门诊转诊制度及工作流程

院医字?2016?11号

关于进一步规范我院双向转诊制度的通知

各科室：

为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，现进一步规范我院双向转诊制度。

一、医院高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市（县）级、乡镇卫生院、社区卫生服务中心或我院医联体成员，由下级医院完成后续的康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。业务副院长为此项工作的主要审批责任领导，医务科负责双向转诊的监管工作，具体实施部门设在门诊部、急诊科（节假日），负责定期评价和持续改进，确定专人负责接待双向转诊患者的有关事宜及完成有关资料登记、整理工作。每月将统计数据上报医

务科。各临床科室的科主任各负其责，并在科内指定1-2名医务人员为双向转诊联络员，负责本科室转诊患者的具体接待事宜。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急患者和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各市（县）级医院、乡镇卫生院以及社区卫生服务中心转诊的患者以及上级医院转回的病情稳

双向转诊工作制度

第一条根据卫生部和国家中医药管理局《关于巾发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》（卫医发[2006]244号）北京市卫生局和北京市中医管理局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》（京卫医字[2006]172号）和《关于印发对口支援社区卫洼服务工作实施方案的通知》（京卫医字[2007]45号）文件精神，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生服务格局，推进我院对社区卫生支援工作的开展，恃制订本制度‘第二条第三条第四条双向转诊工作领导小组统筹规划、管理、组织、协调双向转诊服务工作。建立医院联系制度医政赴召开双向转诊单位之间月例会，加强信息沟通，及医院接待双向转诊办公室设在社区转诊患者限务部时解决工作中的问題。负责与对口支援社区卫生取务中心之间的信息沟通和工作协调。并负责接待社区上转和联系下转病人，统一协调和规范管理双向转诊工作，畅通双向转诊的绿色通道，减少环节，为转诊病人提供便利。第五条双向转诊原則（一）患者自愿的原則：从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者莩受到“双向转诊”的方便、快捷。(二）分级诊治原则：大病在医院，小病在社区；常见病、多发病在基层医院、危急重症在上级医院。(三）医疗资源共享的

贵南县人民医院双向转诊制度

为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。

五、根据患者病情需要，科主任认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序 （一）转入病人

接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊

贵南县人民医院双向转诊制度

为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。

一、高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。

二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长，各临床科室科主任为成员。

三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。

四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。

五、根据患者病情需要，科主任认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联系，保证病人在转出过程中病人的安全。

六、转诊程序 （一）转入病人

接转诊病人后，在急诊科进行转诊登记，实行优先就诊

备件管理制度

备件工作流程图 消耗量 资金计划\\制作备件订单 审批\\上报订单 库存清单 信息反馈 分析报告 其它信息 盘点 整理上架 定位存放 订货跟踪 到货验收 清点入库 备件索赔单 领料日报 领料单 清洁、保养 出库 入库清单 单据审批上报 收集信息，制订计划，审批上传，动态跟催。 凭单验货，依货制单，差异制单，单单相符。 出库凭单，先单后料，依单发料，验料签单。 人人有责，各负其责，出入分离，科学管理。

备件工作流程描述，

收集信息，制订计划，审批上传，动态跟催

1．备件计划员应根据备件的消耗情况、库存情况，服务顾问提供的缺件登记情况(对缺件要签字确认并30分钟内向业务部提供解决方案和预计解决时间)，车间提供的维修信息及季节等因素合理预测下一周期需求量（要用excel计算再调整，对突变量要了解分析原因），制定备件计划。由计划员制作《采购申请单》（订单底稿）报备件经理审核，报站长召开相关会议，修改订单，报材料会计审

核，站长、服务总监审批。

2. 审批完《订单底稿》后，计划员依《订单底稿》制作《采购计划》（订单），相关审核后，发往厂家完成订货并将单据及时报财务备案。备件计划员要电话跟踪催促主机厂及时发

备件管理制度

备件工作流程图 消耗量 资金计划\\制作备件订单 审批\\上报订单 库存清单 信息反馈 分析报告 其它信息 盘点 整理上架 定位存放 订货跟踪 到货验收 清点入库 备件索赔单 领料日报 领料单 清洁、保养 出库 入库清单 单据审批上报 收集信息，制订计划，审批上传，动态跟催。 凭单验货，依货制单，差异制单，单单相符。 出库凭单，先单后料，依单发料，验料签单。 人人有责，各负其责，出入分离，科学管理。

备件工作流程描述，

收集信息，制订计划，审批上传，动态跟催

1．备件计划员应根据备件的消耗情况、库存情况，服务顾问提供的缺件登记情况(对缺件要签字确认并30分钟内向业务部提供解决方案和预计解决时间)，车间提供的维修信息及季节等因素合理预测下一周期需求量（要用excel计算再调整，对突变量要了解分析原因），制定备件计划。由计划员制作《采购申请单》（订单底稿）报备件经理审核，报站长召开相关会议，修改订单，报材料会计审

