脊柱脊髓疾病的诊断和治疗

脊柱疾病影像诊断MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

MRI成像基本原理

H质子能变

c

MRI影像

脊柱疾病影像诊断

MRI

内

容

SE序列水、水肿 脂肪、脂肪瘤 松质骨、皮质骨

脊柱常规MRI扫描序列 组织以及病变基本影像

正常脊柱结构MRI影像 脊柱各种病变基本影像

颈椎、腰椎

退行性疾病 感染性疾病 肿瘤 骨折

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE------自旋回波序列TR(重复时间) T1加权 T2加权 H1加权 500ms 1500-2500ms 1500-2500ms TE(回波时间) 15-25ms 90-120ms 15-25ms

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T1

脊柱疾病影像诊断脊柱常用扫描序列

MRI

SE—T2

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常脊柱基本结构影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

正常组织及病变的MRI影像基础退变------椎间盘、黄韧带、骨化

水炎症------血管丰富、脓肿、肉芽

脂肪肿瘤------血管丰富、细胞水分多

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断正常组织及病变的基本MRI影像

MRI

脊柱疾病影像诊断

MRI

脊柱疾病基

龙源期刊网

成人脊柱脊髓损伤的临床手术方法与效果

作者：何学胜吴勇成刘汉平

来源：《维吾尔医药》2013年第05期

摘要：目的总结脊柱脊髓损伤手术治疗的临床体会。方法选60例成人脊柱外伤合并脊髓损伤病人手术治疗的临床资料进行临床疗效观察。结果 60例成人脊柱脊髓损伤病人通过手术治疗后，经过随访，除1例严重脱位，2例肌力恢复不明显外，其他病人都得到了改善，无并发症和不良反应。讨论对于急性脊柱脊髓损伤，早期正确的外科手术治疗可达到解剖复位.脊

柱稳定性的重建，有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复，是一种有效的方法。

关键词：脊柱脊髓损伤；手术治疗；临床

脊柱脊髓损伤的急救遵循创伤的一般救治原则。首先需要建立气道、维持循环和抗休克治疗。其次，在转运和行各项检查时，必须注意保持脊柱的相对稳定性，以避免脊髓遭受再次损伤。为了防止脊髓继发损害，应保持平均动脉压接近90mmHg[1]。患者生命体征平稳后，可

行详尽的体格检查和辅助检查。本文选60例成人脊柱外伤合并脊髓损伤病人手术治疗，疗效明显。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2010年2月～2011年6月60例成人脊柱外伤合并脊髓损伤病人，男38例，女22例，年龄25至65岁，平均4

2.6岁。

1.2 治疗方

胸椎病怎么会引起心脏问题

胸椎段脊柱相关疾病
编辑导读　　脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和/或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
　　（编者按：我们特意将此专业性较强之题目放到此处作为专栏第一篇文章，目的仅在于表明提倡学术民主之态度——脊柱网应该代表广大脊柱医学工作者的声音，应向朋友们推介更多个性鲜明的研究成果）
(一)释义
脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和／或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
(二)诊断要点：
1．按交感神经节段、所处脊椎节段及所支配脏器的规律，对有内脏、器官功能性症状的，进行脊椎节段定位诊断。-般的规律如下表：
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
心 C7-T3 TI-T5
支气管、肺 C7-T3 TI-T5
胃、胆、肝、胰 T4-T7 T6-T9

胸椎病怎么会引起心脏问题

胸椎段脊柱相关疾病
编辑导读　　脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和/或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
　　（编者按：我们特意将此专业性较强之题目放到此处作为专栏第一篇文章，目的仅在于表明提倡学术民主之态度——脊柱网应该代表广大脊柱医学工作者的声音，应向朋友们推介更多个性鲜明的研究成果）
(一)释义
脊柱相关疾病，是现代医学领域中从脊柱生物力学角度出发，研究脊柱与疾病关系的-门新学科。胸椎椎周软组织损害、胸椎微小移位和／或胸椎节段性的排列紊乱，影响交感神经致使植物神经功能紊乱，出现所支配脏器功能紊乱并出现相应症状时，称胸椎段脊柱相关疾病。
(二)诊断要点：
1．按交感神经节段、所处脊椎节段及所支配脏器的规律，对有内脏、器官功能性症状的，进行脊椎节段定位诊断。-般的规律如下表：
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
功能紊乱脏器 相应受累脊髓节段 治疗部位
心 C7-T3 TI-T5
支气管、肺 C7-T3 TI-T5
胃、胆、肝、胰 T4-T7 T6-T9

咯血系指喉以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。

其病因繁多,可因支气管、肺部、心血管或全身性疾病(按解剖部位分)引起。按病因可分为:感染性疾病、肿瘤、支气管-肺和肺血管结构异常、血液病、免疫性疾病、肺损伤和物理因素等。

如从发生频率高低来看,最常见的病因依次为:支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿等。此外,虽经详细检查,仍有20%的咯血者病因始终难以明确。

询问病史时应详细了解:

1. 咯血发生的急缓,咯血量、性状,有无咳痰,是初次还是多次,咯血前有无喉痒等。

2. 伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、胸闷、出汗、恐惧、呼吸困难、心悸等,以及与月经的关系等。

体格检查

观察咯血的量、性质和颜色;病人的一般状态,特别是血压、脉搏、呼吸和心率;神志,皮肤颜色,有无贫血、出血点、皮下结节和杵壮指(趾),淋巴结大小;肺内呼吸音变化,有无罗音、心脏杂音、心律,肝脾大小,有无下肢水肿等。

实验室检查及其他特殊检查

1. 三大常规:血红蛋白、红细胞计数、红细胞积压及其动态变化,白细胞计数及分类,血小板计数,尿检中有无红、白细胞,大便有无潜血等。

2. 凝血功能:出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原等。

3. 痰液检查:痰找抗酸杆菌、肿瘤细胞、寄生虫卵、真菌等,痰细菌培养。

4.

中药和古子的功效与主治作用

【和古子功能与主治】：

【性味】：味辛、甘，性微温；

【归经】归肝、心、肾、脾经；气和性缓，能浮能沉

中药和古子补肾阳、壮筋骨、调先天精气的作用;含钙、钠、钛、锰、铁、磷、铬、镁、锌、铜等无机元素。有调节生育功能，提高卵子发育、增强非特异性免疫作用。产地印度。

具有补肾益精，养肝明目，健脾固胎，能促进生长发育，提高机体工作能力，减轻疲劳，改善睡眠和食欲，改善蛋白质和能量代谢；能增加红细胞、血色素、网织红细胞；能提高子宫的张力，并增强其节律性收缩；有强心作用，能增加心率和每分输出量；能促进溃疡和骨折的愈合；有抗衰老作用；可增强肾脏利尿机能。

主治腰痛耳鸣，阳痿、遗精，消渴，不孕不育，遗尿失禁，淋浊带下，头目昏暗，食少泄泻，宫寒不孕，胎动不安，小儿发育不良，囟门不合，行迟齿迟；阴疽不敛及久病虚损等症。

和古子的化学成分

和古子含生物碱、蒽醌、香豆素、黄酮、甙类、甾醇、鞣酸、糖类等。黄酮类有：槲皮素（Quercetin）、紫云英甙、金丝桃甙（Hyperin）；甾醇类有：胆甾醇（Cholesterol）、菜油甾醇（Cam-pesterol）、β-谷甾醇（β-Sitosterol）、豆甾醇（Stig- masterol）、β-香树脂醇（β-

基因诊断和治疗的医学应用

郭龙飞

（保山学院 资源环境学院 云南 保山 678000）

摘要：各种癌症和恶性肿瘤是目前危害人类健康最为严重的疾病之一，且死亡率很高，现在还没有一种有效的治疗方法。传统的手术、放疗和化疗等方法对中晚期的患者治疗疗效已经明显不足。因此。找到一种新的治疗癌症和恶性肿瘤的治疗方法对人类健康发展是意义重大的。而基因治疗则是用各种手段从基因水平上来治疗各种疾病。于是，基因治疗为众多患者提供了希望，成为了现在医学界的热门话题。本文就是依据前人的研究成果，以基因治疗癌症和恶性肿瘤为主来论述基因治疗在医学上的应用。

