心理咨询室使用登记表

武汉市钢城一小心理咨询来访登记表姓 名内向() 外向(√ ) 年级 性别 女 班 别

个性特点(请打 “√”)

出生年月

咨询类型 咨询时间 咨询地点 指导教师

A 心理压抑√ B 经济困窘 C 家庭环境 D 同学关系√ E 学习压力√ F 信心不足√ G 情绪低落 √ H 焦虑烦躁 I 情感困扰 J 师生关系 (请在需要咨询的内容打“√”) 13 年 春 季 下 学期， 月 日，第 一 周，星期 一

武汉市钢城一小心理咨询室 熊莉红 咨询编号

主诉(问 看到有的同学比我强，我总是很嫉妒他们，特别是女生，我总是喜欢 题概要) 叙述者 想个坏主意折磨一下那一些比我强的同学，有时候，我会超越他们，我就会很高兴。特别是对女生的情感会更强烈一些。 这样的想法让我心里时常感觉到很难受。

辅导 教师 建议

这足以证明，你很会观察。能够看到自己的不足和别人的优点。你不 应该感觉到很难受，你应该高兴。建议你定期找一个你认为比你强一点点 的女生为目标，赶超她。

武汉市钢城一小心理咨询来访登记表姓 名内向() 外向(√) 年级 性别 男 班 别

个性特点(请打 “√”)

出生年月

咨询类型 咨询时间 咨询地点 指导教师

A 心理压抑√ B 经济困窘 C 家庭环境 D 同学关系√ E 学习

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______学年第____学期 _______功能室使用情况登记表

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《春雨的色彩》说课稿

一、教材内容分析：

春天里万物复苏，百花争艳、绿草如荫、一派迷人的景色。《春雨的色彩》意境优美，散文诗中绵绵的春雨，屋檐下叽叽喳喳的小鸟，万紫千红的大地，给人以美的陶冶和享受，与此同时启发幼儿通过简洁优美的语言以及相应的情景对话练习感受春天的勃勃生机。激发幼儿热爱大自然的情感，启发幼儿观察、发现自然界的变化，感知春的意韵，并尝试运用多种方法把春雨的色彩表现出来，以此来表达自己的情感体验。 二、幼儿情况分析：

中班下学期的幼儿探究、分析、观察能力有了一定的发展，并且孩子们充满了好奇心和强烈的探究欲，能主动地去探究周围和环境的变化，并且能根据变化运用自己的表达方式将感知到的变化加以表现。同时这个时期的幼儿的语言表达能力及审美能力有一定的发展，孩子们在平时的活动中也积累了许多有关绘画方面的经验在活动展示出来。 三、活动目标：

教育活动的目标是教育活动的起点和归宿，对教育活动起着主导作用，我根据中班幼儿的实际情况制定了一下活动目标：

1、情感态度目标：引

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您好！首先感谢您对于我们的信任。咨询中心特别聘请了优秀的心理咨询老师开展部分免费网络心理咨询服务。有效咨询的前提，必在于完善的了解信息，为了帮助您更有效的咨询，同时也为了提高咨询老师网络咨询的效率，请尽可能的完整描述情况，完成下表，咨询师会根据你的情况给予回复，并视情况给出是否需要进一步深入咨询的建议。希望能帮到您。

心理咨询来访者登记表

*以下个人资料我们将严格为您保密！

咨询师：李洋（国家二级心理咨询师）

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- - .. -- 附录（网络心理咨询必备）

个人照片(至少4张，一张1寸免冠照片，3张生活照片)

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心理咨询相关内容告知

“洛阳市阳光心理健康咨询中心”（以下简称甲方）与求助者（以下简称乙方）本着平等真诚互惠互利原则，就甲方为乙方有偿（或无偿）提供心理咨询服务进行协商，达成如下协议：

一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及

心理辅导室是心理健康教育教师开展个别辅导和团体辅导,帮助学生疏导与解决学习、生活、自我意识、情绪调适、人际交往和升学就业中出现的心理行为问题,排解心理困扰和防范心理障碍的专门场所,是学校开展心理健康教育工作的重要阵地。

心理咨询室建设

本指南根据教育部《中小学心理健康教育指导纲要(2012年修订)》的精神和国家有关中小学心理健康教育工作的基本要求制定。适用于全国中小学心理辅导室的建设、规范、管理与督导评估。

