在检验质量管理中饮食对检验结果的影响

浅谈质量管理对检验结果的重要性

摘 要：质量管理环节不仅是《实验室资质认定评审准则》的基本要求，而且是检验数据更具可比性，同时也是准确性和可靠性的有力保证，在确保检验数据的权威性和法律性上有着举足轻重的作用。

关键词：检验结果 过程控制 质量监控 质量审核和评估

检验工作的最终目的是提供准确可靠的分析数据，数据是我们的产品，这种特殊产品同其他的任何产品一样，也存在质量问题，人们日常生活用品的质量有许多是可以直接判断的，如电视机无图像，皮鞋脱胶，饮料变质等等，非常直观，那么作为实验室产品的分析数据如何判断；一是它的质量好坏怎样评估、判断。二是分析数据质量如何控制，保证数据的精密度、准确度有哪些措施。三是出具的数据，其质信度有多大，是否经得起时间、空间的考验。

为了解决这些问题《实验室资质认定评审准则》4.2管理体系明确提出实验室要建立质量管理体系，对检测的全过程进行质量管理，以确保检验结果准确性、可靠性、权威性和法律性。质量管理的三个环节是过程控制、质量监控、质量审核和评估。

一、过程控制 过程控制，有的称为进程控制或自我控制。过程是将输入转化为输出的一组彼此相关的资源和活动。实验室的这个过程是由检验样品输入——分析数据完成并报出。这个过程的完

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

标本溶血对常规生化检验结果的临床影响

作者：张金玲

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第34期

【摘要】目的 探讨标本溶血在生化检验中的影响。方法 选取2015年6月～2017年6月在我院接受生化指标检验的健康者80例作为研究对象，将其分为两组，分别对两组患者溶血标本和非溶血标本的总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和血糖水平进行检测，比较检测结果。结果 溶血标本组的总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白水平明显高于非溶血标本组，血糖水平明显低于非溶血标本组，差异有统计学意义（P 【关键词】标本溶血;胆红素;蛋白;血糖水平

【中图分类号】R446.112 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.34..01 标本溶血是生化检验过程中一种常见的影响和干扰因素，指的是红细胞内的血红蛋白或其他物质释放至血浆中，使得细胞膜出现分裂或破坏，影响生化指标检验结果的准确性，临床操作不当和患者自身原因的影响是导致标本溶血出现的重要因素[1]。为进一步探讨标本溶血对生化检验结果的具体影响，我院对收治

生化检验中标本溶血对结果的影响及对策

摘要：目的 探讨标本溶血对生化检验结果的影响及对策。方法 应用日立7180全自动生化分析仪检测100份正常人不溶血和溶血血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）及血钾（K+）等14项生化指标。结果溶血血清中的ALT、AST、TBIL、TP、LDH、K+的测定值明显高于正常血清测定值（P0.05）。结论 溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响，如发生了标本溶血现象，可设置样品空白以减少影响。

关键词：生化检验；标本溶血；影响；对策 临床生化检验有诸多影响因素，溶血是最常见也是最主要的因素之一。除了常见的红细胞破坏外，血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些细胞内成分也可干扰或影响临床生化指标的测定[1]。本文对我院60例体检者进行了溶血和正常血清当中的相关生物化学指标的检查结果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2013年1月～2015

检验科临床检验质量管理持续改进措施

核心提示: 在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。 一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究、血细胞分析仪校准、评价及质量控制等讲座，开展检验

在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。

一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过“全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究”、“血细胞分析仪校准、评价及质量控制”等讲座，开展检验质量控制知识教育和培训，充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。2、全科建立和完善各种仪器档案。各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本，包括试剂购入登记（对每一次所购入主要试剂，必须认真核对批号、体积、数量、有效期等，并进行登记，掌握试剂的储备情况。一般在保证至少10天充分检验时，可通知定购试剂）和试剂测试登记（每一次所购入主要不同批号试剂，必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格，同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等）。3、完善各室室内质控制度。建立仪器的使用室内质控文件册，

