小儿感染性腹泻的临床表现

目的分析感染性腹泻患儿的发病情况及病原分布,探讨引起儿童感染性腹泻的常见病原体,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2003年1月-2009年1月某院儿科收治的468例感染性腹泻患儿的临床及病原学资料。结果468例感染性腹泻患儿,11d～3岁285例(60.90%),～6岁111例(23.72%),～14岁72例(15.38%);夏季发病率最高,占29.27%,其次为秋季26.50%。大便培养阳性118例

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中国感染控制杂志 2 1 00年 7月第 9卷第 4期

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4 8例小儿感染性腹泻的临床与病原学分析 6Cln c la d e i l g c la a y i n i f c i e d a r a i 6 hid e i i a n to o i a n l s s o n e tv i r he n 4 8 c l r n熊晏 ( 0NG Y n X1 a)45O) 13 0

(门县人民医院，石湖南石门

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宝宝腹泻病因诊断与临床表现

腹泻病因诊断

羊羊100提醒希望家长多观察大便，并学习初步的判断方法。每天大便次数多于6次；或每天虽然只有1次大便但粪便质量差，呈稀水样便，也算腹泻。

（1） 一般情况下，大便呈臭鸡蛋味，多为蛋白质消化不良；

（2） 奶中糖加多了时，大便发酵多泡沫，有酸臭味；

（3） 母亲进食的食物中含油脂过多，乳中脂肪过多时孩子大便呈灰白色，多泡沫；化验时常报告大便中含脂肪球；

（4） 孩子小腹部受寒凉时，肠蠕动增快，过多的胆汁进入大便，可看到大便发绿；

（5） 细菌感染时，则多见水样便似蛋花汤样或水和粪渣分离；严重者可以出现脓血粘液便。

孩子出现脓血粘液便，多见于细菌性痢疾，必须到医院诊治，其他情况都是加强护理即可奏效的。

就医指征

何时应带腹泻患儿去看医生？如果小儿腹泻连续３天病情不见好转，或者有下列情况之一者，应立即带患儿去看医生。发烧；明显口渴；不能进食和饮水；频繁呕吐；大便中带血。如果去医院路途遥远，应在路途中继续给患儿喂口服补液溶液。除医生让腹泻患儿服药以外，一般的腹泻不需要口服补液盐以外的任何药物治疗。如果腹泻患儿大便中有脓血，可以在医生指导下服用抗生素。

什么情况下应该送孩子去医院——

1、腹泻次数多却不肯喝水或难以喂水。

2、口服补液后

猫科动物的感染性腹泻及诊疗

汪明权

武汉动物园 430050

腹泻通常是指较正常排粪次数和（或）粪便流度的增加而言。猫科动物的所谓正常粪便依其饮食，体温和运动情况的不同而有差异。一般狮、虎、豹每天一至二次。狮、虎的粪重约500--1000/ɡ，豹的粪重约250-500/ɡ。粪便中的含水量在正常和各种不同型的腹泻有明显的区别。正常的粪便的含水量约70％，而典型的腹泻的含水量在80％以上。

一、常见致腹泻病原菌

1. 细菌

1.1 大肠杆菌：为人类和动物肠道的常在菌丛，但在一定条件下能致病。引起感染性腹泻的大肠杆菌有5类：，产毒素大肠杆菌，致病性大肠杆菌，肠出血性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌和粘附性大肠杆菌。其中致病性大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌是致猫科动物腹泻的最主要的两类。临床上以出现高热、腹泻、呕吐为主症，无论成年或幼年，对此病均易感，致死率较高。感染本病的猫科动物有：荒漠猫、黄金猫、雪豹、华南虎、东北虎、金钱豹等。其中雪豹、华南虎、东北虎、金钱豹的发病症状相同，但荒漠猫以呕吐、喘气为主，多不出现腹泻。

