肾病综合症的护理措施中错误的是

肾病综合症的护理

肾病综合征是用以概括肾小球疾病中的一组证候群，尤其在儿童肾小球疾病中占70％～90％，在成人中也占20％～30％。凡临床上具有大量蛋白尿（>3.5g/d）、低血浆蛋白（白蛋白<30g/L）、明显水肿、高脂血症（血清胆固醇>6.5mmol/L）等特征者，即可诊为肾病综合征。肾病综合症在临床有原发性和继发性之分，本文主要叙述原发性肾病综合症。

肾病综合症归属中医学的“水肿”、“虚劳”等病证范畴。

【临床表现】

一、症状及体征

1.蛋白尿：24小时尿蛋白定量﹥3.5g，为本病的主要诊断依据。

2.低蛋白血症：血浆白蛋白﹤30g/L,主要原因是自尿中丢失白蛋白。

3.水肿：病人表现为轻重程度不同的水肿，严重时可出现胸、腹腔积液、心包积液、颈以下水肿及纵隔积液，以致呼吸困难。

4.高脂血症：血浆胆固醇、甘油三脂和磷脂均明显增高，低密度及极低密度脂蛋白浓度增加，高密度脂蛋白正常或稍下降。

二、常见并发症

1.感染：常见为呼吸道、泌尿道感染，原发性腹膜炎。

2.血栓、栓塞性并发症：常见为肾静脉血栓、肺静脉或动脉血栓、肺梗死、周围静脉的血栓等。

3.循环衰竭或急性肾功能损害。

4.营养不良。

【评估】

1.水肿的部位、程度、消长规律，皮肤状态，有无胸水

肾病综合症水肿的护理体会论文：肾病综合症水肿的护理体

会

[关键词] 肾病综合症； 水肿； 护理

肾病水肿为临床常见的慢性病证，表现以头面、四肢、腹背甚至全身水肿为特征的一类病症，由于此病病程长，迁延反复，因此对该病的护理尤为重要。现笔者将66 例肾病水肿的护理体会报告如下。

1 临床资料 收集我科室66例 2009年至2010年期间肾病综合症水肿患者，其中男46例，年龄31岁～78岁，女20例42岁～65岁。临床表现为头面、四肢、腹背甚至全身水肿及高蛋白尿、低血浆蛋白及高脂血症，给予低盐或无盐优质高蛋白饮食，利尿，抗感染等治疗，结果63例水肿不同程度减轻，34例在护理后停用利尿药。其余的患者也减量应用利尿药，有2例出现高度水肿进行血液透析治疗，1例肾衰竭经综合治疗无效，经抢救无效死亡。

2 护理

2.1 日常护理 （1） 指导患者随着天气变化而增减衣被注意保暖，注意病室的通风室和内空气新鲜, 多开窗、使阳光充足、温度适宜， 防止感冒,（2）注意休息，水肿轻的患者嘱其适量散户以增强体质，提高抗邪的能力。对于重症、大量蛋白尿和高度水肿的患者应绝对卧床静养，减少活动。（3）保持床单位的清洁、平整, 不能有皱褶, 勤更换, 穿

内衣要宽松、柔软； 其次

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会

[关键词] 肾病综合症； 水肿； 护理

肾病水肿为临床常见的慢性病证，表现以头面、四肢、腹背甚至全身水肿为特征的一类病症，由于此病病程长，迁延反复，因此对该病的护理尤为重要。现笔者将66 例肾病水肿的护理体会报告如下。

1 临床资料 收集我科室66例 2009年至2010年期间肾病综合症水肿患者，其中男46例，年龄31岁～78岁，女20例42岁～65岁。临床表现为头面、四肢、腹背甚至全身水肿及高蛋白尿、低血浆蛋白及高脂血症，给予低盐或无盐优质高蛋白饮食，利尿，抗感染等治疗，结果63例水肿不同程度减轻，34例在护理后停用利尿药。其余的患者也减量应用利尿药，有2例出现高度水肿进行血液透析治疗，1例肾衰竭经综合治疗无效，经抢救无效死亡。

