医疗质量管理工作计划

忻府区人民医院医疗废物管理工作计划

1、医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。

2、建立培训制度，对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运 送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。 3、医疗科室须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。

5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗科室的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋， 指派专人每日与垃圾运送人员进行 交接，并做好记录。登记资料至少保存 3 年。

6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物 按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。

7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾，医疗废物储存区定时清洗、定期消毒、保持清洁。

8、每日收集的医疗废物由卫生局指定的忻州市医疗废物处置中心专车运转，集中处理，

年度医疗安全管理工作计划

年度医疗安全管理工作计划

根据《二级综合医院评审标准实施细则（2016版）》的要求，针对我院医疗安全管理存在的问题，为切实做到“以病人为中心”，保障医疗安全，预防医疗投诉纠纷，减少医患矛盾和争议，特制定《医院2016年度医疗安全管理工作计划》。

一、医疗安全年度目标

1、医疗投诉纠纷年发生率（年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数）≤2/万（人次）；

2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿（万元）； 3、医疗投诉纠纷年结案率≥90%；

4、医疗质量安全（不良）事件报告例数每百张开放床位年报告≥20 件。

二、医疗安全工作重点

工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制，切实将医院安全（不良）事件报告制度落到实处，从源头上控制医患纠纷，减少安全隐患。

（一）严格依法执业，切实做到依法办院，依法管医，合法行医。

1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》，医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。

2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习，严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理，严厉禁

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止超范围、跨专业、超能力执业。实习生、进修生等

麻醉手术科2013年质量与安全管理工作计划 为加强医疗、护理质量，提高服务水平，防范医疗纠纷，体现以人为本的服务理念，努力创建群众满意医院，特制订2013年麻醉手术科医疗质量与安全工作计划。

一、指导思想 坚持教育为先，防患于未然，全面提高职工质量安全服务意识，引导员工严格执行十四项核心制度、严格执行岗位规范与职责，消除安全隐患，把我科医疗质量和安全提高到一个新水平。根据科室工作实际，2013年麻醉手术科医疗质量与安全工作的重点是：继续提高麻醉前访视和麻醉后随访工作质量，加强术后疼痛管理工作质量。 二、麻醉前访视和麻醉后随访工作制度

（一）麻醉前访视制度 主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉知情同意书和麻醉前访视记录单依次进行下列工作： 1、 仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

2、 了解手术方案和对麻醉的特殊要求。

3、 探视病人：

1） 首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。

2） 与患者交谈，进一

麻醉手术科2013年质量与安全管理工作计划 为加强医疗、护理质量，提高服务水平，防范医疗纠纷，体现以人为本的服务理念，努力创建群众满意医院，特制订2013年麻醉手术科医疗质量与安全工作计划。

一、指导思想 坚持教育为先，防患于未然，全面提高职工质量安全服务意识，引导员工严格执行十四项核心制度、严格执行岗位规范与职责，消除安全隐患，把我科医疗质量和安全提高到一个新水平。根据科室工作实际，2013年麻醉手术科医疗质量与安全工作的重点是：继续提高麻醉前访视和麻醉后随访工作质量，加强术后疼痛管理工作质量。 二、麻醉前访视和麻醉后随访工作制度

（一）麻醉前访视制度 主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉知情同意书和麻醉前访视记录单依次进行下列工作： 1、 仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

2、 了解手术方案和对麻醉的特殊要求。

3、 探视病人：

1） 首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。

2） 与患者交谈，进一

医疗器械质量管理工作自查报告

为保障人民群众使用医疗器械有效性， 我们针对上级文件精神， 特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查， 现将具体情况汇报如下： 一、 加强领导、 强化责任， 增强质量责任意识。 医院首先成立了以院长为组长、 各科室主任为成员的安全管理组织， 把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。 加强领导、 强化责任， 增强质量责任意识。 医院建立、 完善了一系列医疗器械相关制度： 医疗器械不合格处理制度、 一次性医疗用品管理制度、 医疗器械不良事件监督管理制度、 医疗器械储存、 养护、使用、 维修制度等， 以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、 为保证购进医疗器械的质量和使用安全， 杜绝不合格医疗器械进入， 本院特制订医疗器械购进管理制度。 对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了 严格的规定。

三、 为保证入库医疗器械的合法及质量， 认真执行医疗器械入库制度， 确保医疗器械的安全使用。 四、 做好日常保管工作

五、 为保证在库储存医疗器械的质量， 我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

六、 加强不合格医疗器械的管理， 防止不合格医疗器械 进入临床， 我院特制订不良事件报告制度。

医疗器械质量管理工作自查报告

为保障人民群众使用医疗器械有效性， 我们针对上级文件精神， 特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查， 现将具体情况汇报如下： 一、 加强领导、 强化责任， 增强质量责任意识。 医院首先成立了以院长为组长、 各科室主任为成员的安全管理组织， 把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。 加强领导、 强化责任， 增强质量责任意识。 医院建立、 完善了一系列医疗器械相关制度： 医疗器械不合格处理制度、 一次性医疗用品管理制度、 医疗器械不良事件监督管理制度、 医疗器械储存、 养护、使用、 维修制度等， 以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、 为保证购进医疗器械的质量和使用安全， 杜绝不合格医疗器械进入， 本院特制订医疗器械购进管理制度。 对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了 严格的规定。