检验科临床检验质量管理持续改进措施

核心提示: 在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。 一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究、血细胞分析仪校准、评价及质量控制等讲座，开展检验

在医院管理年活动中，为了持续改进检验质量，以适应医院整体发展要求，特制定以下整改措施。

一、近期目标（9月份完成）：建立和完善各种工作记录。 1、通过“全自动血细胞分析仪多种室内质控方法应用研究”、“血细胞分析仪校准、评价及质量控制”等讲座，开展检验质量控制知识教育和培训，充分认识开展检验室内质控的重要性和必要性。2、全科建立和完善各种仪器档案。各室建立完善仪器的使用、定标校准及保养记录登记本，包括试剂购入登记（对每一次所购入主要试剂，必须认真核对批号、体积、数量、有效期等，并进行登记，掌握试剂的储备情况。一般在保证至少10天充分检验时，可通知定购试剂）和试剂测试登记（每一次所购入主要不同批号试剂，必须与上一次试剂对比试验和/或室内质控合格，同时登记检测时间、批号、项目、测定值、测定人签字等）。3、完善各室室内质控制度。建立仪器的使用室内质控文件册，

医院检验科检验质量管理制度

一、标本采集接收

（一）标本采集时，要核对患者科别、姓名、性别、年龄，核对患者检验目的和检验项目;要了解患者饮食、活动、体位、药物、输液等生理情况。

（二）明确抗凝及抗凝剂种类、与血液比例及时混匀。

（三）明确标本留取时间、类型、标本量，防腐剂种类及与标本比例。

（四）所有急诊、重要标本需确认合格后接收、记录接收时间、签名，及时转交。

（五）所有常规标本核对后，如有疑问及时与有关科室联系。

二、标本保存

（一）当天不能检测的标本，根据检测项目的要求不同及时分离、合理保存。

（二）当天检测完成的所有标本，按要求全部保存，做到整齐、有序、标志明显，便于查找。

（三）标本加盖或用塑料袋密封保存。

三、标本编号

（一）检验标本实行“唯一性”编号。做到字迹清楚，注意编号位置及编号清晰度。

（二）编号后标本必须插在试管架规定相应位置并核对一遍。

（三）发现不合格标本必须及时通知相关科室，并填写不合格反馈单。

（四）科内实验室之间标本及时转送，并作记录。

（五）急诊、重要标本及时签收、登记并通知相关人员尽快处理与检测。

四、标本分离

（一）已编号标本必须再次核对一遍。

（二）及时离心，注意离心速度、时间、温度、对称情况及试管有无裂痕。

（三）分离后血清必须无纤维蛋白丝

质量培训 第三章 质量检验与质量管理体系 1 第一节质量检验在体系中的地位与作用 3.1.1质量检验是质量管理体系的重要组成部分 要建立完善、有效的质量管理体系就必须把质量检验作为体系建设的重要环节，要十分重视质量检验体系的建设。 1．首先要建立质量检验的组织机构，并明确职责和权限。 2．要建立一套完善的质量体系文件及工作程序，保证质量检验的权威性。 3．要建立一支高素质的质量检验队伍。 4．要为质量检验配备必要的检验手段，仪器设备和必要的资源。 5．要充分调动质量检验人员的积极性。 2 3.1.2检验在质量体系中的重要作用 A）评价产品是否符合规定的要求 B）对产品起把关作用。 C）质量检验还能起到预防作用 D）能起到质量信息反馈的作用。 3 第二节 2000版ISO9000族标准构成 2000年12月15日，ISO/TC176正式发布了2000版ISO9000族标准，我国随即将其等同转化为国家标准。 2000版 ISO9000族标准包括四个核心标准： 1. ISO9000:2000 《质量管理体系 基础和术语》 2. ISO9001:2000 《质量管理体系 要求 》 3. ISO9004:2000 《质量管理体系

