抢救护理记录单模板

★编号： 08（第8次课）

★课题：第八章常见外科急症的急救护理

★课时：2学时

★重点难点：多发伤的伤情评估与急救护理

★教学方法：讲授法

★教学目的：

1、了解创伤的评分。

2、熟悉创伤的分类；各种复合伤的伤情判断与急救护理。

3、骨关节损伤的局部表现与伤情特点。

4、掌握多发伤的伤情评估与急救护理。

5、掌握颅脑、胸部及腹部创伤的伤情评估与急救护理；骨关节损伤的急救护理。

第一节概述

一、创伤定义

创伤: 外力作用于机体，发生皮肤、组织的离断或缺损即创伤。

创: 皮肤或粘膜的开放性损伤。

伤: 非开放性组织离断。

Wound: 创伤。

Injury: 损伤，一般指脏器伤，如颅脑损伤，眼球损伤等。

二、创伤分类

（一）按致伤因子分

1、机械性创伤: 切割，擦、挫和裂伤，咬伤或刺伤。

2、物理性创伤: 烫伤、电击，冻伤或射线伤。

3、化学性创伤: 各种酸、碱性物质或其他化学物质。

4、其他: 如褥疮、下肢慢性溃疡。

（二）按严重程度及轻重缓急的处理顺序分

1、危重伤需紧急处理

2、重伤伤后12h内处理

3、轻伤可延至伤后12h处理

三、创伤评分

（一）院前评分

1、院前指数（PHI）PHI是用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数。

2、创伤记分（TS）

3、循环、呼吸、腹部、运动、

过敏性休克的抢救流程及情景模拟

讲课人： 孙换霞 讲课时间：2014-9-17 讲课地点：示教室

休 克系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。

过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

?过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时进行抢救，重者可在10分钟内发生死亡。

?过敏性休克是一种极为严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降等。 病因

绝大多数过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应在全身多器官，尤其是循环系的表现。外界的抗原物性物质（某些药物是不全抗原，但进入人体后有与蛋白质结合成全抗原）进入体内能刺激免疫系统产生相应的抗体，其中IgE的产量，因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞性质，能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。以后

死亡（抢救）护理记录单书写（样板供参考）

1：30分 患者急诊收入院，呼吸困难大汗，表情淡漠1: 35分

1:40分

1:42分

1;43分

1:44分

1:55分

端坐卧位，立即给予心电血压监护加压吸氧，建立静脉通路血氧饱和度为58% 遵医嘱给予地塞米松5毫克静推 遵医嘱给予吗啡3毫克皮下注射 患者意识突然丧失，呼之不应，观察双侧瞳孔等大，左侧瞳孔无反射，右侧瞳孔反射迟钝，心率45次/分，遵医嘱给予肾上腺素1毫克，阿托品1毫克静推，持续胸外按压，球囊辅助通气。 遵医嘱给予可拉明3支，洛贝林3支静推 患者心率下降至40次/分遵医嘱给予肾上腺素2毫克静推，血压测不出 患者心率42次/分，遵医嘱给予肾上腺素1毫克，阿托品0.5毫克，异丙肾1毫克静推，患者无自主呼吸给予气管插管连接无创呼吸机辅助呼吸气管插管内置22厘米，血氧饱和度46%，持续胸外按压在次观察患者瞳孔双侧瞳孔等大，左侧瞳孔无反射，右侧瞳孔反射迟钝，血压测不出

2:10分 患者心率47次/分，血压测不出，遵医嘱给

予阿托品1毫克静推

2:20分 持续胸外按压，血压测不出

2:30分 持续胸外按压

2:35分 持续胸外按压

2:55分

心电示波为直线，大动脉波动消失，患者无自主呼吸，遵

******医药有限公司生物制品运输监测记录慎重声明：药品为特殊商品，非质量问题不予退换，谢谢合作！ 运输方式 运输设备 运输条件 2-8℃ 时间 启运 温度 时间 收货单位： 到达 温度 日期: 累计时间

空运、铁路 冰排、泡沫箱 汽车 冷藏包、冷链车 生物制品名称

规格

生产厂家

批号

效期至

数量

运输情况 (由接受单位填写)

发货人：

收货人：

本记录一式两联，第一联随货同行客户留存，第二联公司存档 ，货物签收后， 请收货单位签字盖章传真或邮寄我公司 回邮地址：************************ 单位名称：**************医药有限公司 垂询电话：********** 传真：**********

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60例妇产科失血性休克的抢救护理措施 李婷

成都市天府新区人民医院 妇产科 四川成都 610213

【摘要】目的:分析研究妇产科失血性休克的抢救与护理措施。方法：抽取2012年7月-2014年9月在我院妇产科收治的患有失血性休克的病人60例，对其实施抢救治疗，同时采取相对应的护理措施，对其临床效果给予分析研究。结果：所有病人生命体征恢复平稳，转入普通病房继续采取治疗和护理。病人平均住院天数为13.27天，所有病人全部治愈出院，治愈率100%。结论：妇产科失血性休克给予及时有效的抢救，同时采取相对应的护理措施，可以使病人住院时间明显缩短，使抢救成功率明显提高。

【关键词】抢救护理 妇产科 失血性休克

The rescuing and nursing measures of 60 cases of obstetric hemorrhagic shock patients.

