简易呼吸器七步检测法

简易呼吸器的使用重症医学科 欧红

主要内容一、简易呼吸器的组成(构造) 二、简易呼吸器的工作原理 三、简易呼吸器使用操作步骤 四、简易呼吸器使用中的几点注意事项 五、简易呼吸器的保养

简易呼吸器又称人工呼吸器或加压给氧气囊，是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操 作简便。 尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直 接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。

使用简易呼吸器的目的

1、增加或辅助病人的自主通气 2、改善病人的气体交换功能 3、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态 4、为临床抢救争取时间

适应症1.人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的 抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2.运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进 出手术室等情况。 3.临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时， 可临时应用简易呼吸器替代。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合， 如未接氧气时应将两组组件取下

禁忌证1中等以上活动性咯血 2急性心肌梗死 3未经减压及引流的张力性 气胸,纵隔气肿 4大量胸腔积液 5严重误吸引起的室息性呼 吸衰竭 6重度肺囊肿,肺大疱等

简易呼吸器的组成四大部分：球体

六个阀：单向阀(鸭嘴阀) 进气

简易呼吸器的使用

简易呼吸器是最简单的借助气械加压的人工呼吸装置，具有使用方便，痛

苦轻，并发症少，便于携带，有无氧源均可立即通气的特点。在临床急救及转运

过程中采用简易呼吸器辅助呼吸，改善了患者的呼吸功能，有效的纠正了低氧血

症，大大地提高了抢救成功率。

简易呼吸器的构造：

面罩、呼吸囊、呼吸活瓣、衔接管、氧气连接管、储气袋、及固定带。

适应症：

1. 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。

2. 运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 3. 临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易 呼吸器替代。

4. 心肺复苏。

禁忌症：

1. 未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。

2. 中等量以上的咯血。

3. 重度肺囊肿或肺大泡。

4. 低血容量性休克未补充血容量之前。

5. 急性心肌梗死。

6. 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。

目的：

1. 维持和增加机体通气量。

2. 纠正威胁生命的低氧血症。

工作原理：

1. 当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，

并堵住出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随

球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤

简易呼吸器的结构及原理

相信大家都有捏过，捏得好，那就相当于一个简单的呼吸机，对抢救的效果影响很大。但有没童鞋去拆开研究过里面的结构？它里面有几个阀门活瓣？它的工作原理是怎样的？怎样操作才是最规范的呢？ 呵呵~~不要小看，小皮球有大学问喔~~ 以下是我个人总结后画出的示意图，

与大家共享

适应症、禁忌症、操作步骤就不详细说了：评估－连接－开放气道－扣面罩（单E或双E）－挤压……

呼吸器结构可见图示，我画了好久的啊......

工作原理：

1. O2从A进去，随球囊复原D阀开放，暂存于球体内；若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中，若O2流量过多，则C阀开放，可将多余气体排出呼吸器外。

2. 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气体即由E阀中心切

口送向病人。

3. 将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口G放出。与此同时，D阀受到球囊松开所产生的负压，D阀开放，

储气袋内O2送入球体，直到球体完全复原。

然后再次挤压，重复以上循环……

4.至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。即如果

简易呼吸器的结构及原理

相信大家都有捏过，捏得好，那就相当于一个简单的呼吸机，对抢救的效果影响很大。但有没童鞋去拆开研究过里面的结构？它里面有几个阀门活瓣？它的工作原理是怎样的？怎样操作才是最规范的呢？ 呵呵~~不要小看，小皮球有大学问喔~~ 以下是我个人总结后画出的示意图，

与大家共享

适应症、禁忌症、操作步骤就不详细说了：评估－连接－开放气道－扣面罩（单E或双E）－挤压……

呼吸器结构可见图示，我画了好久的啊......

