内科护理学消化系统疾病病人的护理重点

内科护理学消化系统测试题 1．空腹痛常见于

A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胰腺炎 D.胆囊炎 E.以上都不是 2．关于溃疡病的表现，不正确的是

A.胃溃疡多于餐后痛 B.十二指肠溃疡多于空腹痛 C.可并发出血 D.溃疡痛的人均有上腹痛 E.十二指肠溃疡可发展为穿透性溃疡 3．溃疡病并发上消化道出血的先兆是

A.心悸 B.腹痛加重，失去规律 C.头晕、眼花 D.黑便 E.面色苍白 4．下列哪项最说明溃疡病合并穿孔

A.上腹部剧烈疼痛 B.疼痛节律性消失 C.肝浊音界消失 D.休克体征 E.腹膜炎征象

5．下列哪种病胃酸分泌得最多

A.浅表性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.胃癌

6．某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次， 最可能是

A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡合并上消化道出血 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.肝硬化合并上消化道出血 7．保护粘膜，促进溃疡愈合的药物是

A.丙谷胺 B. 654-2 C.氧化镁 D.胃复安 E.生胃酮

8．下列哪项不是溃疡癌变的表现

A.持续性腹痛 B.食欲不振 C.反胃、烧灼感加重 D.进行性贫血

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肝硬化病人的护理

1.我国引起肝硬化最主要的原因是（乙型肝炎）

2.国外引起肝硬化最主要的原因是（酒精中毒所致的肝硬化）

3.蜘蛛痣出现的原因是（内分泌失调）导致体内（雌激素）水平增高所致

4.门脉高压症的三大表现是（脾大，腹水，侧支循环的建立和开放）

5.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）

6.肝硬化最常见的并发症是（上消化道出血）

7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是（肝性脑病）

8.肝硬化并发症中的自发性腹膜炎的腹水性质为（渗出液）

9.肝硬化腹水发生的主要原因是（门脉高压和血浆白蛋白降低）

10.肝硬化腹水患者每日氯化钠摄入量宜控制在（1.2-2.0g）

11.肝硬化患者出现了肝区持续性疼痛和肝脏进行性肿大，出现血性腹水，最可能并发了（原发性肝癌）

12.脾亢时的表现主要为（血中红细胞，白细胞，血小板减少）

13.肝硬化利尿药治疗以每天体重减轻不超过（0.5kg）为宜

14.肝硬化使用利尿药的原则是（间歇，交替，联合给药）

15.腹水不能回输的情况是（感染性腹水，癌性腹水）

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急性胰腺炎病人的护理

1.急性胰腺炎发生的最主要病因是（胆道疾病，胆石症最常见）

2.急性胰腺炎最主要的发病诱因是（暴饮暴食，如果是饮酒引起的话就是饮酒）

第三篇 循环系统疾病

第一章 总论 【学习纲要】

1. 了解心血管病概况。

2. 了解心血管病诊断和防治特点。 3. 了解心血管病研究进展。

【思考题】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率和病种发生了什么变化？ 2. 心血管病的分类有哪些特殊性？ 3. 心血管病常见的症状和体征有哪些？

4. 心血管病常用的实验室检查或辅助检查有哪些？ 5. 心血管病的防治有何特点？

【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

6. 2000年中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死亡率在总死亡率中占列： A. 第2位 B. 第4位 C. 第3位 D. 第1位 E. 第5位

7. 90年代以来，我国心血管病常见病种位列首位的是： A. 风心病 B. 高心病 C. 慢性肺心病 D. 冠心病 E. 心肌病

A2型题（最佳选择题否定型）

8. 下列哪一项不属于非侵入性检查： A. 经食管导联心电图检查 B. 心电图运动负荷试验 C. 选择性冠状动脉造影 D. 24小时动态血压监测

E. 放射性核素心肌和血池显像

【参考答案】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。冠心病的患病率与发病率

满分答案

1、急性胃炎的主要病理改变

A、呕血

C、咯血 B、黑便 D、充血、水肿、糜烂、出血

2、女性，27岁，低热，腹泻，糊样便已2年。近3月加重，查，右下腹：5cmx5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助于诊断