Li Ting

[Abstract] Objective: To analyze the rescuing and nursing measures of obstetric hemorrhagic shock patients. Methods: Selected 60 cas

过年 发货地点 和单位： 品名 单位 吨 运 户 司磅员： 车 种 毛重 月

磅日

单

No 000001计字第 号

收货地点 和单位： 皮重 净重

第 一 联 存 根

车 号 审核：

司 机 收料员：

000001

年 月 日 计字第 号

第一联 存根

司磅员： 审核： 收料员：

过年 发货地点 和单位： 品名 单位 吨 运 户 司磅员： 车 种 毛重 月

磅日

单

No 000001计字第 号

收货地点 和单位： 皮重 净重

第 二 联 客 户

车 号 审核：

司 机 收料员：

000001

年 月 日 计字第 号

第二联 客户

司磅员： 审核： 收料员：

过年 发货地点 和单位： 品名 单位 吨 运 户 司磅员： 车 种 毛重 月

磅日

单

No 000001计字第 号

收货地点 和单位： 皮重 净重

第 三 联 记 账

车 号 审核：

司 机 收料员：

000001

年 月 日

60例妇产科失血性休克的抢救护理措施 李婷

成都市天府新区人民医院 妇产科 四川成都 610213

【摘要】目的:分析研究妇产科失血性休克的抢救与护理措施。方法：抽取2012年7月-2014年9月在我院妇产科收治的患有失血性休克的病人60例，对其实施抢救治疗，同时采取相对应的护理措施，对其临床效果给予分析研究。结果：所有病人生命体征恢复平稳，转入普通病房继续采取治疗和护理。病人平均住院天数为13.27天，所有病人全部治愈出院，治愈率100%。结论：妇产科失血性休克给予及时有效的抢救，同时采取相对应的护理措施，可以使病人住院时间明显缩短，使抢救成功率明显提高。

【关键词】抢救护理 妇产科 失血性休克

The rescuing and nursing measures of 60 cases of obstetric hemorrhagic shock patients.

Li Ting

[Abstract] Objective: To analyze the rescuing and nursing measures of obstetric hemorrhagic shock patients. Methods: Selected 60 cas

公司

湖北股份有限公司制造中心生产一部送检单送检日期： 送检部门：生产组 产品名称： 产品编号： PCB版本号： 产品批次： 送检数量：

备注：

送检人： 生产组主管：

接收人： 调试组主管：

备注：本单一式三份，一份交生产组统计，一份交调试组统计，调试根据送检单进行核 对，安排调试，一份存根。

湖北股份有限公司制造中心生产一部送检单送检日期： 送检部门：生产组 产品名称： 产品编号： PCB版本号： 产品批次： 送检数量：

备注：

送检人： 生产组主管：

接收人： 调试组主管：

备注：本单一式三份，一份交生产组统计，一份交调试组统计，调试根据送检单进行核 对，安排调试，一份存根。

湖北股份有限公司

制造中心生产一部送检单

湖北股份有限公司

制造中心生产一部送检单

心胸外科护理应急预案及程序

116.心脏术后心包填塞的应急预案及程序 【应急预案】

一、术中严格止血，缩短体外循环时间，是防治心包填塞的根本措施。 二、术后给予患者半卧位，保持引流管通畅：常规低负压吸引，定时挤压引流管。

三、密切观察引流液的颜色、性质及量。当引流液较多，挤管时引流管发热，引流液呈鲜红色时，应怀疑有活动性出血。在应用大量止血药后，引流液突然减少，形成血块易使引流管堵塞，应引起重视，密切观察。

四、建立静脉输液通道，补充血容量，维持有效循环，根据休克程度建立2～3条静脉通道。

五、密切监测生命体征，每15min测量并记录血压、脉搏、呼吸一次。 六、改善呼吸功能。保持呼吸道通畅，给予鼻导管或面罩吸氧，条件允许时可紧急行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。

七、一旦确立诊断，立即做好术前准备。对有紧急手术指征者，立即通知麻醉科做好相应的准备。争取手术时间是抢救成功的关键。在紧急情况时，可在床边紧急开胸行减压术，然后去手术室进一步处理，在此期间应严密监测病情变化。 【程序】

保持引流通畅→建立静脉通道→改善呼吸功能→密切观察生命体征→开胸手术准备

117.心脏血管及瓣膜病术后的应急预案及程序 【应急预案】

一、迅速置患者平卧位，为患者安置卧

酒店通用的各种水单模板

YUDAGUOMAO HOTEL

账单/BILLING客人姓名Gueat Name

入住日期Arrival Date

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离店日期Departure Date

账号Bill No.

房价Rate

日期 Date

摘要 Description

金额 Amount(+)

总额 余额 无论在何种情况下，本人同意负责对付以上的账目。I AGREE THAT MY LIABILITY FOR THIS BILL IS NOT WAIVED AND AGREE TO BE HELD PERSONALLY LIABLE IN THE EVENT THAT INDICATED PERSON COMPANY OR ASSOCIATION FAILS TO PAY FOR ANY PART OR THE FULL AMOUNT OF THESE CHARGES

宾客签名 Signature:

公司名称：Company

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操作员 Clerk: