中医八项护理操作

一、 耳穴埋籽操作流程

治疗本、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、镊子、王不留行籽。 病情简介：患者女，52岁，因“高血压病”收住入院，现诉夜难入寐，每夜睡眠3小时左右，多梦易醒，BP150/90mmHg,遵医嘱耳穴埋籽隔日一次。 敲门、调节室温、和病人打招呼，核对床头牌。 清点用物，凡有无菌物品应告知在有效期内。 术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区找敏感点。 失眠取穴： 神门：三角窝后三分之一的上部； 肾：对耳轮下脚下方后部； 肝：耳甲艇的后下部； 心：耳甲腔正中凹陷处。 将王不留行籽贴于所选穴位上，并用拇指、食指指腹按压1-2分钟。 准备用物

自我介绍 介绍病情

带治疗本至床旁 评估病人

回治疗室， 洗手，戴口罩

核对治疗本 检查用物

携用物至床旁 核对床头牌

定穴 再次核对穴位 皮肤消毒

埋籽

洗手、记录

“各位老师好，我是xx病区的xx，今天操作的项目是耳穴埋籽。” 1、“您好，我是您的责任护士xx，请问您叫什么名字？”（有腕带者同时核对腕带） 2、“因为您失眠，我遵医嘱要给您做耳穴埋籽。” 3、“请让我看一下您的舌头好吗？（辩证）您是肝火上扰型的失眠；让我看一下您耳朵的皮

静 脉 输 液

【目的】

1 补充血容量，改善微循环和维持血压。

2 补充水和电解质，调节水、电解质和酸碱平衡。 3 输入药物以治疗疾病。

4 补充营养，供给热能，促进组织修复。 【适应症】

1 用于救治某些急重症，如大出血、大面积烧伤和休克。 2 各种原因引起的体液紊乱，如剧烈呕吐、腹泻以及大手术后。 3 输入药物，达到治疗目的。

4 用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者。 【评估】 1环境评估：

1）光线是否充足； 2）用物摆放是否合适；

3）输液架位置、高度是否合适；

2 病员评估：

1） 评估病情、脱水类型，有关需要。

2） 了解病人的心理状况，对输液有关知识的知晓程度，做好心理护理和宣教工作，使病人主

动配合输液的进行。

3） 穿刺静脉的选择：根据病情、输液量、病人年龄选择；评估静脉血管的充盈度、位置、长

度等；一般采用四肢浅静脉，急救输液多采用距心脏较近的静脉，周围循环衰竭时，可采用颈外、锁骨下等大静脉；对长期需要输液的病人应做好评估。 4） 选择合适的静脉与穿刺工具（如：PICC）以利于对静脉血管的保护。

3 对药液的评估：

1） 药物的作用，副作用。 2） 药物的质量，有效期。 3） 有无配伍禁忌等。 【准备】

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。 3、呼救及时。 操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。

3、呼救及时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手

一、单人心肺复苏操作流程

目的：

迅速建立有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。 评估：

1、 观察患者有无意识和呼吸。

2、 观察颈动脉搏动（触摸近侧颈动脉，）。

3、呼救及时。

操作：

1、判断意识、呼吸、心跳，求救： 轻晃病人双肩，同时呼叫：“喂！你怎么啦！”观察有无反应。听呼吸音用颊部感受气流，看胸部起伏，同时摸近侧颈动脉搏动。判断无搏动时，举手高喊“快来救人啊！”

2、 解开患者衣领、腰带，暴露胸部，放按压板于病人背下，置脚踏台于术者易操作地方（野战条件下在地面进行，免去按压板和踏脚凳，护士跪于病人右侧，两腿间距为1拳，护士左腿与病人肩部平齐）。

3、开放气道、吹气2次：将患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。将病人置于仰卧位，两臂放于躯干两侧。操作者左肘关节撑床（或地面），左手大鱼际肌按前额向下推，使头后倾，右手食、中指分开托起下颌角，右手大拇指分开上下嘴唇，左手拇指、食指捏鼻翼，操作者深吸一口气，口唇完全包住患者口部吹气，观察胸部起伏，松鼻换气，同时操作者头偏向一侧深呼吸，连续2次。

4、 心脏按压30次。部位：胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指）。定位方法：右手食中指并拢沿病人右侧肋缘滑向剑突上固定，左手

护理员

操 作 流 程 规 范

护理员操作流程规范

目录

1 护理员洗手法操作流程图…………………………………………………………….. 1 2 整理床单位操作流程图 …………..…………………………………………………… 2 3 铺床法操作流程图 …………………..………………………………………………… 3 4 卧床老人更换床单操作流程图 ………………………………………………… 4 5 穿、脱衣服—换开襟上衣操作流程图…………………………………………… 5 6 为卧床老人穿、脱衣服—换套头上衣操作流程图…………………………… 6 7 为卧床老人穿换裤子操作流程图………………………………………………….. 7 8 尿壶的操作流程图……………………………………………………………………… 8 9 协助卧床老年人使用便盆操作流程图………………………………………….. 9 10 为完全不能自理老人清洁口腔操作流程图………………………………….. 10 11 协助半自理老人刷牙操作流程图………………………………………………

中医护理常规 技术操作规程中医妇科护理常规 —— 2 产科一般护理常规

2.1 按中医妇科一般护理常规进行。 2.2 产前护理

2.2.1 遵医嘱做好各项化验检查。

2.2.2 保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位,注意休息。

2.2.3 指导孕妇进食营养丰富的食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。 2.2.4 孕 36周以上如乳头扁平或凹陷时,指导孕妇适当向外牵拉乳头。

2.2.5 讲解分娩配合知识。 2.2.6 观察产程

2.2.6.1 定时观察胎动和胎心音。

2.2.6.2 观察生命体征及产程进展,发现异常及时报告医师,适时送至产房。 2.3 产后护理

2.3.1 了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。

2.3.2 观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。 2.3.3 产后 4小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。

2.3.4 产后 2小时,应鼓励产妇排尿。产后 6小时未排尿者,参照 “ 癃闭 ” 护理常规。

2.3.5 鼓励产妇早期下床活动,但避免久坐、久站、当风坐卧,避免受凉、受热,衣服被褥厚薄适宜, 禁用冷水。

2.3.

中医护理技术操作规程

目录

第一章 针刺疗法????????????????????????? 2 一 电针疗法??????????????????????????? 2 二 穴位注射??????????????????????????? 2 三 耳针疗法（耳穴埋籽）????????????????????? 3 四 针刺护理??????????????????????????? 3 第二章 灸法??????????????????????????? 4 一 艾条灸???????????????????????????? 4 二 艾炷灸???????????????????????????? 5 三 温针灸???????????????????????????? 5 四 灯火灸???????????????????????????? 6 第三章 放血疗法????????????????????????? 6 第四章 挑治疗法????????????????????????? 7 第五章 拔罐疗法????????????????????????? 8 一 拔火罐法??????????????????????????? 9 二 拔药罐法?????

十项操作

一、口鼻吸痰法操作规程 【评估】

病人年龄．病情、意识、治疗等情况。 有无将呼吸道分泌物排出的能力(嘱病人咳嗽)。 病人心理状态、合作程度。 【准备】

护士：着装整洁，仪表端庄。

物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管(内盛有O．5‰优氯消毒液，臵于床头栏处，可消毒吸引)，一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根)，听诊器，手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备(压舌板，开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等)。 环境：整洁，安静，安全。 体位：平卧位。 【方法】

洗手(七步洗手法，洗手过肘)，戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1－2分钟→检查病人口腔，鼻腔，取下活动义齿→将病人位臵摆好，头转向操作者一侧→手消→检查吸痰管，撕开开口处，取出无菌手套→接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压→先吸口腔，再吸鼻腔(吸痰管一用一换)，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净病人脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或

十项操作

一、口鼻吸痰法操作规程 【评估】

病人年龄．病情、意识、治疗等情况。 有无将呼吸道分泌物排出的能力(嘱病人咳嗽)。 病人心理状态、合作程度。 【准备】

护士：着装整洁，仪表端庄。

物品：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管(内盛有O．5‰优氯消毒液，臵于床头栏处，可消毒吸引)，一次性使用吸痰管(内含无菌手套一只，消毒无菌润滑吸痰管一根)，听诊器，手消，电筒，护理记录单，卫生纸，医用垃圾袋，必要时备(压舌板，开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等)。 环境：整洁，安静，安全。 体位：平卧位。 【方法】

洗手(七步洗手法，洗手过肘)，戴口罩→备齐用物携至床旁→再次核对，解释→吸痰前给予纯氧或高流量吸氧1－2分钟→检查病人口腔，鼻腔，取下活动义齿→将病人位臵摆好，头转向操作者一侧→手消→检查吸痰管，撕开开口处，取出无菌手套→接通电源，打开开关，检查吸引器并调节负压→先吸口腔，再吸鼻腔(吸痰管一用一换)，手法：左右旋转，向上提拉，如遇阻力，退后1cm→吸痰完毕，断开吸痰管，擦净病人脸部分泌物→取下吸痰管放入医疗垃圾袋，将吸痰的接管插入盛有消毒液的试管中浸泡→再次给予纯氧或