浅谈临床血清标本溶血对自动生化仪检验结果的影响

【摘要】 目的 本论文就溶血前后对本院全自动生化分析仪奥林巴斯AU400其中8

项生化检测项目（（GLU）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素（UREA）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（CREA）、总胆红素（TBIL）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH））进行检测，就溶血干扰的程度、致标本溶血原因、标本溶血对日常生化检验指标测定的影响，及日常检验工作中防止溶血影响的问题进行探讨。结果 溶血对AST、ALT、CK、LDH、TBIL、CREA、GLU影响颇大，对UREA测定结果影响小。结论 标本溶血对生化检测有着明显的干扰，几乎影响所有的检验项目的准确性，应该通过各种方法予以克服和纠正。

【关键词】 全自动生化分析仪；标本溶血；干扰；防范对策

对生化结果的影响：标本溶血是临床生化检验中最常见的一种干扰和影响因素。溶血对相当一部分生化检测项目有影响。本文就本院全自动生化分析仪奥林巴斯AU400对临床溶血前后生化检测结果进行研究，现将结果报告如下： 1 材料与方法

1.1 仪器全自动生化分析仪奥林巴斯AU400（日本奥林巴斯公司生产）。 1.2 试剂 由伊立康检验试剂公司提供，同一批标本使用同一批号的试剂检

质量培训

第三章 质量检验与质量管理体系

第一节质量检验在体系中的地位与作用3.1.1质量检验是质量管理体系的重要组成部分要建立完善、有效的质量管理体系就必须把质量检 验作为体系建设的重要环节，要十分重视质量检验体 系的建设。 1.首先要建立质量检验的组织机构，并明确职责 和权限。 2.要建立一套完善的质量体系文件及工作程序， 保证质量检验的权威性。 3.要建立一支高素质的质量检验队伍。 4.要为质量检验配备必要的检验手段，仪器设备 和必要的资源。 5.要充分调动质量检验人员的积极性。2

3.1.2检验在质量体系中的重要作用A)评价产品是否符合规定的要求 B)对产品起把关作用。 C)质量检验还能起到预防作用

D)能起到质量信息反馈的作用。3

第二节 2000版ISO9000族标准构成2000年12月15日，ISO/TC176正式发布了2000版ISO9000族标 准，我国随即将其等同转化为国家标准。

2000版 ISO9000族标准包括四个核心标准：

1. ISO9000:2000 《质量管理体系 基础和术语》 2. ISO9001:2000 《质量管理体系 要求 》 3. ISO9004:2000 《质量管理体系 业绩改进指南》 4. ISO19011:

抽样检验在轴承鉴定检验中的应用

【摘要】抽样检验是利用数理统计和概率论的基本原

理，从成批产品中随机地抽取部分产品进行检验的一种检测方法。是质量管理活动中不可缺少的重要检测手段。它也在轴承的鉴定检验中被经常使用。主要是通过对轴承类产品的特性进行对比检验，根据样本检验的结果，判断所提交批的产品质量是否合格。本文针对抽样检验在轴承检验中如何应用的问题进行分析研究，提出如何把抽样检测的方法合理地运用到轴承的鉴定检验中，以及在检测方法的运用时应该注意的问题。

【关键词】抽样检验；轴承鉴定检验

世纪以来，随着科学技术的快速发展，市场竞争也

日趋激烈，而产品质量的竞争则是市场竞争中最重要的环节，企业在激烈的市场竞争中能够取得胜利往往都是靠优质的产品。毋庸置疑，只有在产品检验中的用对检验方法才能获得好的产品。轴承这一类产品也不例外，在确定检验方式时，需要综合考虑轴承质量的重要性、可靠性以及生产批量的大小。全数检验虽然可获得较全面、可靠的质量数据，但也具有成本高、效率低等缺点。随着现代对轴承的需要量越来越大，交验的产品质量水平越来越高，全数检验的方法显

然已经不适合生产需要，因此，抽样检验在轴承的鉴定检验 得以广泛应用，但把抽样检验应用到轴承哪些方面仍然是鉴 定的关键。