1.2 痢疾杆菌：痢疾杆菌中的志贺氏菌常引起幼年猫科动物的感染。幼虎感染后，精神不振，不愿活动嬉闹，频繁排出带脓血的稀便，粪便呈鲜红色，腥臭，常出现贫血

感染性腹泻的诊断标准及处理原则GB 17012—1997

~`前 言

感染性腹泻广义系指各种病原体肠道感染引起之腹泻。本标准则仅指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。主要包括细菌、病毒、原虫等病原体引起之肠道感染，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、轮状病毒肠炎、蓝氏贾第鞭毛虫肠炎等。其临床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状；处理原则亦相似，但不同病原体引起之腹泻，在流行病学、发病机理、临床表现及治疗上又有不同特点。有的为炎症型腹泻，有的为分泌型腹泻，最后确诊须依赖病原学检查。 感染性腹泻是我国的常见病和多发病，尤以夏秋季更为多见，制定本标准对本组病的防治有重要意义。 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本组疾病的诊断标准及处理原则。 本标准的附录A是提示的附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出。

本标准由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所及北京医科大学第一医院负责起草。 本标准主要起草人：张树波、陈晶晶、肖东楼、沈宝铨、王勤环。 本标

感染性腹泻流行病学特征分析

感染性腹泻流行病学特征分析

分析深圳龙华2008年其他感染性腹泻流行概况和病原学特征，探索其流行规律,旨在为制订控制其他感染性腹泻疫情的策略提供科学依据。方法 收集深圳龙华2008年疫情网络上报的该地确诊其他感染性腹泻的所有病例（390例）进行描述性研究和单因素分析。结果 深圳龙华其他感染性腹泻的年发病率为57.09/10万，男性发病率78.90/10万，女性发病率37.06/10万，儿童与成人发病率分别为611.70/10万、16.34/10万；在儿童患者中，散居儿童占96.50%，成人患者工人占54.81%；其他感染性腹泻的发病时间主要集中在10～12月份；390例患者中，轮状病毒诊断阳性率为87.2%，成人和儿童轮状病毒感染率有统计学差异（χ2=21.91，P=0.000）。结论 深圳其他感染性腹泻发病主要以儿童为主（尤其是散居儿童），秋冬季是其他感染性腹泻的发病高峰，轮状病毒是该病的主要病原。

深圳龙华位于深圳中北，拥有人口70余万，流动人口占所有人口的90%以上。

其他感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，被列为我国法定的丙类传染病。由于该病病因多样，缺乏有效的疫苗进行防治，一直都是威胁

××县疾病预防控制中心 感染性腹泻处置应急演练方案

为了有效控制感染性腹泻的暴发流行，提高我中心对感染性腹泻的快速反应和应急处理能力，根据《传染病诊断标准汇编》、《消毒技术规范》（2008年版）及《××县突发公共卫生事件应急预案》制定本演练方案。

一、演练目的

完善感染性腹泻处置的各项应急技术准备，锻炼应急队伍的响应能力，培训应急管理人员和专业技术人员，提高我中心对感染性腹泻的应急处置能力。

二、演练内容

演练内容为疫情报告、现场流行病学调查、卫生学调查、实验室采样等。 模拟情景： 2014年9月17日9时接××镇卫生院电话报告：××中学自15日以来陆续有40名学生出现发热、腹痛、腹泻等症状,少部份病例伴有恶心、呕吐症状，全校每个年级均有病例报告,病例分布于全校6个年级18个班。

三、演练时间 2014年9月17日。 四、演练组织机构和人员 （一）演练领导小组 组长： 副组长： 成员： 现场评估小组： （二）参与演练成员 1、流行病学及疫情报告：

2、采样检测：

3、消杀：

4、后勤保障：

1

5、宣教： 五、演练分组职责 (一)流行病调查： 1、报告记录及初步核实

接到疫情报告时，要详细询问疫情发生时间、地点、人数、主要症

××县疾病预防控制中心 感染性腹泻处置应急演练方案

为了有效控制感染性腹泻的暴发流行，提高我中心对感染性腹泻的快速反应和应急处理能力，根据《传染病诊断标准汇编》、《消毒技术规范》（2008年版）及《××县突发公共卫生事件应急预案》制定本演练方案。

一、演练目的

完善感染性腹泻处置的各项应急技术准备，锻炼应急队伍的响应能力，培训应急管理人员和专业技术人员，提高我中心对感染性腹泻的应急处置能力。

二、演练内容

演练内容为疫情报告、现场流行病学调查、卫生学调查、实验室采样等。 模拟情景： 2014年9月17日9时接××镇卫生院电话报告：××中学自15日以来陆续有40名学生出现发热、腹痛、腹泻等症状,少部份病例伴有恶心、呕吐症状，全校每个年级均有病例报告,病例分布于全校6个年级18个班。

