精神科医师转岗培训试题

甘肃省精神科执业医师转岗培训学习心得

尊敬的领导：

您好！非常感谢您给予我此次学习的机会，让我有机会到甘肃省第二人民医院及兰州市第三人民医院进修学习。为了不辜负领导对我的关怀和期望，我会在培训期间努力的学习，珍惜这来之不易的机会。从我到培训班报到的第一天起，就誓要严格要求自己，一丝不苟的把握好这次培训机会。转眼间本次培训已经过去年，在经历了3个月的理论学习和9月余的临床实践后，我深切的体会到了本次培训对我在精神障碍知识和临床实践工作能力的充实。让我对自己的不足也有了较为深刻的认识。现将本人本次培训工作情况汇报如下:

2017年6月26日,在甘肃省第二人民医院培训报到开始，由甘肃省疾控中心、甘肃省精卫中心、兰大一院、二院、天水三院、兰州大学等部门的多位教授及专家历时3个月的理论知识授课，对精神病学的相关基础理论进行了学习，我与省内各地参与培训人员一起，用心聆听了每一节课程。课程涵盖了精神病的诊断、精神障碍的分类与诊断标准、心理学基础知识、严重精神障碍项目的管理、危险性评估及危机干预、心理治疗、内观治疗、儿童的早期教育、无抽搐电休克治疗等共计50余课时，并让参与培训人员对工作所在地精神疾病患者的现状及管理情况进行了调查、讨论，以文字形式上报省精卫

精神病学——神经症与癔症（单选题）

1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是 A．国外报道患病率在3%左右

B．国内1982年流调资料患病率为2．2% B．男性高于女性

D．以20-30岁年龄段患病率最高 E．不属于高发疾病

2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 A．精神因素是主要的

B．内在的素质因素是主要的 C．已发现有可疑的器质性改变 D．神经症具有遗传性

E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果 3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 A．弗洛伊德 B．克雷丕林 C．A．Beck D．森田正马 E．罗杰斯

4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见 A．头颈部 B．腰背部 C．胸部 D．四肢 E．上腹部

5．在神经症的症状中，不包括 A．情绪症状 B．感觉过敏 C．妄想

D．躯体不适症状 E．精神易兴奋

6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对 A．一般从小剂量开始

B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药 C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D．根据临床特点选

精神科门诊医师管理制度

1. 从业者必须是注册和有执业资质的精神科医师，执业中遵守《中华人民共和国执业医师法》

2. 本着严谨科学的态度诊察病人，开写检查项目、处方药物必须事先做好告知工作，包括检查目的、费用、药价、效用和可能出现的副反应；

3. 负责免费救治工作中重性精神患者门诊治疗、转院治疗，认真执行免费救治工作的有关规定。

4. 遇到重症和处在兴奋状态或有潜在危险的病人应及时向负责人报告，转诊到其他定点专科医院；

5. 对疑似患者进行确诊。对诊断难以把握清楚的和治疗方案需要讨论的病历，应多专家会诊；

6. 指导基层医疗卫生机构人员开展患者基础管理.

