请说出腹泻患儿的护理措施

腹泻病患儿的护理查房

儿科3病区 胡艳萍

腹泻病概念是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特

点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。

正常大便 母乳喂养儿粪便：金黄色、糊状、不臭、呈酸性反应，每日2~4次。 人工喂养儿粪便：淡黄色、较干、有臭味、呈中性或 碱性反应，每日1~2次，易便秘。 混合喂养儿粪便：与人工喂养儿相似，但质地软、颜 色黄。添加转乳食物后接近成人。 胎 粪：由胎儿肠道脱落的上皮细胞，消化液及吞下的

羊水组成。新生儿出生3天内排除胎便，呈墨绿色或深绿色，黏稠，无臭味，,2-3天后过渡为黄糊状粪便。

异常粪便 粪便臭味明显 蛋白质消化不良 带有酸味、多泡沫 碳水化合物消化不良 外观呈奶油状 脂肪消化不良 粪中带奶瓣(乳凝块)多是未消化吸收的脂肪 与钙或 镁形成 的皂块 若大便干结，多因食蛋白质偏多，淀粉或糖过少 或肠 蠕动力弱，水份吸收所致。 大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物所致。 若大便带血丝，多系肛门破裂、直肠息肉所致。 若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。

生理性腹泻小儿大便4-6次/天，一般情况良好，体

重增加，无其他不适。

病史汇报患儿 李囡 女 7 月 因腹泻伴发

心衰患儿的观察及护理陈菊红

(一)病例介绍： 病例介绍：患儿，男，4个月，因发热、咳嗽2天入院。入院查体 T39.3℃,P 122次/min,R 28次/min。双肺呼吸音粗，双 肺闻及中细湿啰音，胸片提示支气管肺炎，诊断为支气管 肺炎。入院后予头孢哌酮、舒巴坦抗感染，退热止咳化痰 对症治疗。入院6 h后患儿突然出现烦躁不安，哭闹，呼 吸急促，查体：R 61次/min,P 182次/min,双肺满布中 细湿啰音及哮鸣音，肝肋下3 cm,考虑为肺炎合并心衰， 立即予吸痰，吸氧，速尿利尿，西地兰强心，维持水、电 解质、酸碱平衡，减轻心脏前后负荷等后，患儿心衰症状 得到控制，逐渐转危为安。

(二)思考题： 思考题：(1)诊断为心衰的依据有？ (2)作为一名心外科儿科护士，我们应当如何观察及护理这 样的患儿？

(三)定义： 定义：心力衰竭是指各种心脏疾病导致心功能不 全的一种临床综合征，心肌收缩力下降使 心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、 组织灌注不足，同时出现肺循环 肺循环和(或) 肺循环 体循环瘀血的表现。 体循环

(四)分类①左心衰： 左心衰： ※呼吸困难、咳嗽 咳痰、低心排 ※肺部湿啰音、心 脏扩大、舒张期 奔马律、P2亢进 ②右心衰： 右心衰：

心衰患儿的观察及护理陈菊红

(一)病例介绍： 病例介绍：患儿，男，4个月，因发热、咳嗽2天入院。入院查体 T39.3℃,P 122次/min,R 28次/min。双肺呼吸音粗，双 肺闻及中细湿啰音，胸片提示支气管肺炎，诊断为支气管 肺炎。入院后予头孢哌酮、舒巴坦抗感染，退热止咳化痰 对症治疗。入院6 h后患儿突然出现烦躁不安，哭闹，呼 吸急促，查体：R 61次/min,P 182次/min,双肺满布中 细湿啰音及哮鸣音，肝肋下3 cm,考虑为肺炎合并心衰， 立即予吸痰，吸氧，速尿利尿，西地兰强心，维持水、电 解质、酸碱平衡，减轻心脏前后负荷等后，患儿心衰症状 得到控制，逐渐转危为安。

(二)思考题： 思考题：(1)诊断为心衰的依据有？ (2)作为一名心外科儿科护士，我们应当如何观察及护理这 样的患儿？

(三)定义： 定义：心力衰竭是指各种心脏疾病导致心功能不 全的一种临床综合征，心肌收缩力下降使 心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、 组织灌注不足，同时出现肺循环 肺循环和(或) 肺循环 体循环瘀血的表现。 体循环

(四)分类①左心衰： 左心衰： ※呼吸困难、咳嗽 咳痰、低心排 ※肺部湿啰音、心 脏扩大、舒张期 奔马律、P2亢进 ②右心衰： 右心衰：

目 录

一、抗生素类

头孢美唑钠........................................................................................................1-1 头孢呋辛钠........................................................................................................1-2 头孢地嗪钠........................................................................................................1-3 拉氧头孢钠........................................................................................................1-4 五水头孢唑啉钠........................................

