乳腺X线摄影技术

乳腺X线摄影技术模拟试题(一) 1．关于X线产生的叙述，错误的是 A．必须有高速电子流

B．必须在阴极和阳极间加以高电压 C．乳腺X线管的靶面由钨制成 D．靶面接受高速电子的冲击 E．X线管必须保持高度真空 答案：C

2．关于X线强度分布的叙述，正确的是 A．与靶面倾斜角度无关 B．阴极端X线强度弱 C．照射野内分布均匀

D．X线管短轴方向两侧对称 E．与靶面状况无关 答案：D

3．高电压摄影检查，不适合的部位是 A．纵隔 B．喉 C．肺 D．乳腺 E．鼻咽腔 答案：D

4．关于X线影像重叠的叙述，错误的是

A．用前后和左右几个方向的摄影表现人体结构

B．胸片中看不到胸骨影像，是大物体(纵隔)密度大于小物体 C．膝关节正位照片中骨影像，是大小物体组织密度相等

D．肺野中的肋骨阴影很明显，是大小物体组织密度相差很大 E．利用体层摄影可使低密度的物体影像衬托出来 答案：B

5．X线信息影像的形成与传递过程的叙述，错误的是 A．X线管发射出来的X线强度分布是不均匀的

B．X线照射到屏/片系统，经显影形成光学密度影像 C．X线是信息载体

D．照片密度影像通经大脑判断，形成诊断 E．被照体是信息源 答案：A

6．X线信息影像的形成是在哪一阶段

乳腺X线摄影技术模拟试题(8)

1．乳腺摄影使用软射线的理由，错误的是 A．腺体结构密度对比较小 B．腺体对X线吸收差别小

C．管电压降低，物质对X线的吸收康普顿效应为主 D．管电压降低，物体原子序数不同造成的X线对比越大 E．软射线使密度相近的软组织对射线的吸收系数差别加大 答案：C

2．关于钼靶X线管特点的叙述，错误的是 A．功率小 B．焦点小 C．管内真空度低 D．几何尺寸小 E．管壳设铍窗 答案：C

3．关于钼靶X线管的叙述，错误的是

A．为双焦点 B．管容量6~8kW C．阴极端的尺寸小

D．旋转阳极转速为2800转/分 E．阳极热容量为150～300kHU 答案：B

4．乳腺X线管使用钼靶的理由，错误的是 A．输出X线的能量集中在17 keV B．能辐射出波长为0.05nm特征X线 C．乳腺摄影主要应用钼靶辐射的特征X线 D．可以使乳腺组织产生较好的对比度 E．钼靶的特征X线有利于乳腺结构的显示 答案：B

5．乳腺X线管使用铑靶的理由，错误的是 A．降低曝光剂量

B．比钼靶输出X线的能量稍高 C．能产生更好的影像质量

D．特别适合欧美女性的硬质乳腺

E．对于致密型乳腺有更好的穿透能力 答案：D

6．为了减少射线通道

全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺癌诊断价值分析

郭军（丰宁满族自治县医院 河北丰宁 068350）

摘 要 目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经手术病理证实，计算80例乳腺疾病患者经过全数字化乳腺钼靶X线摄影诊断的特异性和敏感度。结果 46例乳腺癌患者中假阴性为6例，34例乳腺良性病变中假阳性为7例，敏感度为86.95%，特异性为79.41%。结论 全数字化乳腺钼靶X摄影在乳腺癌的诊断中具有很较高的应用价值, 是乳腺癌首选的影像学检查方法。

关键词 乳腺癌 全数字化乳腺钼靶X线摄影

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈逐渐上升趋势，且趋于年轻化，令许多女性感到恐惧，常由于乳腺局部的微小变化或体检时发现异常而就诊，但是乳腺癌的早期发现、早期诊断和治疗可以明显提高患者5 年生存率，因此关爱女性，加强乳腺疾病的普查是全社会的责任，也是医务工作者的义务。目前检查乳腺的方法较多, 但乳腺钼靶摄影检查仍然是最常用最有效的方法[1] 。本文就收集的80例乳腺疾病患者采用全数字化乳腺钼靶X线摄影资料，并与术后病理结果对照，分析在其乳腺癌诊断中的价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2009年10月-

1.第1、2颈椎——开口正位

（1）病人仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

（2）头后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

（3）使用滤线器。

（4）摄影距离为90～100cm。

（5）中心线经两嘴角连线中点，垂直射入暗盒。

（6）曝光时，病人口尽量张大。

（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

2.颈椎——正位

（1）病人站立于立位摄影架前，或仰卧于摄影台上。人体正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。

