高血压患者社区综合护理干预的价值

心理干预在社区高血压患者护理中的作用探讨

摘要：目的 探讨心理干预对护理社区高血压患者的作用。方法 2008年9月至2010年1月社区内某片区的51例高血压患者建档后，随机分为研究组27例，对照组24例。研究组早期实施心理干预，对照组采用常规治疗和护理，用SCL-90量表、HAMA(汉密尔顿)量表和应对方式量表进行效果评定。结果 干预前两组患者的SCL-90评分无明显统计学差异，而干预后研究组的SCL-90评分显著降低（p＜0.05），患者躯体性焦虑和精神性焦虑明显减轻，忧愁、自责的对应方式减少。求助和合理方式提高。结论 在护理社区高血压患者时，心理干预能有效地提高患者的治疗意识，减轻患者痛苦，促进其身心健康起着重要作用。

关键词：心理干预 高血压 护理

高血压全球患病率逐年增高，是全球的重大公共卫生问题。有资料显示，全世界患病总人数达6亿之多 [1]。中国高血压联盟统计全国目前约有1亿以上高血压患者 [2]。在各社区高血压的患病率非常普遍，为探索多元化的治疗及护理模式，提升高血压患者治疗意识，促进患者身心健康。我们对27例高血压患者实施了心理干预，现将结果汇报如下： 1. 研究对象与方法

1.1 研究对象 2008年9月至20

高血压病患者的健康教育及护理干

预措施

【摘要】 高血压病是常见病、多发病，已成为影响人类健康和生命的“无声杀手” ［1］，是心理、社会、生物多种因素综合作用所致［2］。目的 探讨高血压病患者的健康教育及护理干预措施 。方法 根据患者个体情况，在护理上针对性制定适合高血压病患者的健康教育计划及干预措施。结果 大部份患者接受健康教育后对高血压的相关知识的掌握比教育前有明显的提高。结论 通过有组织、有计划、有系统的进行健康教育干预不良行为来降低高血压病患者的血压水平是非常有效的。

【关键词】 高血压病， 健康教育， 护理干预

高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。目前我国高血压病人已经达到1.3亿［3］高血压病的主要病因与年龄、性别、地域、遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活因素密切相关，其中肥胖、吸烟、饮酒、高钠饮食为可干预因素，对人群采取适当的干预，可降低高血

老年高血压患者的护理 （一）一般护理

1.环境舒适 不良环境刺激可加重老年高血压患者病情，应保持良好的生活环境，如干净整洁、温湿度适宜、光线柔和等，以利于老人充分休息。护理操作应相对集中，动作轻巧，尽量避免影响老人休息。

2.运动适当 根据老年高血压患者危险性分层（同内科护理学）确定活动量。极高危组患者需绝对卧床休息；高危组以休息为主，可根据身体耐受情况，指导其做适量的运动；中危及低危组患者应选择适合自己的运动方式，坚持运动，运动量及运动方式的选择以运动后自我感觉良好、体重保持理想为标准。

3.病情监测 老年人血压波动较大，所以应每日定点、多次测量血压。又因为老年人易发生直立性低血压，测血压时必须强调测量立位血压。同时注意观察有无靶器官损伤的征象。

老年冠心病患者的护理 （一）一般护理

心绞痛发作时，立即停止原有活动，协助老人取舒适体位休息。有条件者及时给予间歇氧气吸入，调节流量为4～6L/min。

老年肺炎患者的护理

（一）一般护理 1.环境与休息 保持室内空气新鲜，温度控制在18～25℃为宜。住院早期应卧床休息，如并发休克者取仰卧中凹位，同时给予高流量吸氧。 2.呼吸与饮食 鼓励和指导

一高血压患者筛选

1.辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到社区卫生服务中心就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压，纳入高血压患者健康管理。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

二随访评估

1、对原发性高血压患者每年要提供至少4次面对面的随访，填写高血压患者随访记录表。

2、测量血压并评估是否存在危急情况，

(1)收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

（2）意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一。

（3）存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，社区卫生服务中心在2周内主动随访转诊情况。

（4）若不需紧急转诊，询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐、服药情况。

三分类干预

（1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。

（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时调整药物剂量、更换或增加

一位高血压患者的护理查房

2016年6月5日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。高血压III极高危是中老年患者常见疾病 ，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育 。今天我们使用的查房体系，由主管护师. 护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。 下面由责任护士崔敏汇报简要病史。

? 简要病史：患者程桂芳，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36.7℃，脉搏74次／分，呼吸21次／分，血压192／94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理， 低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助

一位高血压患者的护理查房

2016年6月5日的下午，内科组织了一次全院性的护理查房，首先由护士长发言：各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好，欢迎各位参加内科组织的护理业务查房，今天我们选择的是一例高血压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。高血压III极高危是中老年患者常见疾病 ，希望通过这次查房，使我们共同提高该病例医学相关知识，共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、护理评价及健康教育 。今天我们使用的查房体系，由主管护师. 护师和护士组成，希望大家多多指导，多提宝贵意见。 下面由责任护士崔敏汇报简要病史。

