肩手综合征发生在脑卒中后多久

脑卒中后对肩手综合征的治疗

摘 要 从中医中药、针灸，西医神经电生理学、物理因子、运动再学习、手术治疗等进行治疗，并提出需进一步研究的问题和思路。

关键词 肩手综合征； 中药疗法；

肩手综合征（shoulder-hand syndrome SHS）又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy RSD)。是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发孪缩，成为康复的阻碍因素。该综合征常发生于脑卒中后1～3月内，发生率约为12.5％～70％，发生率的差异可能与诊断标准不同有关。

引起肩手综合征的疾病：脑卒中，心梗，颈椎病，上肢外伤，截瘫，肺疾病，肩关节疾病，还有原因不明者。它可以是原发的，但也可由不同因素促发，如轻微的周围神经损伤及中枢神经障碍，急性中风和脊髓损伤，内分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起残疾的主要原因，它通常影响一个肢体，但也可影响多个肢体或身体的任何部分，仅有1/5的病人能够完全恢复以前的活动。

【发病原因】

目前认为无论病因为何，均影响自律交感神经，造成末梢神经血管障碍。潜在的其他因素：在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉，输液时液体渗入手部组织内、手受到意外的小伤

?康复医学?

早期康复对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的影响

张继红,李雪松,田开语,宋来军,牟小秋

(大庆油田总医院神经科,黑龙江大庆163001)

关键词:早期康复;脑卒中;肩手综合征

学科分类代码:32011410　　　　中图分类号:R493　　　　文献标识码:B

文章编号:1004-5775(2006)09-0712-03

　　肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养不良(reflex sym pathetic dystrophy,RS D),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,是影响上肢功能恢复的主要原因之一,目前研究认为,早期康复治疗有利于促进脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的恢复,提高日常生活活动能力(AD L)。

1　肩-手综合征

1.1　发病机制

SHS的发生率为12.5%～70%,常于脑卒中后1～3个月内发生。发生机制是植物神经功能紊乱,反射性交感神经营养障碍或者是前运动区的皮质和皮质下部位或传导末梢受损,血管运动神经麻痹,末梢血流增加所致〔1〕。脑卒中后,如果植物神经中枢受损,将导致瘫痪侧管运动和皮肤腺分泌功能紊乱。患者卧位或坐在轮上,常忽略腕关节长时间的屈曲,以致腕管被压,静脉、淋巴回流受阻

《发生在秋天的故事》

一阵萧瑟的秋风刮过，卷起一片落叶的悲凉。
秋天给人的感觉大概正是如此吧，五彩、悲凉、金黄、寂静、落叶、童话……
山水被秋风泼过之后，遗留下的只有枯竭与寒冷，也许，还要一些故事……
龙潭山早上六点之前是不收门票的。
某一棵树下的那一只长椅被叶子间隙中挤出来的朝阳照得暖暖的。一摸上去却还是透骨的凉。很多人也就像这把椅子一样。
一丛被秋风玩弄得疲惫不堪的头发，艰难地向那长椅移去，好几层破破烂烂的布衣还不如一件羊毛背心保暖，没人知道这个女人是谁。也许是拾荒者，也许是离家出走的人，也许……
落叶在半空疯闹，将空气搅扰得更加寒冷，女人蜷缩在椅子上，嘴唇干燥得失去了血色，舔了几下，也没起多大作用。
沿山的路上来回走动着一些年纪较大的健身者，满脸堆笑，从长椅旁走过。
女人如空气一般，人们都看不见。
突然一阵悠扬且自由的口哨声冲破被秋意裹住的空气，这哨很与众不同，不是因为响亮，而是好像少了些杂质。
是一个捡塑料瓶的老头。
老头的衣服更加破烂，眼神无意扫过游人的手，看看是否有自己的“猎物”，看看地，看看天，迈着罗圈腿，驼背吹着口哨。
他似乎比别人不幸，也似乎比别人幸福。
口哨突然停止，老人背着一个不小的麻袋，在长椅边止步，看着在秋风中瑟瑟发抖的女人。
女人坐了一会，阳光

复苏后综合征相关因素Logistic回归分析

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医‘学o)6年第海l 2南 o卷7 5第期文编号章： 0-33 02 o )5 0 2 0 1 -0 5 (6o o— 6—72 -临研床究