仔猪腹泻发生的原因及防制措施

摘要： 在现代规模化养猪生产中，仔猪腹泻是一种临床症状，很多因素都可引起仔猪腹泻。在养猪业生产中，仔猪腹泻发生率很高，尤其是1—3月龄的仔猪更为常见。断奶后的仔猪腹泻发生率高达30%，死亡率达10%—15%。发病后生长速度缓慢，饲料报酬降低，同时由于腹泻，体质下降、免疫功能减退、对疫病的抵抗力减弱，容易继发其它传染病，治疗不及时就会引起大批死亡，给养猪业造成了严重的经济损失。本文浅析了造成仔猪腹泻的原因，同时根据临床经验对其防治策略提出建议。

关键词：仔猪、下痢、防治策略

仔猪腹泻是养猪场的常发病，多发病，轻者会影响仔猪生长发育速度，饲料的转化率降低；重者还会引起猪的死亡，降低仔猪成活率，严重影响养猪业的经济效益。如何有效的防治仔猪腹泻已成为养猪生产中需要特别关注的问题。 1、 病因：在养猪生产实践中，仔猪腹泻是多因素相互作用的结果。

1、初生仔猪未吃到足够的初乳和保温措施不好 : 初生仔猪只有吃到足够的初乳以后才能获得免疫。而生后2周内是仔猪黄白痢的高发期，因初乳不足容易引起腹泻。初生仔猪特别是生后1-3日龄的仔猪如果室温偏低，而又没有增温措施。

由于初生仔猪大脑皮层不够健全，通过神经系统调节体温的能力差，

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急性肾小球肾炎患儿的护理体会

作者：许世花作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院小儿科

【摘要】目的探讨急性肾小球肾炎患儿的康复护理措施。方法对32例急性肾小球肾炎患儿及家属进行心理指导、饮食指导、休息活动指导、病情观察、用药指导，以降低复发率。结果32例急性肾小球肾炎患儿除1例未愈，自动出院外，其他患儿均获得满意效果。结论积极有效的治疗及康复指导是预防及减少急性肾小球肾炎并发症及复发的重要保证。

【关键词】急性肾小球肾炎患儿护理

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，绝大多数为链球菌感染所致。多见于5～10岁儿童，临床表现为浮肿、少尿、血尿、高血压，可伴有发热、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等。严重者可引起心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能不全而危及生命。急性肾炎轻者无临床表现，仅在尿检时发现异常［1］。通过对32例急性肾炎急性期患儿的治疗及护理，取得了很好的效果。现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

我科2008年1月12日-12月30日收治32例急性肾炎，男22例，女10例，平均年龄9岁。其中26例有浮肿，3

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第十一章

造血系统疾病患 儿的护理

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学习目标

1、能说出小儿造血和血液的特点。 2、能说出小儿贫血的定义。 3、简述小儿贫血的病因、发病机制、临床表现和 治疗原则。 4、详述对小儿贫血患者实施整体护理的护理措施。 5、详述营养性缺铁性贫血患儿的护理评估、护理 诊断、护理目标、护理措施及护理评价。 6、能应用有关知识对个体、家庭和社区提供保健 指导与卫生宣教。

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概 述造血系统疾病亦称为血液病，包括原发于 造血系统疾病(如白血病原发于骨髓组织等) 和主要累及造血系统疾病(如缺铁性贫血 等)。 在住院患儿中，缺铁性贫血最多见，多发 生于6个月至2岁的小儿，是常见的威胁小儿 健康的营养缺乏症，故又称为营养性缺铁性 贫血，亦是我国儿童保健重点防治的“四病” 之一。

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第一节 小儿造血及血液特点(一)、造血特点1、胚胎期造血 2、生后造血

(二)血象特点1、红细胞数和血红蛋白量 2、白细胞和分类 3、血小板 4、血容量

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第二节 小儿贫血患儿的护理

一、小儿贫血的概述

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(一)、贫血的定义贫血是指外周血中单位容积内红细胞 (RBC)数和(或)血红蛋白(Hb)量低于 正常。 世界卫生组织定义为：6个

