一级医院手术分级目录

手术分级目录

胃肠外科 一级手术

二级手术 三级手术 阑尾切除术 阑尾脓肿引流术 腹壁脓肿切开引流术 腹壁疤痕切除术 腹部伤口清创缝合术 体表肿物切除术

腹股沟疝修补术

腹股沟疝无张力修补术 脐疝修补术

脐疝无张力修补术 腹壁疝修补术

腹壁疝无张力修补术 嵌顿疝切开复位+修补术 胃十二指肠穿孔修补术 剖腹探查术 腹腔镜探查术 肠粘连松解术 胃切开取异物术 胃息肉切除术 胃修补术 胃造瘘术 空肠造瘘术 小肠穿孔修补术 小肠切开取异物术

小肠部分切除、肠吻合术 小肠肿瘤切除术 结肠部分切术 结肠造口术 结肠穿孔修补术 小肠造口关闭术 结肠造口关闭术 肠瘘关闭术 肠扭转复位术 肠套叠复位术

腹腔脓肿切开引流术 腹膜活检 网膜活检术

大网膜肿瘤切除术 腹壁切口裂开缝合术

腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜切口疝修补术 腹腔镜腹壁疝修补术

四级手术

肝胆外科

一级手术 胃部分切除术 胃大部切除术 胃空肠吻合术

十二指肠切开取异物术 十二指肠肿瘤切除术 十二指肠息肉切除术 十二肠部分切除术 腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术 腹腔镜肠粘连松解术 小肠次全切除术 回盲部切除术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半

手术分级目录

胃肠外科 一级手术

二级手术 三级手术 阑尾切除术 阑尾脓肿引流术 腹壁脓肿切开引流术 腹壁疤痕切除术 腹部伤口清创缝合术 体表肿物切除术

腹股沟疝修补术

腹股沟疝无张力修补术 脐疝修补术

脐疝无张力修补术 腹壁疝修补术

腹壁疝无张力修补术 嵌顿疝切开复位+修补术 胃十二指肠穿孔修补术 剖腹探查术 腹腔镜探查术 肠粘连松解术 胃切开取异物术 胃息肉切除术 胃修补术 胃造瘘术 空肠造瘘术 小肠穿孔修补术 小肠切开取异物术

小肠部分切除、肠吻合术 小肠肿瘤切除术 结肠部分切术 结肠造口术 结肠穿孔修补术 小肠造口关闭术 结肠造口关闭术 肠瘘关闭术 肠扭转复位术 肠套叠复位术

腹腔脓肿切开引流术 腹膜活检 网膜活检术

大网膜肿瘤切除术 腹壁切口裂开缝合术

腹腔镜腹股沟疝修补术

腹腔镜切口疝修补术 腹腔镜腹壁疝修补术

四级手术

肝胆外科

一级手术 胃部分切除术 胃大部切除术 胃空肠吻合术

十二指肠切开取异物术 十二指肠肿瘤切除术 十二指肠息肉切除术 十二肠部分切除术 腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术 腹腔镜肠粘连松解术 小肠次全切除术 回盲部切除术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半

附、临床各科室手术分类(暂行) （一）普通外科 甲类手术：

1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤切除术

3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、胰管空肠内引流术

5甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 6、高难度腹腔镜手术

7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 乙类手术：

1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理

4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术

6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、门静脉高压断流术 9、胸、腹联合损伤的救治手术 丙类手术：

1、肝脓肿切开引流术

2、小肠切除术 3、腹部损伤剖腹探查术 4、胃肠造瘘术、吻合术 5、胃肠穿孔修补术

6、大隐静脉高位结扎及剔除术 7、单纯胆囊切除术 8、单纯乳房肿块切除术 9、PTC及PTCD技术 丁类手术： 1、阑尾切除术 2、疝修补术

3、体表肿瘤、异物摘除术 4、体表脓肿切开引流术 5、清创缝合术 6、静脉切开术 （二）心胸外科 甲类手术： 1、心包部分切除术 2、胸腔镜辅助胸内手术 3、全肺及肺叶切除术 4、纵隔肿瘤切除术

5、支气管成形术(袖状肺切除术)

6、胸廓成形术 7、人造血管移植术 8、食管

手术分级管理制度

为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强手术管理，根据《江苏省手术分级管理规范（2010版）》要求，制定本制度。