苏后复综合相关因征素 g Lt回归析分 oii cs日王，兴世，谭劳之峰勇，麦志惠，李阳诗，邢 柏，琦曾 (南省垦总局农医院湖东门诊急救科，南海 5口0 )0海海 723摘 要目的分发生复苏析后综合征( R原的因并找影出存响活的率素。因法 P方 )应M用 l ii多元 回osc tg

分归析跳心吸呼骤停患者心复肺自主循环苏复恢o(后c苏复综后合征发生、敷有的因素关。结果R s )治】单因素

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《身边的博弈论：博弈论与信息经济学浅说》第一稿 余治国 编著（《中国民营企业批判》当代中国出版社，《转型力：中国企业转型之道》清华大学出版社，目前正在创作《企业与企业家道德》国家行政学院出版社） 目录

序 言 大博弈的思维观 2

第一章 什么是博弈论：从秦始皇统一天下谈起 3 1．秦始皇因何统一天下？ 3 2．博弈是一种竞合游戏 5 3．博弈论不是“万金油” 7

第二章 纳什均衡、纯策略与混和策略 8 1．从围棋定式谈纳什均衡 8

2．从爱情故事谈起：优势策略与房地产开发博弈 10 3．房地产博弈、警察捉小偷博弈与纳什均衡 11 4．位置博弈与商家策略 12 5．猎鹿模型的合作哲学 13 第三章 “囚徒困境”的启示 14 1．“囚徒困境”的深刻哲理 14 2．经济自由与效率 16 3．“囚徒困境”的破解：无限次重复博弈与有限次重复博弈4．威胁、承诺、作弊与惩罚 19 5．国家法律 20

6．猴子的故事与道德约束 21

7．爱克斯罗德试验、针锋相对的策略 22 8.合作、利他主义与爱克斯罗德试验的局限 23 第四章 “智猪博弈”：对诸多现象的解释 25 1．“智猪博弈”的故事 25 2“智猪博弈”与激励机制设计 26 3．企业战略与“智猪博

《身边的博弈论：博弈论与信息经济学浅说》第一稿 余治国 编著（《中国民营企业批判》当代中国出版社，《转型力：中国企业转型之道》清华大学出版社，目前正在创作《企业与企业家道德》国家行政学院出版社） 目录

序 言 大博弈的思维观 2

第一章 什么是博弈论：从秦始皇统一天下谈起 3 1．秦始皇因何统一天下？ 3 2．博弈是一种竞合游戏 5 3．博弈论不是“万金油” 7

第二章 纳什均衡、纯策略与混和策略 8 1．从围棋定式谈纳什均衡 8

2．从爱情故事谈起：优势策略与房地产开发博弈 10 3．房地产博弈、警察捉小偷博弈与纳什均衡 11 4．位置博弈与商家策略 12 5．猎鹿模型的合作哲学 13 第三章 “囚徒困境”的启示 14 1．“囚徒困境”的深刻哲理 14 2．经济自由与效率 16 3．“囚徒困境”的破解：无限次重复博弈与有限次重复博弈4．威胁、承诺、作弊与惩罚 19 5．国家法律 20

6．猴子的故事与道德约束 21

7．爱克斯罗德试验、针锋相对的策略 22 8.合作、利他主义与爱克斯罗德试验的局限 23 第四章 “智猪博弈”：对诸多现象的解释 25 1．“智猪博弈”的故事 25 2“智猪博弈”与激励机制设计 26 3．企业战略与“智猪博

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序 言 大博弈的思维观 2

第一章 什么是博弈论：从秦始皇统一天下谈起 3 1．秦始皇因何统一天下？ 3 2．博弈是一种竞合游戏 5 3．博弈论不是“万金油” 7

第二章 纳什均衡、纯策略与混和策略 8 1．从围棋定式谈纳什均衡 8

2．从爱情故事谈起：优势策略与房地产开发博弈 10 3．房地产博弈、警察捉小偷博弈与纳什均衡 11 4．位置博弈与商家策略 12 5．猎鹿模型的合作哲学 13 第三章 “囚徒困境”的启示 14 1．“囚徒困境”的深刻哲理 14 2．经济自由与效率 16 3．“囚徒困境”的破解：无限次重复博弈与有限次重复博弈4．威胁、承诺、作弊与惩罚 19 5．国家法律 20

