临床流行病学问答题及答案

流行病学的应用：（一）描述疾病或健康状态的分布及特点（二）探讨疾病的病因与影响因素（三）疾病预防和健康促进（四）完整揭示疾病自然史（五）疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价（六）用于卫生决策和评价；

因果关联的判定标准: 1关联的时间顺序“因”在前，“果”在后，这是判断因果关联的一个必要条件，但在先的却不一定是因，如两者之间还要有一定的潜伏期2 关联的强度OR强度越大，因果关联可能性越大，偏倚所致可能性越小3 剂量-反应关系，当某因子可以定量或分等级，且因子的量变或等级的变化带来人群发病率的相应变化，则二者之间因果关联的可能性更大4 分布的一致性，指暴露因子的分布应与疾病的三间分布相一致5、关联的可重复性，可在不同的人群、地区和时间重复观察到; 有重复性的证据更能支持因果关联的成立，而少数或个别研究的不同并不能简单否定因果假设，需进一步研究证实6、关联的合理性，指两者的关联在医学和生物学上是否言之有理7 终止效应，即当可疑病因去除或减少，可引起疾病发生率的下降8、关联的特异性，指暴露因素与疾病之间的一一对应关系

描述性研究的特点：1）按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述各组疾病频率的大小。2）不需要事先设立对照组；3）不能对因素与

流行病学名词解释、问答题及答案

绪论

一、名词解释： 1、流行病学

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、问答题：1、试述流行病学的学科特点。

答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还

流行病学名词解释、问答题及答案

绪论

一、名词解释： 1、流行病学

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、问答题：1、试述流行病学的学科特点。

答：流行病学作为医学科学的一门基础学科，具有如下的特点：首先，流行病学着眼于一个国家或一个地区的人群的健康状况，它所关心的常常是人群中的大多数，而不仅仅关注个体的发病情况，也即是流行病学研究对象具有群体性。第二，流行病学是以疾病的分布为起点来认识疾病的，即通过收集、整理并考察有关疾病在时间、空间和人群中的分布特征，以揭示疾病发生和发展的规律，为进一步研究提供线索。表现为以分布为起点的特点。第三，在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。即流行病学具有对比的特点。第四，在流行病学的调查、分析和评价过程中利用了概率论和数理统计学的分布、抽样、推断、参数、指标、模型等原理和方法，目的在于科学、高效地揭示疾病和健康的本质，评价各项研究的效果。即流行病学具有概率论和数理统计学的特点。第五，人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的内环境有关，还

一、临床流行病学的研究内容Substance Contents of Clinical Epidemiology （一）疾病诊断 Diagnosis of Disease （二）疗效评价 Evaluation of Therapeutic Efficiency（三）探讨病因 Causal Inference （四）临床决策分析 Clinical Decision Making and Evaluation （五）循证医学 Evidence Based Medicine, EMB（六）卫生经济学评价 Health economics evaluation（七）其它方面 The Others 二、临床流行病学的研究方法Study Methods of Clinical Epidemiology设计 Design ： （一）研究目的和科研假设的确定 Objective and Hypothesis of Study （二）确定设计方案 Plain of Design （三）确定研究因素 Risk Factors （四）确定研究对象 Participants（Objects）of Study （五）确定效应指标 Evaluation In

简答题

1.临床流行病学的基本特征包括：（1）临床流行病学的定位在临床医学，是以临床医学为主体的多学科合作，应用流行病学的群体观和定量化的观点，不断创新临床研究方法学和促进本学科的发展，从而不断地创新研究并提供新成果供临床应用。（2）临床流行病学的研究对象是以源于医院的个体病例为基础，并扩大到相应的患病群体，或者是从某一疾病患者的整群中去随机抽样以获得具有群体代表性的研究对象。（3）临床流行病学的精华还在于强调在临床医学研究中，应用科学的方法学，强化科研设计，排除各种偏倚、混杂因素的影响，确保研究结果的真实性和可靠性。

2．简述选题、立题的基本原则 基本原则包括：（1）、需要性，选择疾病负担重大的疾病进行研究；（2）、科学性，研究问题要明确具体，选择足够的研究对象，抉择合理的研究设计方案，干预措施和诊断方法要安全、有效。（3）、创新性，研究课题的选择，要有自主创新性，有新的见解和特色。（4）、可行性，具备一定仪器设备和实验条件，有执行研究课题的配套人才，研究对象能接受与依从。（5）效能和公正性，有限的资源应投入到最大多数需要解决的健康和有效防治疾病的研究项目中。

3.简述文献检索的基本步骤？ 1.文献检索的基本步骤包括（1）、分解检索课题

临床流行病学

第一章 绪论

一. 临床流行病学的定义

临床流行病学是20世纪70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法，研究临床医学问题（病因、诊断、治疗、预后等）的一门方法学。