三、 为保证入库医疗器械的合法及质量， 认真执行医疗器械入库制度， 确保医疗器械的安全使用。 四、 做好日常保管工作

五、 为保证在库储存医疗器械的质量， 我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

六、 加强不合格医疗器械的管理， 防止不合格医疗器械 进入临床， 我院特制订不良事件报告制度。

医疗器械质量管理工作自查报告

为保障人民群众使用医疗器械有效性， 我们针对上级文件精神， 特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查， 现将具体情况汇报如下： 一、 加强领导、 强化责任， 增强质量责任意识。 医院首先成立了以院长为组长、 各科室主任为成员的安全管理组织， 把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。 加强领导、 强化责任， 增强质量责任意识。 医院建立、 完善了一系列医疗器械相关制度： 医疗器械不合格处理制度、 一次性医疗用品管理制度、 医疗器械不良事件监督管理制度、 医疗器械储存、 养护、使用、 维修制度等， 以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、 为保证购进医疗器械的质量和使用安全， 杜绝不合格医疗器械进入， 本院特制订医疗器械购进管理制度。 对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了 严格的规定。

三、 为保证入库医疗器械的合法及质量， 认真执行医疗器械入库制度， 确保医疗器械的安全使用。 四、 做好日常保管工作

五、 为保证在库储存医疗器械的质量， 我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

六、 加强不合格医疗器械的管理， 防止不合格医疗器械 进入临床， 我院特制订不良事件报告制度。

山东良庄矿业有限公司医院

2018年医疗质量和安全管理工作计划与考核方案

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

医疗质量管理是医院管理的重中之重，必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理，建立任务明确、职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

三、成立医疗质量和医疗安全管理小组：

医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长（韩志成）负责，副院长（马福元、董应界、赵金刚）、医务科（李涛）、护理部（邢晓丽）、院感科（蔺英）医技（齐士峰、孙文英、纪庆申）、药剂科（王悦亭、韩斌）科室负责人组成。负责制定，修改全院的医疗、护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合本院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、

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修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

四、健全规章制度：

1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的

质量管理工作总结（一）

为贯彻落实总公司以质求信、业主至上、遵守法规，持续改进的总体方针，以抓质量水平提升，促发展方式转变为主题，以提高工作质量、产品质量、服务质量为重点，全兴公司于2010年全面开展了质量管理工作，从抓基础管理入手，强化质量意识，加强员工技能培训，提高员工整体素质，从而促进公司整体质量管理水平全面提高。 一.深入开展质量管理体系建设工作 1、质量管理体系文件完善

今年体系文件换版，借着换版，将修改程序文件同规范公司内部分工作流程、明确部门职责划分结合在一起。使得质量体系更加贴近公司生产实际，为提高公司的质量管理和产品质量起到更大的做用。

修改的文件有：质量手册、17个程序文件、4个作业指导书、11个质量检验表。 2、质量管理体系审核活动

2010年9月份进行2010年度内部质量审核及外审前的管理评审，2010年10月份迎接外审组对我公司进行质量管理体系复评审。

内审组在管理者代表的组织下对各部门、生产现场进行了审核，不合格项目填写了内审不符合报告单。组织了各有关责任部门针对不合格项进行了分析、研究，并进行了相应的整改工作，按期确认和验 证各部门的整改结果。

管理评审认为公司自去年的评审以来，在今年年初推行新版质量检验

宿舍管理计划

张 星

住宿生管理工作是一项繁锁，细致的工作，它事关每个学生的学习、生活、安全、心理等各个方面，需要有高度的责任感和不厌其繁的耐心。为创造一个安全、卫生、舒适、文明、安静的学习环境，提高住宿生的自立、自理能力，养成良好的生活习惯，特制定本计划：

一、管理目标

培养学生自立、自理能力，促进学生良好生活习惯的养成。 二、管理措施 (一)

协调各班主任统筹安排住宿人员，做到分工明确，职责到人。

1、合理分配各宿舍成员，并由各宿舍成员推选室长。 2、固定床位，统计各床位人员以及信息。 (二)

加强安全管理。增强学生安全防范意识，消除不安全隐患。

1、寝室内外不准玩火，不准乱摸乱动电线、不准到危险的地方玩，注意自身安全。 2、都学会灭火器的使用。

3、上课、课外活动、晚自修时间，除因病请假经同意外，一律不能留在宿舍。 4、家长探望学生，必须经管理教师同意后，方可同管理教师一道进入学生寝室。 5,严禁攀越、滑行栏杆和扶手，严禁在窗台或床上玩耍。 6、严禁在宿舍区内追逐、吵闹、打架或干扰别人。 7、不准客人(含学生家长)在学生宿舍留宿。

8、不定期清查管制