A、血沉

C、肠镜检查 B、血常规 D、X线

3、根治原发性肝癌最好的方法

A、放射治疗

C、手术治疗 B、肝动脉化疗 D、中医治疗

4、肝性脑病重要发病机制

A、假性神经递质学说

C、氨基酸代谢不平衡学说 B、r-氨基丁酸 D、氨中毒学说

5、上消化道出血是指

A、数小时内失血量超过循环血容量的

25％

C、数小时内失血量超过1000ml B、一次性失血量大于800ml D、出现黑便

第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分）

1、门脉高压的临床表现

A、上消化道出血

B、腹水

C、脾大

D、肝性脑病

E、侧支循环建立

2、对于原发性肝癌的全身表现正确的是

A、进行性消瘦

满分答案

B、高血脂

C、发热

D、高血糖

E、红细胞增多症

3、属于去除和避免诱发因素方法

A、防止感染

B、合理的运动锻炼

C、食物以碳水化合物为主

D、大量放腹水

E、快速使用利尿剂

4、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制不正确的是

A、促进肝细胞再生

B、抑制肠道细菌增殖

C、吸附肠内毒素

D、减少肠内氨的形

消化性溃疡

一 名词解释 消化性溃疡： 二 填空题：

1.急性溃疡中，烧伤者所致特称为________ ，中枢神经病变所致者特称为________。 2.胃液分析检查中如________ 、________、________提示促胃泌素瘤 3.消化性溃疡的并发症有 ________ 、 ________ 、 ________ 、 ________ 。 三、简答题：

1.简述消化性溃疡的临床表现特点。

2.简述消化性溃疡活动期的内镜下表现及分类。 3.试述幽门螺杆菌致消化性溃疡的主要机制。

四 选择题

A 型题：

1.内镜下溃疡可分为

A.活动期 B.愈合期 C.静止期 D.瘢痕期 E. 出血期

2.最易发生幽门梗阻的溃疡是 :

A.胃体溃疡 B.胃窦溃疡 C.十二指肠球部溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡

3.消化性溃疡的主要症状是 :

A. 恶心 B. 出血

C. 嗳气、反酸 D 慢性反复的节律性上腹痛 E

消化系统疾病及护理试题答案 单选题

1-5DBACC6-10ACBDE11-15CBAED16-20ADBEA21-25ACABD26-30BBDDC31-35CDBEB36-40BDBCD矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 二、多选题

1、ABCD2、ABCE3、ACE4、ABD5、CE6、AE7、ABCDE8、ABC9、CDE10、ABC0聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測。 三、填空题

1、速度、出血量2、长、正铁血红素3、胃液、脱水、低钠4、2-3，3，150g，5、慢性、周期性、规律性6、上消化道出血、肝性脑病7、肝硬化、门体分流术后8、蛋白质、植物蛋白、芳香族氨基酸9、减少胰腺分泌、防治并发症10、3-4，24，11、5、50-70，250-300，12、呕血、黑粪、呕血、黑粪残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒。 四、名词解释

1.腹泻：见课本161页，2.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡；3.肝性脑病：见课本195页，4.上消化道大量出血：见课本203页，5.肝硬化：见课本184页，6.肝肾综合征：见课本186页， 7.急性胰腺炎：见课本199页。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭。

内科消化系统疾病章节试题

一、选择题

A1/A2型题

1. 肝硬化患者利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过( )

A、0.25Kg B、0.5 Kg C、0.75Kg D、1.0 Kg 正确答案： B

出题意图：考察对肝硬化患者利尿药物的使用以及注意事项

2. 吴先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔双囊管压迫止血48

小时现出血停止，此时三腔双囊管的正确护理是( ) A、继续压迫24小时

B、气囊放气，留置三腔管观察24小时 C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D、放气拔管，继续内科治疗 正确答案： B

出题意图：考察三腔双囊管的护理

3. 李先生，46岁，患有肝硬化6年，近1周来发热，体温38℃左右，自诉

全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。家属为患者准备了很多食品，下列食品中患者不宜食用的是( ) A、廋猪肉 B、柑橘 C、西瓜 D、罐头 正确答案： D