2 护理

2.1 日常护理 （1） 指导患者随着天气变化而增减衣被注意保暖，注意病室的通风室和内空气新鲜, 多开窗、使阳光充足、温度适宜， 防止感冒,（2）注意休息，水肿轻的患者嘱其适量散户以增强体质，提高抗邪的能力。对于重症、大量蛋白尿和高度水肿的患者应绝对卧床静养，减少活动。（3）保持床单位的清洁、平整, 不能有皱褶, 勤更换, 穿

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孩子得了肾病综合症该怎么办

妈妈们最希望自己的孩子健健康康地成长，无论是饮食还是起居都生怕出现什么问题。但是现在肾病综合症的发病率越来越高，以至于孩子们的身体健康也在受到威胁，下面由长沙普济医院来告诉我们，孩子得了肾病综合症该怎么办呢? 孩子得了肾病综合症，应注意休息。首先应限制孩子的活动量，饮食宜低盐，高蛋白，肉类、蛋类、豆类都含有较多蛋白质，可以增加此类饮食。

患肾病综合症的儿童，经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，即可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点： 第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二，患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。 第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢

肾病综合症会不会引起血脂改变

导语：肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症

患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是

肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白（VLDL）的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白（LDL），因而LDL增多，这可能是形成高脂血症的原因。

因此，大多数肾病综合症患者血浆脂类增加，甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高，但中性脂增加最多，胆固醇和甘油三酯均增多，其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7.15毫摩尔／升，严重可增高至25.86毫摩尔／升左右，胆固醇与磷脂的比例平均增加至1.28（平均正常值为0.95）。患者皮肤可出现黄色瘤。

肾病综合症的高脂血症持续过久可出现动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞。有研究者观察到慢性肾功能不全病人甘油三酯合成正常，脂蛋白脂酶活性下降，甘油三酯分解障碍；同时，由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高，血管病变的发生率增高，所以须认真治疗高脂血症。但这些病人的高脂血症对饮食治疗的反

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肾病综合症会不会引起血脂改变

导语：肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症

患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是

肾病综合症患者发生高脂血症的机理尚不够清楚。肾病综合症患者往往排出大量尿蛋白以致血浆蛋白降低，低蛋白血症可代偿性地使蛋白质，特别是脂蛋白如极低密度脂蛋白（VLDL）的合成加速，后者又可转化为低密度脂蛋白（LDL），因而LDL增多，这可能是形成高脂血症的原因。

因此，大多数肾病综合症患者血浆脂类增加，甚至空腹时血浆可呈乳状。虽然血中多种脂类都可升高，但中性脂增加最多，胆固醇和甘油三酯均增多，其程度与血浆白蛋白下降呈负相关。早期血胆固醇大于7.15毫摩尔／升，严重可增高至25.86毫摩尔／升左右，胆固醇与磷脂的比例平均增加至1.28（平均正常值为0.95）。患者皮肤可出现黄色瘤。

肾病综合症的高脂血症持续过久可出现动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞。有研究者观察到慢性肾功能不全病人甘油三酯合成正常，脂蛋白脂酶活性下降，甘油三酯分解障碍；同时，由于慢性肾功能不全患者的血甘油三酯水平增高，血管病变的发生率增高，所以须认真治疗高脂血症。但这些病人的高脂血症对饮食治疗的反

孩子得了肾病综合症该怎么办

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患肾病综合症的儿童，经过住院治疗一段时间后，病情稳定，尿蛋白转阴或血压不高了，即可回家养病。家长在护理孩子的时候，要注意以下几点： 第一，孩子不宜劳累。孩子的自我约束能力差，从医院回到家会感到很新鲜，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

第二，患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。 第三，小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保

肉鸡腹水综合症又称肉鸡肺动脉高压综合症.该病是一种多因子致使病鸡腹腔内积聚大量浆液性液体从而导致病鸡死f的综合性疾病,是近年来新出现的肉鸡的几种主要综合症之一.以明显的腹水、右心扩张、肺充血、水肿以及肝脏的病变为特征的一种非传染性疾病。而近些年,该病的发生率呈明显上升趋势,爆发时易造成肉鸡成活率下降,死淘率上升,给广大养殖户造成巨大的经济损失。

疫病防治有关。12 .日龄

5防控措施51预防措施 .