一、建设目标

心理辅导室建设应坚持立德树人，以促进学生健康发展为根本，心理辅导室软、硬件设施配置遵循中小学生身心发展特点和心理健康教育规律，重在提供心理辅导和心理健康服务。通过向学生提供发展性心理辅导和心理支持，提高全体学生的心理素质，培养他们积极乐观、健康向上的心理品质，促进学生身心和谐可持续发展，有效适应学校生活和社会公共生活，为他们快乐学习、健康成长和幸福生活奠定坚实基础。

二、功能定位

心理辅导室是心理健康教育教师开展个别辅导和团体辅导，帮助学生疏导与解决学习、生活、自我意识、情绪调适、人际交往和升学就业中出现的心理行为问题，排解心理困扰和防范心理障碍的专门场所，是学校开展心理健康教育工作的重要阵地。其主要功能是：

1.开展团体心理辅导。关注全

心理咨询室标语

化解困惑，把握心海罗盘；自我调试，拥抱幸福生活。 真爱自我，善待他人，和谐共进。 塑造阳光心态，体验美丽人生。 用爱点亮心灯，用情助燃希望。 给心灵一片蓝天，沐浴璀璨阳光。 健康心理，精彩人生。

退一步海阔天空，让三分心平气和 浪再高也在船底，路再难仍在脚下。 三思方起步，百折不回头。 世界上没有比微笑更美的表情

失去了昨日的繁星，就别再失去今天的朝阳。 如烟往事俱忘却，心底无私天地宽。 ——陶铸

峰。 心如明镜台，时时勤拂拭。 夜尽天破晓，雾散见奇 一忍可以克百勇，一静可以制百动。 海到无边天作岸，山登绝顶我为峰。 打开心灵的窗户，让阳光照进来

膀 一切从“心”开始

青春虚度无所成，白首衔悲补何及。权德舆 激情青春，你我共享

挂上你迷人的微笑，洗礼昨天的阴霾 悦纳自我，肯定自我，重视自我，发展自我

面向阳光，阴影留在身后；面向未来，心事留在过去。 只要你够自信，别人也会相信你——歌德

人格中最可爱的因素就是那令人倾心的微笑——戴尔．卡耐基 爱人者，人恒爱之。敬人者，人恒敬之。——孟 健康的心理 为你插上飞翔的翅

专业心理咨询室配备价

目表

Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-

一、心理箱庭（沙盘）

1、专业系列

2、沙盘单品

二、团辅类

1、团体心理辅导活动工具箱

2、心理课教案工具箱

三、心理测评档案管理系统

四、音乐放松椅价格政策

五、宣泄器材

BR/XX-

04

儿童宣泄人儿童宣泄人：击打部分卡通造型，硅胶材

质，底部是PVC材质圆通,。净重12KG，

注水后可达50KG，注沙后可达80kg，携带

方便，安全易用

308013801463

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05宣泄球

仿皮材质，球形设计，充气后使用，PVC

空心底座，可装水约25kg。两节钢管联接

宣泄球和底座，高度课调节至米，随箱赠

送打气筒1个，手套1副。

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BR/XP-

01宣泄棒（加强

型）

进口PVC材质内胆，安全环保，外套蓝色

绒布，充气后使用，长60CM。赠送打气筒

1个。

2008893

BR/XP-

02宣泄棒（普通

型）

PVC材质，安全环保，多种颜色，有狼牙

棒、锤子等形状可选。

451213

BR/XP-

03宣泄手套

优质PU革，内部压缩海绵一次成型，有很

好的透气性。

1805861

BR/XP-

04宣泄脸谱

1、材质：布艺丝印，可反复洗涤不掉色

2、前后两面均有表情图案，有恐

大学生心理咨询中心第

周预约咨询登记表(201 年 月 备注 日--月 日) 续约时间

星期(日期) 咨询时间 ①16:30-17:30 星期一 月 月 星期二 ②19:00-20:00 ①19:00-20:00 ①15:00-16:00 星期三 月 日 ②16:00-17:00 ③19:00-20:00 ④20:00-21:00 星期四 月 月 日 日 星期五 ①19:00-20:00 ②20:00-21:00 ①19:00-20:00 ②20:00-21:00 日 ③20:00-21:00 日 ②20:00-21-00

姓名

性别 学院班级

联系方式

接待人

大学生心理咨询中心第

周预约咨询登记表(201 年 月 备注 日--月 日) 续约时间

星期(日期) 咨询时间 ①16:30-17:30 星期一 月 月 星期二 ②19:00-20:00 ①19:00-20:00 ①15:00-16:00 星期三 月 日 ②16:00-17:00 ③19:00-20:00 ④20:00-21:00 星期四 月 月 日 日 星期五 ①19:00-20:00 ②20:00-21:00 ①19:00-20:00 ②20:00-21:00 日 ③20:00-21:00 日 ②