二. 临床流行病学的学科发展和现状 1. 国际临床流行病学网络的建立和发展

1938年 美国耶鲁大学John Paul 教授 临床流行病学 70年代末－80年代初 现代临床流行病学

1982年 国际临床流行病学网络 ( international clinical epidemiology network, INCLEN) – 培养高级临床流行病学人才

INCLEN的第一期项目： 在美国、加拿大和澳大利亚建立了5个国际临床流行病学资源和培训中心（clinical epidemiology resource and training center, CERTC); 在22个国家建立了临床流行病学单位(clinical epidemiology unit, CUT);出版发行<<临床流行病学杂志>>;每年召开一次国际学术会议. INCLEN的第二期项目：(90年代初至今)

宗旨:

《临床流行病学重点》

一．绪论

临床流行病学的研究内容：

疾病诊断 疗效评价 探讨病因 循证医学 卫生经济学评价 临床决策分析

探索疾病的病因---描述性研究：

A描述性研究 (三间分布：时间 地点 人群 ；常规资料，临床) B. 形成假设 C 检验假设(分析性研究和实验性研究) D病因推断

探索疾病的病因---分析性研究 探索疾病的病因---实验性研究

卫生经济学评价： 成本效果分析 成本效益分析

临床流行病学研究方法: 设计、测量和评价

科研设计的内容:

科研目的和科研假设的确定 科研设计方案的确立 研究对象的选择 研究因素、研究指标的确定 资料收集 数据的处理 研究质量的控制

★科研设计方案: 描述性研究 分析性研究 实验性研究 理论性研究

成本效用分析

描述性研究 : 病例分析 现况调查 分析性研究 — 病例对照研究 队列研究 实验性研究 — 临床试验 理论性研究

病因/危险因素的研究备选方案：

随机对照试验 病例对照研究 队列研究

临床流行病学

W1

流行病学的定义：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

对象：研究所关注的、具有某种特征的人群； 内容：疾病、健康状态、其它卫生事件 任务：分布、影响因素、防治策略和措施

临床流行病学的定义：在临床医学领域内，引入现代流行病学及医学统计学的方法学，从患者个体的诊治，扩大到患病群体的研究，以探讨疾病的病因、诊断、预防、治疗一级预防等临床规律，并进行严格地设计、测量和评价的临床基础学科。

循证医学是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床专业知识、经验与现有的最佳研究证据、病人的选择结合起来进行综合考虑，为每个病人作出最佳医疗决策 临床流行病学研究的方法学：

设 计 Design 研究方案的拟定和明确。

测 量 Measurement是指应用定量方法来衡量和比较各种临床事件。

评 价 Evaluation 运用临床流行病学和循证医学的原则和标准，全面、客观地评价临床研究证据的真实性、可靠性和适用性。 研究方法与类型

描述性研究：个案报告、病例分析、现况研究、生态学研究、诊断试验 分析性研究：病例对照研究 、队列研究、巢式病例对照研究、单纯病例研究 实验性研究：临床试验、社区试验

疾病

流行病学习题库 一、选择题

1. 在临床工作中，流行病学方法可用于：

A. 探讨某种疾病的病因及危

险因素

B．筛检某种疾病的病人 C．对诊断试验或方法进行评价 D．评价治疗效果与预后 E．A十B十C十D

2．流行病学研究方法的核心是： A．统计分析 B．对比分析 C．普查

D．抽样调查 E．人群筛查

3．流行病学中的群体是指： A．有典型症状的病人 B．无症状的健康人 C．在一定范围内的人群，可以

小到一个家庭，大到全人类

D．传染病患者 E．病原携带者 4．流行病学的分析性研究不包括： A．病例对照研究 B．临床试验 C．队列研究

D．回顾性队列研究 E．匹配的病例对照研究

5．流行病学与临床医学的区别在于：

A. 在群体水平上研究疾病现

象

B．研究疾病的病因学 C．提供诊断依据 D．不涉及药物治疗 E．不研究疾病的预后

6.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：

A．设立对照组 B．不设立对照组

C．是否人为控制研究的条件 D．盲法

E．统计学检验

7. 流行病学研究的主要用途是： A．进行统计学检验 B．探讨病因与影响流行的因素

及确定预防方法

C．研究疾病的发生概率 D．研究疾病的死亡情况 E．研究疾病的临床表现 8．流行病

第一章.绪论

第一节、流行病学定义 1、流行病学的研究范围已经由研究传染病扩展到非传染病；又从“疾病”扩展、延伸到“健康”以及与健康有关的卫生事件（public health events）；研究的内容既包括了描述疾病的人群“分布”、探索疾病的“流行因素（决定因素risk factors，determinants），还包括研究、提出、评价预防与控制疾病，促进健康的对策与措施。 2、临床流行病学（clinical epidemiology）：是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计（design）、准确的测量（measurement），对临床的诊断（diagnosis）方法、治疗效果（therapeutic efficacy）及预后（prognosis）进行综合评价（evaluation）的一门学科。

英文解释：Clinical Epidemiology：The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to pr