出题意图：考察肝硬化患者的饮食护理

4. 肝性脑病的诱因中和下列哪项无关( )

A、大量放腹水 B、高糖饮食 C、呕吐 D、肺部感染 正确答案： B

出题意图：考察对肝性脑病的诱因的了解

5. 肝性脑病昏迷期患者应进食

消化系统疾病 胃食管反流病 一、单项选择题

1．对胃食管反流病的描述，下列哪项是错的？ A．胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状 B．可引起反流性食管炎

C．也可以不引起反流性食管炎

D．不会出现咽喉、气管等食管外组织损害 E．可以出现咽喉、气管等食管外组织损害 2．抗反流屏障不包括下列哪一项 A．食管黏膜屏障 B．食管下括约肌 C．膈肌脚

D．膈食管韧带

E．食管与胃底间的锐角

3．下列哪一类药物治疗胃食管反流病疗效最好 A．H2受体拮抗剂 B．质子泵抑制剂 C．抗酸药

D．胃黏膜保护剂 E．促胃肠动力药

4．诊断反流性食管炎最准确的方法是 A．24小时食管pH监测 B．食管吞钡X线检查 C．食管测压

D．食管滴酸试验 E．内镜检查

5．胃食管反流病最常见的症状是 A．胸痛 B．吞咽困难

C．咳嗽、哮喘及咽喉炎 D．反酸常伴烧心 E．癔球症

二、多项选择题

1．胃食管反流病，下列哪些情况需要维持治疗 A．停药后很快复发且症状持续者 B．食管炎并发食管溃疡者 C．食管炎并发食管狭窄者 D．食管炎并发Barrett食管者 E．食管炎并发食管癌者 三、名词解释 1．Barrett食管 四、填空题

1．胃食管反流病的并发症包括

第三章 消化系统疾病（包括《中毒》）

§1 胃食管反流病

胃食管反流病（GERO）

胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害。临床分反流性食管炎和内镜阴性的胃食管反流病，我国发病率低于西方国家。 （一）病因

胃食管反流病是多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，发病是抗反流防御机制下降和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。 1． 食管抗反流屏障

（1）LES和LES压：LES是食管末端3～4cm长的环形括约肌，正常人静息时此括约肌压力(LES压)为10～30mmHg为一高压带，防止胃内容物进入食管。食物、药物如钙通通阻带剂，地西泮等、腹内压增高、胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流。

(2）一过性LES松弛，TIFSR(transit lower esophageal sphincter relaxation)是引起胃食管反流的主要原因。

（3）裂孔疝，可因加重返流并降低食管对酸的清除致病。 2． 食管酸清除

正常情况下，容量清除是廓清的主要方式，如反流物反流则刺激食管引起继发蠕动，减少食管内酸性物质容量。 3． 食管粘膜防御

食管粘膜对反流物有防

血液系统疾病病人护理

一、单项选择题。 A型题：

1．下列铁剂中，哪一种口服吸收率最高： A．硫酸亚铁 ‘ B．山梨醇枸橼酸铁 c．富马酸亚铁 D．氯高铁血红素 E．右旋糖酐铁

2．服用铁剂后可排出黑便的原因是： A．引起肠黏膜溃烂 B．腐蚀肠壁血管 c．生成硫化铁所致 D．引起上消化道出血 E．铁剂颜色本身呈黑色

3．缺铁性贫血需注射铁剂的指征为： A．口服铁剂2周，血红蛋白未上升 B．病人不愿口服铁剂

c．合并有巨幼红细胞贫血者

D．原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者 E．慢性失血者，如月经过多

4．引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是： A．氯霉素 B．氯丙嗪

c．磺胺甲基异噁唑 D．保泰松 E．度冷丁

5．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： A．感染、出血、贫血 B．网织红细胞减低 c．无肝脾肿大 D．全血红胞减少 E．骨髓增生低下

6．下列药物中男性化副作用最明显的是： A．司坦唑 B．达那唑 c．丙酸睾丸酮

D．去羟甲基睾丸酮 E．马利兰

7．急、慢性再生障碍性贫血的区别点下列哪项不妥： A．起病方式