7. 对所有接诊病人每次均应评估病情和潜在的风险，并及时反馈给患者家属；

8. 开具医学诊断证明必须严谨认真，对方出具介绍信和有患者同意方可开些诊断书。开写的诊断书必须一式两份，一份交给患者家属，一份存档并做好病历记录；

9. 积极开展康复期病人的家庭治疗和社交技能训练；

10. 不与患者直接联系，与家属接触有度；

11. 以病人为中心，合理处方、合理检查、医德高尚，廉洁行医。

12. 尊重精神疾病患者人格，保护他们的隐私权。

精神科专用

精神科三基试题

一、A型题

1、属于长效抗精神病药的是：

A、五氟利多 B、氯氮平 C、氟哌噻吨 D、奥氮平 E、阿立哌唑

2、抗精神病药物的适应证是：

A、幻觉 B、妄想 C、精神运动性障碍 D、儿童精神障碍 E、谵妄

3、下列不属于抗精神病药禁忌证的是：

A、严重心血管疾患 B、开角型青光眼 C、骨髓抑制

D、已发生中枢性神经抑制者 E、神经功能不全者

4、与抗精神病药相互作用，使两者血药浓度均提高的是：

A、抗胆碱能药 B、抗酸药 C、三环类抗抑郁药 D、巴比妥类 E、西咪替丁

5、不属于抗精神病药不良反应的是：

A、锥体外系不良反应 B、过度镇静 C、心动过速 D、闭经、溢乳 E、体重减轻

6、抗精神病药在心血管方面的不良反应最常见的是：

A、ST-T改变 B、Q-T间期延长 C、心动过速 D、心动过缓 E、高血压

7、服用哪种抗精神病药物患者应定期检测血糖、血脂：

A、喹硫平 B、奥氮平 C、氟哌啶醇 D、奋乃静 E、氯丙嗪

8、各种心理治疗的共同要素是：

A、与治疗者保持一种密切的、有情感交流的信赖关系

B、一套使治疗双方都深信不疑的基本原理或概念构想

C、与基本原理相联系的具体方法

D、意识清醒、理智的共同

精神障碍护理试题

科室 姓名 成绩

一、单选题：共计60分

1、自缢病人抢救中错误的是：（ ） A．等候医生来抢救 即平卧,就地心肺复苏

D．给氧,保持呼吸道的通畅 E．密切观察病情 2、精神疾病主要表现为：（ ）

A．感觉.知觉障碍 B．思维障碍 C．情感,行为和社会功能障碍

D．以上都是 E．以上都不是

3、抑郁症患者的错误认知有以下哪几条：（ ） A．对自我的消极认识 C．对未来前途的悲观

B．对个人经历或周围世界的消极解释 D．A＋B＋C

E．A＋C

B．迅速 C．立

4、使用约束带时，应重点观察：（ ） A．衬垫是否垫好

B．约束带是否牢靠 C．体位是否合适

E．以上都是

D．局部皮肤颜色及温度

5、以下哪种不需应用保护具：（ ） A．精神病人 D．体温过低病人

B．昏迷病人 E．谵妄病人

C．躁动病人

6、ECT后病人采取的卧位是：（ ）

1

A．去枕平卧位 D．半坐卧位

B．头高脚低位 E．平卧位

C．头低脚高位

7、蜡样屈曲常见于：（ ） A．抑郁症 D．精神分裂症

B．神经衰弱 E．以上都不是

C．恐怖症

8、违拗症常在什么基础上发生：

1：慢性精神障碍护理指

( )

1.提高病人服从治疗的依从性 2.帮助病人建立自理模式 3.训练病人自理能力 4.社区护士定期家庭访视 5.建议住专科医院治疗 答案为：1 2 3

2：症状性精神病的临床特点是

1.病程缓慢进行

( )

2.常有头痛、易疲劳及睡眠障碍 3.躯体及实验室检查有阳性体征 4.可有不同程度意识障碍 5.长时间昏迷，可出现人格改变 答案为：2 3 4 5

3：精神科分级护理中一级护理的护理对象包括（ ）

1.自杀自伤 2.生活自理 3.外走 4.木僵 答案为：1 3 4

6：躁狂发作的典型临床特点是

1.思维奔逸

( )

2.睡眠障碍 3.情感高涨 4.意志活动增强 5.意识障碍 答案为：1 3 4

7：对精神类疾病的观察方法有（ ）

1.直接观察 2.主动观察 3.被动观察 4.间接观察 答案为：1 4

9：精神科患者的睡眠护理包括（ ）

1.创造良好睡眠环境 2.放音乐

3.安排合理作息时间 4.加强巡视 答案为：1 3 4

10：常见的神经症类型有

1.恐怖症 2.焦虑症 3.强迫症 4.抑郁症

( )

5.神经衰弱 答案为：1 2 3

精神障碍护理试题

科室 姓名 成绩

一、单选题：共计60分

1、自缢病人抢救中错误的是：（ ） A．等候医生来抢救 即平卧,就地心肺复苏

D．给氧,保持呼吸道的通畅 E．密切观察病情 2、精神疾病主要表现为：（ ）

A．感觉.知觉障碍 B．思维障碍 C．情感,行为和社会功能障碍

D．以上都是 E．以上都不是

3、抑郁症患者的错误认知有以下哪几条：（ ） A．对自我的消极认识 C．对未来前途的悲观

B．对个人经历或周围世界的消极解释 D．A＋B＋C

E．A＋C

B．迅速 C．立

4、使用约束带时，应重点观察：（ ） A．衬垫是否垫好

B．约束带是否牢靠 C．体位是否合适

E．以上都是

D．局部皮肤颜色及温度

5、以下哪种不需应用保护具：（ ） A．精神病人 D．体温过低病人

B．昏迷病人 E．谵妄病人

C．躁动病人

6、ECT后病人采取的卧位是：（ ）

1

A．去枕平卧位 D．半坐卧位

B．头高脚低位 E．平卧位

C．头低脚高位

7、蜡样屈曲常见于：（ ） A．抑郁症 D．精神分裂症

B．神经衰弱 E．以上都不是

C．恐怖症

8、违拗症常在什么基础上发生：

精神科分级护理

一、特级护理

1.护理对象

(1)精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重者，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象或严重外伤等，生活完全不能自理者。 (2)有极严重的自伤自杀危险。

(3)受伤，或自杀未遂后果严重者，生命体征仍不稳定。 (4)脑立体定向手术后的病人。

2.护理要点

(1)设专人护理，制定护理计划，严密评估病情，包括生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并作好护理记录。

(2)认真作好基础护理及落实各项治疗和护理措施，严防并发症，确保病人安全。 (3)备好急救物品及药品，以应抢救之需要。

二、一级护理

1.护理对象

(1)甲级入院尚不需特护的重症病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤，心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。

(2)严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张性兴奋者，或严重的被害、自罪妄想、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者。

(3)特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及用大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者。 (4)入院1周内的病人。

2.护理要点

(1)安置重点病室，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实行封闭式管理。需严密观察病情

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湘南学院护理本科班2013年考查课试题

一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病：

指在各种因素作用下 造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常

指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。

3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。

4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。

二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ ）

A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值

（ ）

A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（ ）

A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期

4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动

精神科护理学

1.以不至于死亡的自杀行动来表达其真正目的是指（ ）(分值：1分) D.自杀姿态

2.神经症患者最常见的主诉是（ ）(分值：1分) C.入睡困难

3.患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是（ ）(分值：1分) B.焦虑症

4.下列不属于阿片类物质过量中毒三联症的是（ ）(分值：1分) B.肌松弛

5.谵妄状态属于下列哪种精神症状（ ）(分值：1分) E.意识障碍

6.躁狂发作的核心症状是（ ）(分值：1分) A.情感高涨

7.治疗癔症的经典方法是（ ）(分值：1分) C.暗示疗法

8.恐惧症中最常见的是（ ）(分值：1分) A.场所恐惧症

9.精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（ ）(分值：1分)

A.原发性妄想

10.重度精神发育迟滞智商约为（ ）(分值：1分) A.20-34