核，站长、服务总监审批。

2. 审批完《订单底稿》后，计划员依《订单底稿》制作《采购计划》（订单），相关审核后，发往厂家完成订货并将单据及时报财务备案。备件计划员要电话跟踪催促主机厂及时发

门诊预检分诊流程

预检分诊就是导诊！ 导诊的工作是为来门诊就医的患者做好导医的工作 也就是告诉他们哪是哪 而且你还要熟悉医院的环境！ 还有就是各专家出诊的时间！ 每天早上来上班的时候 要知道各个门诊专家 及出诊医师是否在岗！ 与挂号室搞好关系！刚开始导诊的时候肯定不熟悉 这时候挂号室可以帮你很多！再有就是你的专业只是哪个病是什么症状！这个我相信你没问题的呵呵 还有就是知道有的特殊的病是哪科管 比如说甲亢什么的 还有就是 如果有需要你带领就医的患者你得跟着去陪人家看病 这个可能在大医院有可能 像我们医院导诊少 所以这个一般不用我 除非极重的！再就没什么了 不用紧张

肺结核登记报告转诊制度及流程图

一、肺结核登记报告实行首诊负责制，凡接诊具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血、等症状的疑似肺结核病例时均应进行X线检查及痰涂片检查。

二、对疑似或确诊的肺结核病人，在门诊日志、出入院登记本和《传染病登记本》上做好记录，并填写《传染病报告卡》，要求做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，对于本市就读的学生要求填写学校并详细到班级。

三、对疑似或确诊的肺结核病人，要填写《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》，一式三份，第一联交由患者，第二联、第三联交由公共卫生科。城关区辖区肺结核患者转诊到定点医院（兰州市肺科医院结核门诊），城关辖区外肺结核病患者转诊到患者所在地的疾控中心。

四、公共卫生科收到传染病报告卡后，应立即在传染病登记本上进行登记，并进行网络直报，在收到《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》后，在“医院肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本”上进行登记。

五、放射科、CT室、磁共振室要对肺结核病人及疑似病人要及时通知首诊医师，并在传染病登记本上进行登记。

六、发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并转诊；对支气管内膜结核按照继发性肺结核进行登记、报告

肺结核登记报告转诊制度及流程图

一、肺结核登记报告实行首诊负责制，凡接诊具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血、等症状的疑似肺结核病例时均应进行X线检查及痰涂片检查。

二、对疑似或确诊的肺结核病人，在门诊日志、出入院登记本和《传染病登记本》上做好记录，并填写《传染病报告卡》，要求做到项目齐全，字迹清楚，肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，对于本市就读的学生要求填写学校并详细到班级。

三、对疑似或确诊的肺结核病人，要填写《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》，一式三份，第一联交由患者，第二联、第三联交由公共卫生科。城关区辖区肺结核患者转诊到定点医院（兰州市肺科医院结核门诊），城关辖区外肺结核病患者转诊到患者所在地的疾控中心。

四、公共卫生科收到传染病报告卡后，应立即在传染病登记本上进行登记，并进行网络直报，在收到《肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单》后，在“医院肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本”上进行登记。

五、放射科、CT室、磁共振室要对肺结核病人及疑似病人要及时通知首诊医师，并在传染病登记本上进行登记。

六、发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并转诊；对支气管内膜结核按照继发性肺结核进行登记、报告

内三科会诊制度

1、

请会诊制度 1） 2）

根据病情需要，经科主任或者科室同组组长同意后请相关科室会诊 填写请会诊登记。将填写好的会诊单和请会诊登记交护理组执行，并送相关科室。

3）

将会诊结果通告患者或家属结合具体情况进行相应处理并将会诊意见记录在病程记录中。

4） 5） 2、

相关科室会诊后需要请院外会诊者，向医务部请示，启动院外会诊程序。 会诊登记每漏填一次，扣个人绩效5元。

会诊制度 1） 2） 3）

普通会诊24小时内完成。紧急会诊15分钟内到场。 未按时限完成根据医院相关规定处理 复杂的会诊，结束后向科主任汇报

内三科转诊制度

1、 1） 2）

院内转诊制度

根据病情需要转诊者，转告患者或家属同意后，完善记录转入他科。 病情危重需要准备相应设施（如氧气等），有科室医务人员陪同送入相应科室。

2、 院外转诊制度

1） 根据病情需要转诊者，转告患者或家属同意； 2） 需要转院者告知转院风险并做好记录。 3） 病情危重者有专人陪同由救护车转送

4） 经本院治疗病情稳定需要回当的继续治疗者根据相关政策办理转回手续 3、 院外检查记录在院外登记本中。未记录者每次扣绩效5元。