命体征意识状况：□清醒□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷T ℃P 次/分R 次/分BP / mmHg 患者情况：

初步诊断：

处理措施：

抢救结果：□成活□死亡（到达时已死亡现场抢救无效死亡途中死亡）返回时间：时分患者去向：□急诊留观□住院

出诊医生：出诊护士：出诊司机：

院前急救病情告知记录

1、拒绝现场检查、治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。

医生签字：

患者（家属）签字：

年月日时分

2、拒绝回医院治疗而引发的功能障碍、病情加重及意外死亡，后果自负。

医生签字：

患者（家属）签字：

年月日时分

3、患者在搬动、转运途中有病情加重，甚至心跳、呼吸停止的可能，受车载药品设备的限制，患者会出现死亡情况；救护车快速行驶及颠簸可能会使病情加重，严重者甚至死亡。途中因交通堵塞、车辆意外故障，会延误抢救时间，影响抢救效果；随车家属在途中发生意外，医院不承担责任。发生以上情况您是否理解并同意转送？

患者（家属）意见：

患者（家属）签字：

医生签字：

年月日时分

第1篇：医院年度院前急救工作总结

XX医院XX年上半年院前急救工作总结

XX医院急诊科占地约1000平米，共有具备执业资格的医生14名，护理人员28名，急救车4辆，司机6名；急救车共配备急救箱8个、心电监护除颤仪2台、多功能监护仪2台、人工气道设备及人工呼吸器4套、车载氧气设备4套、吸引器2台、便携呼吸机1台等。作为市急救中心的一个急救分站，可保证24小时同一时间段内连续出诊2车次以上，较好的配合市急救指挥系统完成了院前急救工作。现总结如下：

XX年1－6月份共接到呼救电话1306个，派出急救车完成出诊任务1253车次，其中平均日出诊量为7车次，最高日出诊量为15车次；院前急救中危重病人为450人次，占出诊量的35﹪，县区以上长途出诊76车次，成批伤出诊10车次。

院前急救工作中存在的问题：

1.医护人员配比不足，急救人才梯队断层，不利于院前救护的长远发展。

2.没有配备急救车担架员，对需要搬运服务的病患无法满足其需求，造成搬运困难，延长急救时间，容易引发医患矛盾。

3.出诊空车率较高，占出诊总量的19﹪，造成公共医疗资源浪费。 4.出诊病人中“三无人员”占出诊总量的1﹪，无人为病人医疗费用买单，由急诊科垫付，造成科室经济负担。

5.急救车没有配备GPRS，

资料员工作流程

第一部分：开工前资料

1、 中标通知书及施工许可证 2、 施工合同

3、 委托监理工程的监理合同

4、 施工图审查批准书及施工图审查报告 5、 质量监督登记书

6、 质量监督交底要点及质量监督工作方案 7、 岩土工程勘察报告 8、 施工图会审记录

9、 经监理（或业主）批准所施工组织设计或施工方案 10、 开工报告

11、 质量管理体系登记表

12、 施工现场质量管理检查记录 13、 技术交底记录 14、 测量定位记录 第二部分质量验收资料 1、 地基验槽记录

2、 基桩工程质量验收报告 3、 地基处理工程质量验收报告

4、 地基与基础分部工程质量验收报告 5、 主体结构分部工程质量验收报告 6、 特殊分部工程质量验收报告 7、 线路敷设验收报告

8、 地基与基础分部及所含子分部、分项、检验批质量验收记录 9、 主体结构分部及所含子分部、分项、检验批质量验收记录 10、 装饰装修分部及所含子分部、分项、检验批质量验收记录 11、 屋面分部及所含子分部、分项、检验批质量验收记录

12、 给水、排水及采暖分部及所含子分部、分项、检验批质量验收记录 13、 电气分部及所含子分部、分项、检验批质量验收记录 14、 智能分部及所含子分