工作原理：

1. O2从A进去，随球囊复原D阀开放，暂存于球体内；若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充入呼吸器内。球囊复原后多余O2则储于氧袋中，若O2流量过多，则C阀开放，可将多余气体排出呼吸器外。

2. 当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气体即由E阀中心切

口送向病人。

3. 将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口G放出。与此同时，D阀受到球囊松开所产生的负压，D阀开放，

储气袋内O2送入球体，直到球体完全复原。

然后再次挤压，重复以上循环……

4.至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。即如果

简易呼吸器的使用培训考核试题

姓名： 科室： 总分：

一、选择题：

1.使用简易呼吸器时，按压气囊时间与放松气囊时间之比约为（ ）

A 1：1.5 B 1:2 C 1：3 D 2：3

2.简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（ ）

A 4-6升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分

3.简易呼吸器每次送气量为（ ） A 400-600ml B 300-500ml C 250-600ml D 500-800ml

4.使用简易呼吸器时，成人的挤压频率为（ ）

A 12-15次/分 B 14-20次/分 C 16-22次/分 D 8-10次/分 5.简易呼吸器的连接组件不包括（ ）

A 面罩 B 单向阀 C 通气阀 D 氧气储气袋

6.简易呼吸器的检测时间为（ ）

A 每周 B 每两周 C 每月 D.每年

7.关于简易呼吸器的清洁，下列哪项说法正确（ ）

A 将简易呼吸器顺序拆开，所有部件均可拆卸，直接冲洗

B 任何

简易呼吸器六部检查法 第一步：查看外观清洁，有无破损； 第二部：挤压简易呼吸气囊，将手松开，气囊应很快的自动弹会原状，检查简易呼吸器弹性； 第三部：关闭压力安全阀，挤压呼吸球查看气体有否泄露以及压力安全阀工作是否正常； 第四部:取出储氧囊至出气口，挤压呼吸球，检查各单向阀（共五个，包括呼气阀、鸭嘴单向阀、进气阀、储氧阀、储气安全阀的瓣膜）安装是否到位； 第五步:观察充气的储氧囊是否漏气； 第六步:取充满气体的储氧囊至进气口，再次挤压呼吸球，确认简易呼吸器为单向进出，简易呼吸器检测完毕。 简易呼吸气囊操作流程 简易呼吸气囊链接面罩（有供氧时，连接储氧袋） 连接氧源，调节氧流量8-10L/min 病人去枕仰卧，用双手托颌法开放气道 左手固定患者下颌不变，右手取简易呼吸气囊 左手以EC手法固定面罩，右手挤压球体 观察病情 确认病情平稳，停止简易呼吸气囊使用 接上鼻导管，根据病情调节氧流量 备注：1.气道畅通标准 成人：下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴垂直，儿童1-8岁，下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴成60°角，婴儿1岁以内，下颌角和耳垂连线与病人身体的长轴成30°角。 6.EC手法：左手中指、无名指和小指放在病人耳垂

正压式消防空气呼吸器标准》（GA124-2004）

前言

本标准的5.1、5.2、5.4、5.5、5.6、5.9、5.12、5.15、5.16、5.17、5.19为强制性条文，其余为推荐性条文。

本标准非等效欧洲标准化委员会CEN批准的EN 137-1993《空气呼吸器技术要求、试验、标志》（英文版），主要差异如下： ——按照汉语习惯对一些编排格式进行了修改；

——将一些适用于国际标准的表述改为适用于我国标准的表述； ——本标准对呼吸器系列按照气瓶公称容积（气瓶额定工作压力为30MPa时）划分的，而EN 137-1993是按照气瓶贮存空气体积（20℃、1个标准大气压时）划分的；

——增加了安全阀性能、安全膜片爆破压力。

本标准自实施之日起，代替GA 124－1996《正压式消防空气呼吸器》。 本标准与GA 124－1996相比，主要差异如下：

——增加了结构、材料阻燃性能、整机气密性能、动态呼吸阻力、耐高温性能、耐低温性能、警报器声响时间、发声声级、平均耗气量、压力表黑暗环境下可视、防水性能、压力表导气管漏气、高压部件强度、中压导气管爆破压力、安全膜片爆破压力、气瓶瓶阀的输出端螺纹基本尺寸、人员佩戴性能；