（2）头略后仰，使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。

（3）胶片上缘与外耳孔平齐，下缘包括第1胸椎。

（4）使用滤线器。

（5）摄影距离为100～150cm。

（6）中心线向头侧倾斜10°～15°。通过甲状软骨下缘射入暗盒。

（7）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。

3.颈椎——侧位

（1）病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。

（2）头部后仰，下颌前伸，使上门齿咬合面与乳突尖端连线与水平面平行。

（3）双肩尽量下垂，必要时辅以外力或持重物向下牵拉。

（4）胶片上缘包括外耳孔，下缘包括肩峰。

（5）使用滤线器或滤线栅摄影。

X线摄影的临床应用 X线摄影作为一种传统的影像学检查方法，最早应用于临床检查，并且目前仍然是临床大量应用的一种简便、易行、影像清晰的常用检查方法。X线摄影的主要优点是照片影像空间分辨率较高，可长期保存记录，便于复查对比，病人接受的X线量也少。缺点是一般为瞬间的固定影像，难以更好的了解脏器的动态变化。其中的体层摄影、软X线摄影、造影检查、放大摄影等检查方法各具特点，都有独到之处。尤其是数字X线摄影技术具有诸如影像数字存储、数字传输以及通过图像后处理可改变对比度、灰阶、图像大小，并可计算面积、体积、距离、测量感兴趣区的密度值等诸多优点，使得对图像的观察和对质量的掌控更加容易、方便。虽然随着CT、MRI、US、NRI等检查手段的应用，并成为许多部位和组织的主要检查手段，X线摄影仍然是很多部位、疾病检查的首选。 X线摄影检查也常常与其他各种影像检查技术综合应用。虽然各种影像技术都各有其应用范围，但用以互相印证、彼此重叠应用的情况普遍存在。在实际工作中，一般遵循“实用、简便、经济、少创”的选用原则。

目前，以普通X线摄影作为首选或常用检查手段的部位大致如下：

（1） 呼吸系统：普通X线摄影是呼吸系统疾病诊断的基

被检者的心理对应

与被检者的沟通 被检者心理状态的对应

解剖体位：身体直立，两眼平视前方，两上肢自然下垂置于躯干的两侧，下肢并拢，足尖

及掌心向前。

解剖学方位: 上肢内尺外桡，下肢内胫外腓。

1）近头者为上，近足者为下；

2） 近正中矢状面者为内侧，远正中矢状面者为外侧； 3）近心脏侧为近端，远离心脏侧为远端；

4）近身体腹面为腹侧（前面），近身体背面为背侧（后面）。 5）距体表近者为浅，距体表远着为深。

命名方式：部位+体位+片 摄影体位

1．立位：被检者身体呈站立位姿势，矢状面与地面垂直。 2．坐位：被检者身体呈坐位姿势。

3．半坐位：在坐位姿势下，背部向后倾斜的位置。 4．仰卧位：被检者背侧贴摄影床的卧位姿势。 5．俯卧位：腹部贴摄影床的卧位姿势。

6．侧卧位：人体右侧贴摄影床的卧位姿势称为右侧卧位；

人体左侧贴摄影床的卧位姿势称为左侧卧位。

7．斜位：身体长轴与摄影装置平面旋转一定角度的摄影体位。 胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处 部位 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 第2、3胸椎间盘 第4、5胸椎间盘 第6胸椎 第7胸椎 前面观对应平面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 环状软骨下

X线摄影的物理学基础

1．X线的产生与性质 1.1X线的产生 X线是由能量的转换而产生。产生X线的主要器件是X线管。它是用硬质玻璃做外套，内部真空，有两个相对的电极。一个是产生电子的阴极，也叫丝极或负极；另一个叫阳极，也叫靶成正极。当X线管两极间有高压时，阴极钨丝放散的电子，就获得能量，以高速冲向阳极。，由于阳极的阻止作用，使电子骤然减速而产生X线。 1.1.1 X线产生的条件 X线管之所以能产生X线，还必须具备以下三个条件。 ·电子源 钨丝通过电流加热后，即放射出电子。这些电子在灯丝周围形成空间电荷，也称电子云。 ·高速电子的产生 灯丝放散出来的电子，能以高速冲击阳极，还必须有两个条件。第一，必须在X线管的阴极和阳极间加以高电压，两极间的电位差使电子向阳极加速；第二，为防止电子与空气分子冲击而减速，X线管必须保持高度真空。 ·电子的骤然减速 高速电子的骤然减速，是阳极阻止的结果。此时电子的一部分能量转换为X线。因为阳极需要承受高速电子的冲击，所以靶物质(焦点面)，一般都是用高原子序数、高熔点的钨制成。阳极的作用有两个，阻击高速电子；完成高压电路的回路。 1.1.2X线产生的原理 X线产生的原理，就是高