先天性巨结肠患儿围手术期的护理

【摘要】 目的：探讨先天性巨结肠在婴幼儿期的围手术期护理。方法：针对身体反抗力弱、手术耐受性差的特点，对婴幼儿做全面评估及完善的肠道准备，进行密切的术中护理配合及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理，耐心做好出院指导工作。结果：我院18例患儿均痊愈出院并达到预期效果。结论：该病在婴幼儿期时即行经肛门根治术，手术前后的护理是治疗该病的重要环节。术前肠道准备充分、术中精心护理、术后采取妥善的治疗护理措施，加强病情观察，加强营养支持，重视肛周护理，都是保证手术成功的重要因素。

【关键词】 婴幼儿；先天性巨结肠；手术；护理。

【前言】 目前治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种，绝大多数需要开腹或借助腹腔处理结肠系膜，切除病变肠管。由此而引起的腹腔感染、切口感染、术后肠粘连等并发症，国内外文献均有报道［1］。随着医学技术的不断发展，现国内外已经实行了经肛门巨结肠根治术。相关报道［2-3］证明，该种术式的巨结肠根治术并发症少，感染率小，愈合快痊愈出院率高。我科2004年-2011年，对18例先天性巨结肠患儿采用了经肛门巨结肠根治术，均未出现并发症，痊愈出院，护理体会如下 1．临床资料

本组18例患儿，男13

先天性巨结肠患儿围手术期的护理

【摘要】 目的：探讨先天性巨结肠在婴幼儿期的围手术期护理。方法：针对身体反抗力弱、手术耐受性差的特点，对婴幼儿做全面评估及完善的肠道准备，进行密切的术中护理配合及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理，耐心做好出院指导工作。结果：我院18例患儿均痊愈出院并达到预期效果。结论：该病在婴幼儿期时即行经肛门根治术，手术前后的护理是治疗该病的重要环节。术前肠道准备充分、术中精心护理、术后采取妥善的治疗护理措施，加强病情观察，加强营养支持，重视肛周护理，都是保证手术成功的重要因素。

【关键词】 婴幼儿；先天性巨结肠；手术；护理。

【前言】 目前治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种，绝大多数需要开腹或借助腹腔处理结肠系膜，切除病变肠管。由此而引起的腹腔感染、切口感染、术后肠粘连等并发症，国内外文献均有报道［1］。随着医学技术的不断发展，现国内外已经实行了经肛门巨结肠根治术。相关报道［2-3］证明，该种术式的巨结肠根治术并发症少，感染率小，愈合快痊愈出院率高。我科2004年-2011年，对18例先天性巨结肠患儿采用了经肛门巨结肠根治术，均未出现并发症，痊愈出院，护理体会如下 1．临床资料

本组18例患儿，男13

临床资料患儿,男,11岁。因食欲下降、恶心呕吐在当地卫生院诊治,给予磷霉素静滴,治疗2天无明显效果且出现精神萎靡、腹痛,即于2009年5月3日送来我院急诊。急诊诊断为“1型糖尿病酮症酸中毒”收住我科。入院时神志清,精神萎靡,呼吸深快,皮肤弹性差,眼球下陷,尿少,

糖尿病酮症酸中毒患儿 1例的护理小时后测空腹血糖为 71 o L .mm l。5天/

应来决定。入院 1~2天绝对卧床休息； 第 3天床上活动，床边行走； 4天在病第

I昱 -

王雪松

后患儿病情平稳转出 I U。在内分泌科 C应用短效胰岛素 2天后改为短效和中效胰岛素混合应用，日早餐前半小时皮下每注射。通过有i划的治疗， - P严密的血糖监测和病情观察，严格的饮食控制，患儿血糖平稳， 5月 1日好转出院。出院时于 3空腹血糖 66 o L餐后 2小时血糖 . mm l,/

23 0苏洪泽县人民医院 2 10江di 1. 9 9j i n 10—6 4 . 0 0 o:0 36/.s . 07 s 1x 2 11 20 6. 4

区内散步； 5天开始每日午餐后休息半第小时，医院花园散步玩耍 3 6去 0~ 0分钟。 运动时选择宽松的农服和鞋袜，意皮肤注的清洁卫生。运动后适当增加食物，半 如只苹果