气管插管吸痰操作评分标准

医疗人员技术操作考核评分标准

支气管镜检查术（100分）

医师姓名： 成绩： 年 月 考核项目 1、 衣帽整洁：洗手、戴帽子、口罩、穿一次性手术衣。 2、 物品准备：纤支镜装置；冷光源；纤维支气管镜1条；心电监护仪一台；吸痰装置；吸氧装置；活检钳；细胞刷；载玻片；无菌纱布；一次性痰液收集器2个；75%酒精； 0.9%NS500ml 1袋；0.9%NS250ml 1袋；20ml注射器2个；10ml注射器2个；5ml注射器2个；灭菌手套2副；利多卡因2支；利多卡因凝胶1支；力月西1支；去甲肾上腺素2支 准备工作 3、 术前准备：签署知情同意书、评估心、肺功能、X线、胸片, 必要时行胸部CT检查，以确定病变部位，检测感染免疫四项、血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。评估呼吸音、罗音，有无鼻腔出血、呼吸道梗阻，检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整，登录系统 4、 病人准备：检查前6h开始禁食， 4h禁水，检查心电监护、氧饱和度导联连接是否正常；清醒患者给予解释，烦躁患者适当束缚；必要时建立静脉通路，应用力月西，去枕平卧位；头后仰，或半卧位，开放气道 1、将纤支镜与

气管插管操作常规及评分标准

一、基本知识点

（一）那些病人和情况下需要进行气管插管

1．患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗。 2．严重呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需机械通气者。 3．不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流，或出血，随时有误吸者。 4．存在有上呼吸道操作、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。 5．全麻手术患者

（二） 气管插管应准备的器械除喉镜、气管导管外，沿需准备衔接管、导管芯、牙垫、开口器、吸引器、简易呼吸器、注射器、插管弯钳、局麻药、喷雾器及吸氧设备等。

二、操作方法

经口气管插管：对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。

（一）插管前的准备：

1） 准备和检查插管所需的设备。

2） 选择合适的气管内导管并准备相邻规格的导管各一根，并对套囊作充气和放气实验。 3） 在气管导管前端涂上润滑油备用。

4） 应检查气管内导管的位置，确定其是否在气管内。如在气管内管内持续有呼吸凝集的水分；按压胸廓有气体自导管逸出；接简易呼吸器人工通气可见胸廓抬起；两肺部听诊有呼吸音，而上腹部听诊则无气过水声。

5） 将导管与牙垫用胶布固定，并与

气管插管操作常规及评分标准

一、基本知识点

（一）那些病人和情况下需要进行气管插管

1．患者自主呼吸突然停止，紧急建立人工气道行机械通气和治疗。

2．严重呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需机械通气者。

3．不能自主清除上呼吸道分泌物，胃内容物返流，或出血，随时有误吸者。

4．存在有上呼吸道操作、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。

5．全麻手术患者

（二）气管插管应准备的器械除喉镜、气管导管外，沿需准备衔接管、导管芯、牙垫、开口器、吸引器、简易呼吸器、注射器、插管弯钳、局麻药、喷雾器及吸氧设备等。

二、操作方法

经口气管插管：

对于心搏呼吸骤停或深昏迷的急诊患者，只要条件具备应立即行气管插管，通常于直视下使用喉镜进行经口气管插管。

（一）插管前的准备：

1）准备和检查插管所需的设备。

2）选择合适的气管内导管并准备相邻规格的导管各一根，并对套囊作充气和放气实验。

3）在气管导管前端涂上润滑油备用。

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4）应检查气管内导管的位置，确定其是否在气管内。如在气管内持续有呼吸凝集的水分；按压胸廓有气体自导管逸出；接简易呼吸器人工通气可见胸廓抬起；两肺部听诊有呼吸音，而上腹部听诊则无气过水声。

5）将导管与牙垫用胶布固定，并与患者面部固定。

6）在行气管插管过程中，每

经口鼻腔吸痰技术操作评分表

科室 总分 主考老师 考核日期 项目 总分 技术操作要求 得分 评分等级 A B C D 仪表 4 仪表端庄、服装整洁 了解患者的生命体症、意识状态、听诊呼吸音评估分泌物量、粘稠度、部位 对清醒患者进行解释取得患者配合，沟通用语文明，态度和蔼 4 3 2 1 4 3 2 1 5 4 3 2 评估 9 操作前准备 8 洗手、戴口罩 备齐用物、放置合理 核对患者，做好操作前解释 协助病人取舒适合理的体位，头转向操作者，昏迷者用压舌板 取下活动假牙 给予高流量吸氧 检查吸痰器性能及连接是否正确，调节合适负压 撕开吸痰管外包装一端 一手戴手套 按无菌操作接吸痰管 检查是否通畅 3 2 1 0 5 4 3 2 5 4 3 2 3