X线摄影的评价标准和质控要点

X线摄影是通过正确的体位操作和选择适当的摄影曝光条件和适宜的胶片冲洗技术使被摄体成可见的影像被摄的解剖结构、形态和细节等征象在影像上的再现是高质量影像的首要条件，些征象的可见性决定了诊断的可靠性。张能符合X线诊断的影像质量。首先取决于正确的体位技术操作：应使影像能在胶片上显示被摄体的解剖组织的形态、小、外形的二维性。能显示被摄体的重要影像细节大小。能显示与诊断有关的关键解剖结构的影像特征。具体来说正确的摄影体位应是：（1）要求观察的解剖部位组织影像必须全部在胶片上显示：如胸部摄影包括外胸壁的肋骨，两侧肋骨角，肺尖上软组织。腹部应包括肾脏上端和耻骨联合及两侧腹壁脂肪线。（2）临床重点观察的解剖组织结构必须界限清楚而无其他非观察组织阴影重叠。即使有不可避免的组织重叠，也应清楚显示。（3）被摄的组织影像显示应符合正常解剖投影而无失真变形。（4）被摄体应显示解剖方位和结构的序列：如脊柱应含有相邻的一椎体。四肢骨应含有邻近的关节。肋骨应含有第一或第十二肋骨。

现介绍以下常用X线 摄影体位的评价标准和质控要点供同仁参考。 1 肘关节 1.1 肘关节后位

1.1.1 评价标准 关节间隙呈“

1．全球数字影像市场份额，自1997年起平均年度增长率为 A．4.8% B．5.8% C．6.8% D．7.8% E．8.8% 答案：D

2．影像数字化发展的三个需求是 A．医疗体制改革的需求 B．医院创收的需求

C．数字医疗设备市场的需求 D．社会的需求

E．医疗信息一体化的需求 答案：A/C/E

3．目前已不采用的数字影像信息获取方式是 A．非晶硒平板探测器 B．胶片数字化仪 C．计算机X线摄影 D．电荷耦合器

E．碘化铯/非晶硅平板探测器 答案：B

4．CR与屏/片成像系统相比的优势不包括 A．有更好地动态范围 B．线性好 C．密度分辨力高 D．工作流程简化

E．在床边摄影有独特的功能 答案：D

5．数字X线摄影(DR)的优势不包括 A．量子检出率(DQE)

B．动态范围 C．成像速度 D．开发成本 E．影像质量 答案：D

6．决定CR曝光数据识别（EDR）运算的基础是 A、曝光野的准直 B、曝光野的识别 C、曝光野边缘点探测 D、直方图的分析 E、分割曝光模式识别 答案：D

7．下列数字成像基本用语的解释，错误的是 A．矩阵表示一个横成行、纵成列的数字方阵 B．采集矩阵每幅画面所含像素的数目 C．显示矩阵一般小于采集矩阵 D．像素又称

1．全球数字影像市场份额，自1997年起平均年度增长率为 A．4.8% B．5.8% C．6.8% D．7.8% E．8.8% 答案：D

2．影像数字化发展的三个需求是 A．医疗体制改革的需求 B．医院创收的需求

C．数字医疗设备市场的需求 D．社会的需求

E．医疗信息一体化的需求 答案：A/C/E

3．目前已不采用的数字影像信息获取方式是 A．非晶硒平板探测器 B．胶片数字化仪 C．计算机X线摄影 D．电荷耦合器

E．碘化铯/非晶硅平板探测器 答案：B

4．CR与屏/片成像系统相比的优势不包括 A．有更好地动态范围 B．线性好 C．密度分辨力高 D．工作流程简化

E．在床边摄影有独特的功能 答案：D

5．数字X线摄影(DR)的优势不包括 A．量子检出率(DQE)

B．动态范围 C．成像速度 D．开发成本 E．影像质量 答案：D

6．决定CR曝光数据识别（EDR）运算的基础是 A、曝光野的准直 B、曝光野的识别 C、曝光野边缘点探测 D、直方图的分析 E、分割曝光模式识别 答案：D

7．下列数字成像基本用语的解释，错误的是 A．矩阵表示一个横成行、纵成列的数字方阵 B．采集矩阵每幅画面所含像素的数目 C．显示矩阵一般小于采集矩阵 D．像素又称