心理咨询记录表（电话）

咨询日期 学生姓名

2012 年9月20 日 咨询时间 11时5分至11时40分 王润全

性别

男 年龄

7 班级

一年级

主诉问题：自控能力很差，上课有时爱走神，趁老师不注意时偷偷在书本上画画，在课堂上有时找同桌说悄悄话，影响周围同学听课。作业拖拖拉拉，往往拖到最后才交。

来访者问题归类：（在后面的空格中打√） 同伴交往矛盾 学习问题

考试焦虑

自我概念

挫折与自卑 师生矛盾 其他

√ 个性缺陷 √ 干部苦恼

情绪问题

就业升学

青春期的困惑 辅导要点： 1.父母的配合 2.教师的教育

辅导效果：每个单元的考试成绩基本上都在九十分以上，成绩稳步上升，由中等生变为优等生，由一个曾经让老师有点头疼的孩子变成了一个让老师喜欢的孩子。

总结与反思：每个学生都有闪光点，每个学生都渴望被老师肯定，听到老师的表扬。所以每位教师都应该独具慧眼，善于发现学生身上的闪光点，让每个学生的优点不断放大，不断发扬光大。这样每个学生的身心才会健康成长，每个学生的人格才能日趋完善。 辅导员：

心理咨询记录表（电话）

咨询日期 学生姓名

2012年11 月 6日 咨询时间 刘欣悦

性别

女 年龄

7

9时至9 时 50分 班级

一年

心理咨询室的建设有所讲究。如果条件允许，心理咨询室至少可分为4个房间：“个体咨询室”、“教师办公室”（兼“心理档案室”）、“接待室”（兼“学生等候室”）、“团体咨询室”（兼“测试室”）、“放松室”）。部分功能室兼多个功能，从而提高功能室的面积利用率，并使整个室内规划具有系统性和多功能性。

1．基本设备要求

（1）个体咨询室布置

实用面积约12平方米（3.5m*3.5m）。(10~16平方）太大：不安全，太小：压迫感基本配置包括：

a.两张舒适的软沙发；

b.一张圆形茶几，上面放有纸巾盒，小盆栽；

c.灯光的光线含蓄柔和；

d.一套简单的音响；

e.一台挂墙式空调；

f. 一幅山水画；

g.有条件可配有录音机和摄象机等咨询安全监督设备；

i..纸笔。便于记录分析个案；

j..不出声的计时器；

k.一个设计简洁的挂钟；

l.一台饮水机；

（2）接待室（兼学生等候室）布置

实用面积约30平方米(5.0m*6.0m)。

基本配置包括有：

a.一张办公桌，配有有电话和电脑；

b.两个书架，分教师专用和学生专用的，若干心理书籍和报刊；

c.沙发和茶几，一套桌椅；

d.墙壁挂《学校心理咨询工作守则》，《心理辅导功能室使用规则》，《心理健康标准》，《值班人员时间表》，风景画等；

e.一台柜式空调；

f.

武圩小学心理咨询室活动记录 时间 活动过程 一、 基本情况 姓名:顾浪 性别:男 年龄:11 所属班级:四年级 二、 主要问题 在校经常打骂同学，暴躁伤人事件屡屡发生，严重违反行为规范，他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。 自入学以来，暴躁伤人事件屡屡发作：经常无缘无故打同学，揪女同学的辫子，上课影响其他同学，简直是一个“小恶霸”，严重违反了学校行为规范。在家里也很不听父母的话，经常发脾气，动辄摔东西，与父母吵闹。他的爸爸自身修养不高，对孩子的管教较粗暴，一不听话，就打就骂。我还了解到孩子特别喜欢爱攻击性较强的漫画、电视等，这又为他提供了模仿攻击行为的条件。 三、 分析与诊断 从以上现象表明，顾浪的行为是一种攻击性行为。攻击性行为不外乎三种:暴力攻击，动作攻击和言语攻击，对于顾浪来说，这三种行为兼而有之。儿童具有任何一种不良行为，一般都具有一定的起因，要帮助他们改正这些不良行为，首先应找到引起这一行为的原因。 四、 辅导过程 （一） 父母的配合 人们都说：父母是孩子的第一任老师。经过和顾浪父母长时间的沟通，在如何教