正压式消防空气呼吸器标准》（GA124-2004）

前言

本标准的5.1、5.2、5.4、5.5、5.6、5.9、5.12、5.15、5.16、5.17、5.19为强制性条文，其余为推荐性条文。

本标准非等效欧洲标准化委员会CEN批准的EN 137-1993《空气呼吸器技术要求、试验、标志》（英文版），主要差异如下： ——按照汉语习惯对一些编排格式进行了修改；

——将一些适用于国际标准的表述改为适用于我国标准的表述； ——本标准对呼吸器系列按照气瓶公称容积（气瓶额定工作压力为30MPa时）划分的，而EN 137-1993是按照气瓶贮存空气体积（20℃、1个标准大气压时）划分的；

——增加了安全阀性能、安全膜片爆破压力。

本标准自实施之日起，代替GA 124－1996《正压式消防空气呼吸器》。 本标准与GA 124－1996相比，主要差异如下：

——增加了结构、材料阻燃性能、整机气密性能、动态呼吸阻力、耐高温性能、耐低温性能、警报器声响时间、发声声级、平均耗气量、压力表黑暗环境下可视、防水性能、压力表导气管漏气、高压部件强度、中压导气管爆破压力、安全膜片爆破压力、气瓶瓶阀的输出端螺纹基本尺寸、人员佩戴性能；

　　第一步：制作整体项目的规划

　　老话说的好，不管做什么事情都要提前几个以及好好的规划一下。而在入驻淘宝之前，要懂得分析市场、竞争对手、消费人群。还有就是一定要了解自己的产品优势，利用优势去打造自己以后的路线。下面所有工作就是根据战略蓝图做具体的执行了，当然 在具体运营过程中可能需要根据实际情况不断优化调整原来的计划和目标。

　　只有做好分析、制定策略、执行计划才可以分工协作，才可以实现资源整合。

　　第二步：组建团队一起运营

　　当第一步的规划做好之后，重中之重的事就是资源的组织了，之中最重要的就是团队的组建了，人才是运营的核心，所有的规划的计划都是需要这些人才去完成的。一个成熟的电商团队需要各种各样的人才组织：项目主管、文案的策划、商品云运营、推广、美工、客服最少要有这些人才的存在。其中文案策划可以分为商品分析和规划、促销活动组织等。淘宝推广的方式直通车和淘宝工具的利用来进行推广，而美工就是店面的装饰、产品的页面设计。客服的作用则是了解商品的知识、销售能力强、沟通能力强并且了解顾客。组建好团队之后要合理的分配工作环环相扣，每个地方都一起发力那么团队就会给你带来的是可观的利润了。

　　第三步：规划店铺以及装修店铺

　　取个能吸引顾客的响亮名字，做好前

纠正措施的七步法：

1. 作为系统问题识别不符合

2. 应对审核证据中被审核识别的问题采取遏制措施

3. 在审核员识别出问题的系统中，找出问题的根本原因

问题分析方法应使用，如因果分析图，5WHY，5W2H, 3P

如果识别为操作员错误/问题时，不太可能导致系统的纠正措施, 下面区域应被考虑：

（1） 支持失效；（2）标准失效；（3）训练失效；（4）领导失效；（

4. 决定被组织实施的纠正措施

识别的措施处理了系统变更，而不是特定的员工，机器等；

请注意以下定义，

纠正：为消除发现的不合格采取的措施；

纠正措施：是为消除发现不合格的原因采取的措施

5. 评审和不符合相关的过程策划文件，特别是FMEA （D/P）

FEMA: 频度/探测镀等级需要更新吗？FMEA作为动态文件处理了吗？

6. 评审与过程操作有关的文件，如控制计划，作业指导书，检验指导书等

组织已检查而且修订相关文件以帮助防止不符合再发生吗？ 已发放/传达到所有区域吗？

7. 提供证据以使审核组验证实施的纠正措施。

如 （1）纠正措施计划，包括应用于其它过程/区域的预防措施 （2）提出问题改正的文件化证据 （纠正的实施证据） （3）预防对顾客的风险的措施