一、手术分级

根据手术的风险性、复杂性和技术难易程度不同，手术分为四级（包括介入、腔镜等各种微创手术）：

（一）一级手术：风险较低，过程简单，技术难度低的普通手术。

（二）二级手术：有一定风险，过程复杂程度一般，有一定技术难度的手术。

（三）三级手术：手术风险较高，过程较复杂，技术难度较大的手术。

（四）四级手术：手术风险高，过程复杂，技术难度大的重大手术。

二、手术医师分级

手术医师应依法取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。根据手术医师取得相应的卫生专业技术职务任职资格、受聘的专业技术职务、从事相关专业的年限，手术医师分级如下：

（一）住院医师

1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。

2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。

（二）主治医师

1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。

2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。

（三）副主任医师

1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。

2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。

（四）主任医师

四、各级医师手术权限

（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌

肛肠科

（一）一级手术 1 肛门清创 2 肛门镜检查 3 肛周湿疹封闭 4 手术扩肛治疗 5 低位肛瘘切除术 6 肛周脓肿穿刺抽吸术 7 肛周组织活组织检查 8 高位复杂肛瘘挂线治疗 9 复杂肛周坏死性筋膜炎清创术 10 复杂性肛周脓肿一次性根治术 11 肛门皮肤和皮下组织非切除性清创 12 痔复位术 13 痔注射术 14 痔夹闭术 15 痔电灼术 16 痔冷冻术 17 痔结扎术 18 环状混合痔切除术 19 混合痔外剥内扎术 20 复杂混合痔外剥内扎术 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

21 直肠指检 22 直肠冲洗 23 直肠填塞 24 直肠按摩 25 直肠压力测定 26 直肠前突注射术 27 硬式直肠乙状结肠镜检查 28 直肠直线切开术(Panas) 29 藏毛囊肿切开术 30 直肠裂伤修补术

（二）二级手术 1 肛门扩张 2 肛门指查 3 肛管探查术 4 肛门后切术 5 肛门扩张术 6 肛门切除术 7 肛门环扎术 8 肛瘘闭合术 9 肛瘘结扎术 10 肛垫悬吊术 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

11 肛窦切除术 12 肛裂切除术 13

林西县医院手术分级授权情况表

26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

附件切除术 中期妊娠引产术 宫颈活检 上环、取环、人流术、药流 胎头吸引术 人工剥离胎盘术 臀位牵引术 前庭腺脓肿切开引流术 处女膜切开术 二度以下会阴裂伤缝合术 会阴侧切缝合术 宫颈炎 的各种物理治疗 输卵管通液检查术 诊断性刮宫术 巴氏腺囊肿切开术

丙类 丙类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类

林西县医院手术分级授权情况表科别 序号1

手术名称 青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超 乳)、折叠式人工晶体植入术

手术 级别

授予权限人 员

甲类

2 3 4

新开展的手术及科研手术 眼睑成形术

甲类 乙类

白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体 乙类 植入术

5 6

眼眶肿瘤摘除术 眼球摘除+义眼植入术 泪管断裂吻合术 白内障囊外摘除，人工晶体植入术 先天性白内障，外伤性白内障手术 单纯胬肉切除术 眼睑内翻矫正术 麦囊肿切开术 泪囊摘除术 眼球内容剜除术 眼睑外伤缝合术

乙类 乙类 乙类 丙类 丙类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类 丁类

眼 科

7 8 9 10 11 12 13 14 15

林西县医院手术分级授权情况

江苏省手术分级目录（2010版）

第一部分 外科

一、普通外科

序号 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84

手术名称 腹主动脉-股动脉人工血管架桥术 腹主动脉-肠系膜上动脉人工血管架桥术 腋动脉-股动脉架桥术 颈内动脉成形术 颈淋巴结清扫术,单侧 颈淋巴结清扫术,双侧 根治性淋巴结清扫术 腹腔淋巴结清扫术 自体干细胞移植术 异体骨髓移植术 腹腔镜下脾切除术 胃部分切除伴食道-胃隧道式吻合术 经腹腔镜行胃大部分切除术 胃切除伴食管空肠吻合术 胸腹联合切口贲门癌切除术 迷走神经切断术 腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术 腹腔镜下十二指肠憩室切除术 乙状结肠癌根治术 腹腔镜下乙状结肠癌根治术 小肠全部切除术 腹腔镜下左半结肠切除术 结肠全部切除术 直肠癌根冶术 Paiks 迈尔斯氏术 Miles(腹,会阴直肠联合切除) 直肠、