电动吸引器吸痰法操作流程

操作前准备

服装鞋帽整洁、已修剪指甲、按规范洗手（整个操作过程洗一次七部洗手法即可，其余口述）

核对

经双人核对医嘱无误后，携用物至床旁评估（用物准备：病历本/治精品文档，你值得期待

疗卡、手电筒、听诊器）

评估

“阿姨，您好，我是您的责任护士**，首先让咱们一起来核对一下身份信息好吗？请告诉我您的姓名，年龄呢？好的，刚才医生在给您查房的过程中发现您肺部痰鸣音较重，您是不是感觉有痰咳不出来呢？我来为您听诊一下吧。”为患者听诊，“阿姨，我已经为您听诊了，确实有比较明显的痰鸣音，我们将遵医嘱用电动吸痰器帮助您把痰液吸出来，以保持呼吸道通畅，以前有没有做过这项治疗呢？我来为您解释一下吧，就是我们用一根软的管子一头连接带负压的机器，另一头插入您的鼻腔或口腔，利用负压吸引的原理将您深部的痰液给吸出来。操作过程中如果您感觉到憋闷、呼吸困难等不适，可以举起您的右手示意我，我动作也会很轻柔的，您能接受吗？好的，那我来为您检查一下鼻腔及口腔的情况。鼻腔粘膜完好，鼻中隔无偏曲，口腔内无义齿，粘膜完好，适合操作。”调高氧流量，询问患者是否需要上厕所，取舒适卧位，整理床单位。检查电源完好，吸痰器性能良好，

各部件连接紧密。

回治疗室准备用物

评估环境符合操作要

尤溪县中医医院内一科内分泌组

血气分析操作评分标准

科室： 姓名： 得分：

操作项目 操作目的 操作内容 采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗提供依据。 1、评估患者的体温、凝血功能、吸氧状况或者呼吸机参数的评估要点 设置。 2、向患者解释动脉采血的目的、穿刺方法，取得配合。 3、评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。 操作准备 操作用物：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕 核对： 1）核对医嘱。 2）核对打印电子条码。 3）核对床号、姓名，手腕带，评估患者。 4）洗手，戴口罩。备齐用物携至患者床旁，再次核对。协助患者取舒适体位，暴露采血部位，选择好动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 5）皮肤消毒范围5CM×5CM，戴手套，消毒操作者一手食指和 操作步骤 中指。 6）以该手食指和中指固定欲穿刺的动脉 7）另一手持注射器，在动脉搏动最明显处进针，在两指之间垂直或动脉走向呈45°穿刺入动脉。 8）穿刺成功后动脉血会自然流出。采集1ML后

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密

有不够妥当的地方,可以沟通。

第六节 心肺复苏术

【目的要求】

1．掌握心肺复苏技术的目的、适应证、物品准备、操作要点、操作程序。 2. 熟悉心肺复苏术的常用材料、设备。 3．了解心肺复苏术原理。

4. 正确实施心肺复苏术，能口述心肺复苏有效的指标及注意事项。 【操作准备】

1．护士准备 着装整齐，符合要求。

2．物品准备 ①心肺脑复苏模型人。②无菌弯盘两个，无菌纱布两块。③手电筒一个。 3．环境准备 安静整洁，光线适宜。 【操作步骤与考核标准】

心肺脑复苏术操作步骤与考核标准

有不够妥当的地方,可以沟通。

【注意事项】

1．确定患者无意识、无呼吸、无脉搏，才能进行心肺复苏。 2．判断呼吸和脉搏的时间不能少于5秒。 3．应该在平地上或者平板上进行抢救。

4．按压节律、频率要均匀，不能时快时慢，力度要均匀适当，避免造成损伤。 5．单人和双人操作按压和通气的比例均为30:2。

6．成人胸外按压的深度至少5cm，儿童和婴幼儿至少1/3前后径（儿童约5cm，婴儿约4cm）。

7. 连续抢救30min以上，方可终止复苏抢救。

护理技术操作程序

安县中医院护理部

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护理技术操作程序目录

1.床上洗头技术操作程序--------------------------------------------------------3

2.鼻饲技术操作程序------------------------------------------------------------4

3.无菌技术操作程序------------------------------------------------------------5

4.铺无菌治疗盘技术操作程序----------------------------------------------------6

5.大量不保留灌肠技术操作程序--------------------------------------------------7

6.肛管排气技术操作程序--------------------------------------------------------8

7.穿脱隔离衣技术操作程序------------------------------------------------------9

8.口服给药技术操作程序---------

外科基本操作：切开、止血、打结、缝合评分表

姓名: 班级： 学号： 实习点：

项目 准备工作 操 作 细 则 仪表端庄口，述持刀式的种类，打结的种类，止血方法有几种和缝合方法的种类 较长切口用龙胆紫做好标线，切开前重新进行皮肤消毒 切开 刀与皮肤垂直，一次性切开皮肤、皮下组织 切开时要注意以下事项（1）切口应近病灶部位，长度要合适 （2）避免损伤重要血管和神经 （3）切口内外要一致，对肌纤维尽量行钝性分离 切开后立即用盐水纱布垫压迫创面2-3分钟，制止创面渗血 止血（以钳夹结扎止血为例） 活动出血点用小弯钳，钳弯向上，准确迅速夹持止血点 助手将结扎的丝线套住钳夹的组织，打第一结，术者稍松止血钳待第一结打紧后，移去止血钳，然后打第二结 钳夹结扎止血要注意以下事项（1）钳夹要准确应一次成功 （2）夹持组织不可过多 （3）较大血管行贯穿结扎止血 钳夹止血或缝合后打结（1）打第二结时第一结不得松脱 （2）二手用力点与结扎点在一条直线上 （3）打第二结时拉线方向需与第一结相反 （4）双手拉结扎线的力量要相同 打结（含操作 剪线） 方法 （5）结扎线粗细选择要适当 （6）结扎线短时可用止血钳打结