本病多发于 4 5周龄 .这与此时~

( )执行严格的防疫制度，预防 1

浅析肉鸡腹水综合症的防控措施13品种与性别 .

正值肉用仔鸡迅速生长有关。

肉鸡呼吸道传染性疾病的发生。另外，

要合理用药，对心、肺、肝等脏器有毒副作用的药物不可使用：

虽然本病在各类家禽中均可发生 .

(0强鸡舍的环境管理，解决 2一崔东华张晓凤但最多发、最常见的是道乡畜 .特别 一林省通榆县什花肉仔鸡牧兽医站吉 0)加是林省生长的肉鸡。通畜牧兽病鸡 u 0通风和控温的矛盾，保持舍内空气迅速通榆县向海乡常在发医站中 好一张勇力一吉 0

公鸡占有较高的比例 .这与其生长快、耗能高、需氧多有关。2主要症状

新鲜，氧气充足，减少有害气体，合理控制光照。另外 .保持舍内湿度适中，及时清除舍内粪污 .减

格林巴利综合症的患者

·14·TODAYNURSE,December,2008,No．12

路，严防空气栓塞及管道漏血。透析开始引血时血流量宜缓慢，血压较低者同时连接预充好生理盐水的动静脉端，在引血的同时补充等量生理盐水，避免血液引出后血容量不足而引起血压继续下降。进入正常透析状态后血流可上调至200ml/min左右。妥善固定血路管，防止管路受压、折叠和扭曲。2．2．2

血液透析中的护理

血液透析是一体外循环的过程，应严

密监测生命体征及瞳孔、神志，特别是血压、脉搏变化，15～30min测量记录1次，危重患者给予心电监护。透析过程中经常询问患者，耐心倾听其主诉，有异常及时报告医生。如发生低血压，应立即减慢血流或停止超滤，遵医嘱静脉补充高渗糖、生理盐水或胶血浆。观察并记录动脉压、静脉压和跨膜压的变体液如白蛋白、

化，及时处理机器报警，保证透析顺利进行。每小时追加肝素5mg，无肝素透析者每30～60min用生理盐水100～150ml阻断并减慢血流冲洗透析器及管路，以防体外凝血。本组病例中血压较低的患者在静脉补液的同时顺利完成血液透析，血压维持在正常水平。2．2．3

血液透析末的护理

透析结束前1h停止追加肝素。结束时

回血时精力集中，严防空用生

格林巴利综合症的患者

·14·TODAYNURSE,December,2008,No．12

路，严防空气栓塞及管道漏血。透析开始引血时血流量宜缓慢，血压较低者同时连接预充好生理盐水的动静脉端，在引血的同时补充等量生理盐水，避免血液引出后血容量不足而引起血压继续下降。进入正常透析状态后血流可上调至200ml/min左右。妥善固定血路管，防止管路受压、折叠和扭曲。2．2．2

血液透析中的护理

血液透析是一体外循环的过程，应严

密监测生命体征及瞳孔、神志，特别是血压、脉搏变化，15～30min测量记录1次，危重患者给予心电监护。透析过程中经常询问患者，耐心倾听其主诉，有异常及时报告医生。如发生低血压，应立即减慢血流或停止超滤，遵医嘱静脉补充高渗糖、生理盐水或胶血浆。观察并记录动脉压、静脉压和跨膜压的变体液如白蛋白、

化，及时处理机器报警，保证透析顺利进行。每小时追加肝素5mg，无肝素透析者每30～60min用生理盐水100～150ml阻断并减慢血流冲洗透析器及管路，以防体外凝血。本组病例中血压较低的患者在静脉补液的同时顺利完成血液透析，血压维持在正常水平。2．2．3

血液透析末的护理

透析结束前1h停止追加肝素。结束时

回血时精力集中，严防空用生