关键词：基因诊断 基因治疗 癌症 恶性肿瘤

1基因治疗概述

基因治疗的基本含义是通过遗传或分子生物学技术在基因水平上治疗各种疾病[1]。它是指将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞,以纠正基因缺陷或者发挥治疗作用,从而达到治疗疾病的目的。广义的基因治疗是指利用基因药物的治疗,而通常所称狭义的基因治疗是指用完整的基因进行基因替代治疗,一般用DNA序列[2]。它是运用基因工程技术直接纠正肿肿瘤细胞基因的结构及（或）功能缺陷，或者间接通过增强宿主对肿瘤的杀伤力和机体的防御功能来治疗肿瘤。通过外

脓毒症诊断和治疗泸州市中医医院重症医学科 杨波

做一个好医生，就要一辈子爱人。 黎介寿

主要内容背景 流行病学 概念 发病机制 诊断标准 治疗

背景脓毒症是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床急危重症患者的 严重并发症之一，也是诱发脓毒症休克、MODS的重要原因。 欧美脓毒症的病死率超过急性死肌梗死。 脓毒症来势凶猛，病情进展迅速，病死率高。 如何早期识别、及时诊断、有效防治脓毒症的形成和发展，是提高 急危重症救治成功率的关键。

流行病学

美国 :750,000例严重脓毒症/年,病死率约29% 欧洲(SOAP):ICU病人脓毒症患病率>35%,病死率27% 法国:1979年83/10万，2000年240/10万 全球有超过1800万严重脓毒症病例，且以1.5%-8.0%的速度递增， 每天大约14000死于该并发症。 国内一项研究提示我国ICU中严重脓毒症的发病率、病死率分别 为8.68%、48.7%。

Angus DC, et al. Crit CareMed, 2001,29:1303-10 Vincent JL, et al. Crit Care Med (in press) Martin GS, et

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断

诊断依据：

1.皮肤色素沉着，全身虚弱，头晕，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落，结核者可有低热，盗汗；

2.血嗜酸粒细胞、淋巴细胞增多，轻度正色素性贫血，少数合并恶性贫血、中性粒细胞减少；

3.低血钠、高血钾、低血糖、葡萄糖耐量试验呈低平曲线；

4.血浆皮质醇及２４小时尿游离皮质醇降低；

5.２４小时尿１７羟皮质类固醇，１７酮类固醇含量常减低；

6.血浆ＡＣＴＨ增高，ＡＣＴＨ兴奋试验无明显反应（最具诊断意义）；

7.Ｘ线胸腹片可发现结核病征象，结核菌素试验阳性；

8.肾上腺ＣＴ、核磁共振检查可发现病变。

注：促肾上腺皮质激素（ACTH）兴奋试验 试验方法：

①8小时静滴法：试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和/或收集24小时尿，测尿游离皮质醇（或17-O-HCS和17-KS），ACTH25单位加于5%葡萄糖溶液500ml内，静脉滴维持8小时（平均16滴/分）滴注后，1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇，收集试验24小时尿

0

精神疾病是可以预防和治疗的

1、精神疾病的防治分为三级。一级预防的目的是减少精神疾病的发生；二级防治的目的是降低精神疾病的危害，三级防治的目的是减少精神疾病所致的残疾和社会功能损害。

2、认识突发事件带来的心理变化，积极寻求心理支持和救助，是避免突发事件导致的精神卫生问题的可行方法。

3、建立新的人际交往圈，多参加社区和社会活动，学习新知识，拓展兴趣爱好，是避免中老年精神卫生问题发生的可行方法。

4、构建良好的人际支持网络，学会主动寻求帮助和张弛有度地生活，发展兴趣爱好，是避免中青年精神卫生问题发生的可行方法。

5、调节学习压力、学会情感交流、增强社会适应能力、培养兴趣爱好，是避免学龄儿童和青少年精神卫生问题发生的可行方法。

6、家长多与孩子进行情感、语言和身体的交流，培养孩子良好的生活行为习惯，是避免婴幼儿精神卫生问题发生的可行方法。

7、鼓励与小伙伴一起游戏、分享情感，培养孩子的独立与合作能力，是避免学龄前儿童精神卫生问题发生的可行方法。

8、心理行为问题的处理，以心理咨询和心理治疗为主，辅以社会支持和药物对症治疗。

0

9、在精神疾病的治疗方面，目前已有有效的治疗药物以及心理治疗和心理社会康复方法。

10、被确诊患有精神疾病者，应及时接受正规治疗，遵照医嘱