乙状结肠癌根治术(Dixon) 经腹腔镜行直肠癌根治术 肝部分切除+肝肿瘤切除 肝血管瘤切除术 肝癌根治术

江苏省手术分级目录（2010版）

第一部分 外科

一、普通外科

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 手术名称 腹腔镜下甲状腺瘤切除术 腹腔镜下甲状腺部分切除术 甲状腺癌根治术 甲状腺全部切除术 胸骨下甲状腺切除术 胸骨下甲状腺全部切除术 甲状旁腺全部切除术 甲状旁腺部分切除术 甲状旁腺腺瘤切除术 甲状旁腺同种异体移植术 甲状旁腺自体移植术 级别 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 四级 备注 血管外科、胸外科 血管外科 血管外科、骨科 血管外科、骨科 血管外科、骨科 血管外科、骨科 血管外科 血管外科 血管外科、胸外科 血管外科 血管外科 血管外科、神经外科 血管外科 血管外科 血管外科 12 血管移植术 13 14 15 16 17 18 19 20 髂动脉瘤切除+人造血管移植术 上肢血管损害切除伴血管置换 下肢血管损伤切除伴人造血管移植 髂动脉损害切除+人工血管移植术 下肢血管病损切除伴血管移植术 腹主动脉瘤切除术+人工血管移植术 锁

卫生部手术分级分类目录 一、普通外科 ㈠ 一级手术

1、体表良性肿瘤切除术 2、表浅脓肿切开引流术 3、表浅创伤清创缝合术 4、表浅血管瘤切除术（小） 5、表浅淋巴管瘤切除术（小） 6、乳房肿物切除术 7、乳房脓肿切开引流术 8、大隐静脉切开术 9、大隐静脉高位结扎术 10、小隐静脉结扎术

11、易复性腹股沟疝传统修补术 12、阑尾切除术 13、内痔注射或切除术 14、血栓性外痔切除术 15、低位单纯肛瘘挂线术 ㈡ 二级手术 1、甲状腺部分切除术

2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术 3、乳房单纯切除术 4、乳腺部分（区段）切除术 5、腹股沟疝无张力修补术 6、滑动性腹股沟疝修补术 7、绞窄性腹股沟疝手术 8、股疝修补术

9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的）10、表浅状血管瘤切除术（大） 11、大隐静脉曲张激光治疗术

12、动静脉人工内瘘成形术 13、肢体静脉动脉化 14、大隐静脉耻骨上转流术 15、颈静脉瘤切除术 16、经皮选择性动脉置管术 17、经皮动脉栓塞术 18、经皮动脉内球囊扩张术 19、经皮静脉球囊扩张术 20、经皮静脉内溶栓术 21、肢体淋巴管—静脉吻合术 22、自体浅静脉血管取材术 23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 24、胃切开术

卫生部手术分级分类目录

一、普通外科

㈠ 一级手术

1、体表良性肿瘤切除术 2、表浅脓肿切开引流术 3、表浅创伤清创缝合术 4、表浅血管瘤切除术（小） 5、表浅淋巴管瘤切除术（小） 6、乳房肿物切除术 7、乳房脓肿切开引流术 8、大隐静脉切开术 9、大隐静脉高位结扎术 10、小隐静脉结扎术

11、易复性腹股沟疝传统修补术 12、阑尾切除术 13、内痔注射或切除术 14、血栓性外痔切除术 15、低位单纯肛瘘挂线术 ㈡ 二级手术 1、甲状腺部分切除术

2、甲状舌骨囊肿（瘘管）切除术 3、乳房单纯切除术 4、乳腺部分（区段）切除术 5、腹股沟疝无张力修补术 6、滑动性腹股沟疝修补术 7、绞窄性腹股沟疝手术 8、股疝修补术

1

9、腹壁切口疝修补术（较小的、简单的） 10、表浅状血管瘤切除术（大） 11、大隐静脉曲张激光治疗术 12、动静脉人工内瘘成形术 13、肢体静脉动脉化 14、大隐静脉耻骨上转流术 15、颈静脉瘤切除术 16、经皮选择性动脉置管术 17、经皮动脉栓塞术 18、经皮动脉内球囊扩张术 19、经皮静脉球囊扩张术 20、经皮静脉内溶栓术 21、肢体淋巴管—静脉吻合术 22、自体浅静脉血管取材术 23、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 24、胃切