6．猴子的故事与道德约束 21

7．爱克斯罗德试验、针锋相对的策略 22 8.合作、利他主义与爱克斯罗德试验的局限 23 第四章 “智猪博弈”：对诸多现象的解释 25 1．“智猪博弈”的故事 25 2“智猪博弈”与激励机制设计 26 3．企业战略与“智猪博

脑卒中后疲劳

中国康复理论与实践2006年6月第12卷第6期ChinJRehabilTheoryPractice,Jun.2006,Vol.12,No.6

491

综述

脑卒中后疲劳与康复

白震民1,王艳1,唐强1,闫妙娥2

[摘要]

脑卒中后疲劳(PoSF)是脑卒中后的常见症状,表现为病理性疲劳,常常影响患者的日常生活活动和生活质量。PoSF

是一个独立的、复杂的症状,与抑郁、年龄、病情等无必然联系。在康复过程中,应尽量避免生理因素和心理因素等诱因,正确评估PoSF,通过药物、饮食、提高睡眠质量、适当运动、健康教育等手段,调整和改善机体状况,为康复创造良好的条件。

[关键词]脑血管病;疲劳;功能恢复;康复;综述

Post strokeFatigueandRehabilitationBAIZhen min,WANGYan,TANGQiang,etal.TheDepartmentofRehabilitation,theSecondHospitalAffiliatedtoUniversityofHeilongjiangTraditionalChineseMedicine,Harbin150001,Heilongjiang,China

Abstrac

《身边的博弈论：博弈论与信息经济学浅说》第一稿 余治国 编著（《中国民营企业批判》当代中国出版社，《转型力：中国企业转型之道》清华大学出版社，目前正在创作《企业与企业家道德》国家行政学院出版社） 目录

序 言 大博弈的思维观 2

第一章 什么是博弈论：从秦始皇统一天下谈起 3 1．秦始皇因何统一天下？ 3 2．博弈是一种竞合游戏 5 3．博弈论不是“万金油” 7

第二章 纳什均衡、纯策略与混和策略 8 1．从围棋定式谈纳什均衡 8

2．从爱情故事谈起：优势策略与房地产开发博弈 10 3．房地产博弈、警察捉小偷博弈与纳什均衡 11 4．位置博弈与商家策略 12 5．猎鹿模型的合作哲学 13 第三章 “囚徒困境”的启示 14 1．“囚徒困境”的深刻哲理 14 2．经济自由与效率 16 3．“囚徒困境”的破解：无限次重复博弈与有限次重复博弈4．威胁、承诺、作弊与惩罚 19 5．国家法律 20

6．猴子的故事与道德约束 21

7．爱克斯罗德试验、针锋相对的策略 22 8.合作、利他主义与爱克斯罗德试验的局限 23 第四章 “智猪博弈”：对诸多现象的解释 25 1．“智猪博弈”的故事 25 2“智猪博弈”与激励机制设计 26 3．企业战略与“智猪博

《身边的博弈论：博弈论与信息经济学浅说》第一稿 余治国 编著（《中国民营企业批判》当代中国出版社，《转型力：中国企业转型之道》清华大学出版社，目前正在创作《企业与企业家道德》国家行政学院出版社） 目录

序 言 大博弈的思维观 2

第一章 什么是博弈论：从秦始皇统一天下谈起 3 1．秦始皇因何统一天下？ 3 2．博弈是一种竞合游戏 5 3．博弈论不是“万金油” 7

第二章 纳什均衡、纯策略与混和策略 8 1．从围棋定式谈纳什均衡 8

2．从爱情故事谈起：优势策略与房地产开发博弈 10 3．房地产博弈、警察捉小偷博弈与纳什均衡 11 4．位置博弈与商家策略 12 5．猎鹿模型的合作哲学 13 第三章 “囚徒困境”的启示 14 1．“囚徒困境”的深刻哲理 14 2．经济自由与效率 16 3．“囚徒困境”的破解：无限次重复博弈与有限次重复博弈4．威胁、承诺、作弊与惩罚 19 5．国家法律 20

6．猴子的故事与道德约束 21

7．爱克斯罗德试验、针锋相对的策略 22 8.合作、利他主义与爱克斯罗德试验的局限 23 第四章 “智猪博弈”：对诸多现象的解释 25 1．“智猪博弈”的故事 25 2“智猪博弈”与激励机制设计 26 3．企业战略与“智猪博