? 简要病史：患者程桂芳，男，90岁，入院前31年，患者常在情绪过激后出现头昏、头疼，并感心慌、胸闷，到医院就治，确诊为“高血压”，给予输液及服用降压药物后缓解。以后患者常在情绪过激后诱发上述症状，服药后逐渐缓解；曾经住院治疗。患者因“反复头昏、头痛31年，加重2天”于8：35分收入我科，来时体温36.7℃，脉搏74次／分，呼吸21次／分，血压192／94mmHg，入院诊断为高血压III极高危，慢性支气管炎喘息性，慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予内科二级护理， 低盐低脂饮食，吸氧并给予降压镇静等对症治疗，完善相关辅助

高血压脑出血患者围手术期实施全面护理干预的效果 本文关键词：脑出血，高血压，干预，护理，患者

高血压脑出血患者围手术期实施全面护理干预的效果 本文简介：摘要：目的探讨围术期全面护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的实施效果。方法选取2015年2月至2017年2月来本院就诊的临床诊断为高血压脑出血患者66例为研究对象，随机分为试验组和对照组各33例。试验组根据患者的自身情况给予围术期全面护理干预，对照组仅给予常规护理，比较两组患者出血量、疗效、

高血压脑出血患者围手术期实施全面护理干预的效果 本文内容：

　　摘要：目的 探讨围术期全面护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的实施效果。方法选取2015年2月至2017年2月来本院就诊的临床诊断为高血压脑出血患者66例为研究对象， 随机分为试验组和对照组各33例。试验组根据患者的自身情况给予围术期全面护理干预， 对照组仅给予常规护理， 比较两组患者出血量、疗效、护理满意度等。结果 试验组患者术中出血量明显低于对照组， 试验组患者临床疗效及护理满意度均优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05） .结论 围术期全面护理干预在微创血肿清除术治疗高血压脑出血中的实施效果显着， 具有重要的临

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浅谈高血压患者的心理护理及护理对策

作者：董翠玲

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期

【摘 要】目的：通过实际调查和临床护理经验，归纳分析高血压患者的心理特征，制定相应的心理护理对策，以控制高血压病情减少并发症，提高高血压患者的健康水平和生活质量。方法：通过初次调研、直接运作、最后回访三个步骤的调研，从而把握患者的心理特征，并据此找出相应的心理护理对策，对患者进行有效地心理干预。结果：通过对50名高血压患者实施心理干预，发现患者在干预前后出现很大变化，其中血压在干预后较之干预前有稳定表现。各种不良心理特征均有不同程度改善，其中有焦虑、急躁、恐惧心理的患者症状基本消失，能够积极配合治疗，比例达到100%。有猜疑、忧郁、偏执心理的患者症状减轻，渴望被关爱被重视，比例达到97%。干预前后SDP及DBP均为P＜0.05，差别有统计学意义。结论：加强高血压患者的心理护理，对消除焦虑、恐惧、依赖等心理障碍，从而使医疗和护理相互促进，最终目的达到患者病症减轻，早日康复。 【关键词】高血压；心理护理；护理对策

【中图分类号】R473 【文

妊娠期高血压疾病患者的护理Nursing Care for Hypertensive

disorders in pregnancy重医大护理学院妇产科护理学教研室廖碧珍

联系：89011385;邮箱2453862566@妊娠期并发症妇女的护理

教学目标要求1.识记：疾病特点、分类与临床表现。2.领会：病因、病理生理(难点)、辅检

3.简应：用药护理、治疗原则、预防4.为重度子痫前期的妇女实施身心护理。 (综合应用——实验课完成)

5.英文单词：preeclampsia(子痫前期妊娠期并发症妇女的护理

eclampsia

子痫)

【概述】妊娠期特有的并发症。妊娠20周后高血压、蛋白尿为主要特征。

严重：抽搐、昏迷。孕产妇及围生儿死亡的主要原因

发病率：9.4-10.4%

可预防！!妊娠期并发症妇女的护理

【病因】易发因素年龄过小/过大、初产妇、寒冷季节、

体型矮胖、慢性病史、营养不良、低社会经济状况、家族史、子宫张力过高(多胎妊娠、羊水过多)。妊娠期并发症妇女的护理

【病因】病因学说

一、免疫学说临床上常见此病患者一旦终止妊娠，病情迅速好转，说明该病与母儿之间→免疫平衡失调→血管内皮细胞病变→妊娠期高血压疾

病。妊娠期并发症妇女的护理

【病因】病因学说

二、子宫-胎盘缺血缺氧学说

第2 4卷第1 2期

航空航天医学杂志

2 0 1 3年1 2月

1 5 7 7

妊娠高血压综合征病人的护理张鹃

[摘要]妊娠高血压综合征( p r e g n a n c y—i n d u c e d h y p e r t e n s i o n s y n d r o m e, P I H,简称妊高征 )是产科常见疾患，是妊

娠期所特有的全身性疾病。对患妊娠高血压综合征病人的护理，医务人员要以强烈的事业心、责任心积极抢救，尽快控制抽搐，同时要做好妊娠高血压综合征病人的各项护理，积极配合医生的抢救，才能减少各种并发症的发生，降低孕产妇及围生儿死亡率。

[关键词]妊娠高血压综合征；护理中图分类号：R 4 7 3 . 7 1 文献标识码：B 文章编号：2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 3 . 1 2 . 0 8 8

妊娠高血压综合征 ( p r e g n a n c y—i n d u c e d h y p e￣ e n s i o n s y n d r o m e, P I H,简称妊高征 )是产科常见疾患，是妊娠期所特有的全身性疾病。占全部妊娠 5%~1 0%,是孕产妇死

升高，对此病的治疗非常不利，护士除了通过自己的言行神态