三、演练时间 2014年9月17日。 四、演练组织机构和人员 （一）演练领导小组 组长： 副组长： 成员： 现场评估小组： （二）参与演练成员 1、流行病学及疫情报告：

2、采样检测：

3、消杀：

4、后勤保障：

1

5、宣教： 五、演练分组职责 (一)流行病调查： 1、报告记录及初步核实

接到疫情报告时，要详细询问疫情发生时间、地点、人数、主要症

××县疾病预防控制中心 感染性腹泻处置应急演练方案

为了有效控制感染性腹泻的暴发流行，提高我中心对感染性腹泻的快速反应和应急处理能力，根据《传染病诊断标准汇编》、《消毒技术规范》（2008年版）及《××县突发公共卫生事件应急预案》制定本演练方案。

一、演练目的

完善感染性腹泻处置的各项应急技术准备，锻炼应急队伍的响应能力，培训应急管理人员和专业技术人员，提高我中心对感染性腹泻的应急处置能力。

二、演练内容

演练内容为疫情报告、现场流行病学调查、卫生学调查、实验室采样等。 模拟情景： 2014年9月17日9时接××镇卫生院电话报告：××中学自15日以来陆续有40名学生出现发热、腹痛、腹泻等症状,少部份病例伴有恶心、呕吐症状，全校每个年级均有病例报告,病例分布于全校6个年级18个班。

三、演练时间 2014年9月17日。 四、演练组织机构和人员 （一）演练领导小组 组长： 副组长： 成员： 现场评估小组： （二）参与演练成员 1、流行病学及疫情报告：

2、采样检测：

3、消杀：

4、后勤保障：

1

5、宣教： 五、演练分组职责 (一)流行病调查： 1、报告记录及初步核实

接到疫情报告时，要详细询问疫情发生时间、地点、人数、主要症

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化

liver cirrhosis

门脉高压食管静脉曲张 肝性脑病 肝肾综合征 肝肺综合征

portal hypertensionesophageal varix hepatic encephalopathy hepatorenal syndrome hepatopulmonary syndrome

肝硬化临床表现及治疗

经内镜皮圈套扎术 endoscopic varix ligation(EVL) 经内镜注射硬化剂 endoscopic injection sclerotherapy (EIS)

自发性细菌性腹膜炎spontaneous becterial peritonitis (SBP) 经颈静脉肝内门腔分流术 Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts (TIPS)

肝硬化临床表现及治疗

复习思考题1.肝硬化的病因和肝性脑病的诱因有哪些？ 2.肝功能减退的临床表现有哪些？ 3.门脉高压的临床表现有哪些？ 4.肝硬化常见的并发症有哪些？ 5.简述肝硬化腹水的治疗原则。 6.简述食管静脉曲张破裂出血的治疗原则。

肝硬化临床表现及治疗

肝硬化临床表现及治疗

陕北清涧人 《人生》

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的临床表现与初步诊断北京协和医院 张抒扬

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞定义PE:内源性或外源性栓子堵塞肺 ：

动脉或其分支引起的肺循环障碍 的临床病理生理综合症， 的临床病理生理综合症，发生肺 出血或坏死者称肺梗死。 出血或坏死者称肺梗死。

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的特点 发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心 发病率高， 病和高血压病 易漏诊及误诊，国内对 的警惕性不高， 易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高 的警惕性不高， 正确诊断率低，漏诊率高达80%以上 正确诊断率低，漏诊率高达 以上 不经治疗死亡率高，达20-30%,死亡率 不经治疗死亡率高， , 占全死亡率原因的第三位， 占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤 和心肌梗塞 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 诊断明确并经治疗者死亡率明显下降， 可降至2-8% 可降至

肺栓塞的临床表现与初步诊断

肺栓塞的发病诱因 创伤骨折中 创伤骨折中15%患者发生 患者发生PE 患者发生 外科术后的深静脉血栓形成更重要，有 外科术后的深静脉血栓形成更重要， 50%以上发生 以上发生PE 以上发生 长期卧床或不活动(乘机、乘车) 长期卧床或不活动(乘机、乘车)