Morse评分表评估对象为

Morse跌倒评分表

1 2 3 4 5 6 姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 病人曾跌倒 无=0， 有=25 病人有两个或两个以上诊断 无=0， 有=15 行走时需要的辅助物 无/卧床休息/护士辅助=0，丁形拐杖/手杖/学步车=15， 留有静脉内置管 无=0， 有=25 步态 正常/卧床休息/轮椅=0，乏力=10，损伤=20 精神状况 正常=0，过于自信=15 总分 Morse跌倒评分说明：

1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或

是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15

分，没有为0分。

3、 病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行

走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、 留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗

（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药

Morse跌倒评分表

1 2 3 4 5 6 姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 病人曾跌倒 无=0， 有=25 病人有两个或两个以上诊断 无=0， 有=15 行走时需要的辅助物 无/卧床休息/护士辅助=0，丁形拐杖/手杖/学步车=15， 留有静脉内置管 无=0， 有=25 步态 正常/卧床休息/轮椅=0，乏力=10，损伤=20 精神状况 正常=0，过于自信=15 总分 Morse跌倒评分说明：

1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或入院后曾经跌倒（晕厥）的历史或

是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、 病人有两个或两个以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15

分，没有为0分。

3、 病人使用丁形拐杖/手杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行

走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、 留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗

（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药

宝鸡市金台医院Morse跌倒/坠床评分表

科室： 床号： 姓名： 性别： 住院号： 诊断： 评估日期及评分 项 目 评估内容 跌倒/坠床史 □0分 无 □25分 有 超过一个 医学诊断 行走辅助 □0分 无 □15分 有 □ 0分 不需要辅助工具、卧床休息不能起床、有护士协助活动而不需要辅助工具或使用轮椅 □ 15分 使用拐杖、手杖、助行器 □ 30分 扶靠家具行走 进行静脉内容治疗但无陪护需自行入厕者或使用用药治疗（麻醉药、抗高血压药、抗阻胺药、镇静安神药、抗癫痫药、抗痉挛药、缓泻药、抗抑郁抗焦虑药、利尿药、抗精神药、降糖药） □□0分 无 □20分 有 □0分 正常、卧床休息不能活动 □10分 年龄>65岁，双下肢虚弱乏力或存在体位性低血压 □20分 残疾或功能障碍 □0分 正常 □15分 意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或过于自信 得分 评估效果

M o r s e跌倒危险因素评估

量表

Prepared on 21 November 2021

**医院患者自理能力评估表

病区：床号: 姓名：性别：年龄：住院

Morse跌倒危险因素评估量表

评分评价：

碍评分为15分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分，没有为0分。5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。功能障碍/残疾步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。6、认知状况：病人表现为意

面试评估表

姓名： 性别： 毕业院校： 专业： 职位：

无领导小组面试官意见： 无领导小组面试官意见： 面试官意见 建议结

果 □重点推荐 理由：

□一般推荐

□储备

□放弃

□其它

面试官签名：

日期：

结构化面试官意见： 构化面试官意见： 面试官意见 建议结果 □重点推荐 理由：

□一般推荐

□储备

□放弃

□其它

面试官签名：

日期：

专业面试意见： 专业面试意见： 笔试成绩： 建议结果 □重点推荐

□一般推荐

□储备

□放弃

□其它

面试官签名：

日期：

终试意见： 终试意见： 建议结果 □同意录取

□储备

□放弃

□其它

人力资源负责人：

日期：

能力评价标准定级表

评价标准分解、罗列问题：把问题分解成一系列简单的任

务和事件，未考虑其相对重要 性。罗列所有项目，但没有指明特定顺序或轻重缓急；2 分 理解基本关系：将问题分解为简单关联的若干部分，认识到简单直接的因果关 系(单因单果) 。进行是非分明的选择(支持或反对，接受或拒绝等) ,识别事情正 反两方面的因果关系；3 分 理解多重关系： 将问题或事物分解成相互关联的若干部分， 建立多重因果关系： 识别造成某种问题或现象的若干可能的原因，认识到某项行动或决定的多

重点企业清洁生产审核评估评分表

企业名称： 年 月 日

序号 项目内容 要求（各项均须提供证明文件、材料） 一、组织与领导 对应内容 标准 10 3 得分 企业领导重视，负责领导小组，亲自参与清洁生产决策，清洁生产组织架构图与职责明1 各部门负责人和财务主管参与工作小组，任务明确；2分 机构设置 细 有专职人员负责清洁生产工作；1分 宣传方式三种以上，宣传内容全面合理；1分 清洁生产2 能够做到全企业范围的清洁生产培训和考试，员工对清洁宣传教育 生产认知率>95%；2分 清洁生产有企业清洁生产计划文件；1分 3 工作计划 能够按时完成计划；1分 清洁生产制定有合理的清洁生产激励制度、管理制度；1分 4 工作记录各项规章制度等资料齐全完整，并有效实施；1分 与文件 二、审核过程评估 1.宣传栏 2.宣传标语 3.培训与考试记录 1.生产计划 2.生产计划记录与统计 1.清洁生产激励/管理制度 2.文件管理与实施记录 3 2 2 50 企业概况、生产状况、环境保护状况、管理状况等分析内1.清洁生产的相关记容齐全，数据详

重庆市中医院心血管内科 ACS相关评分系统

姓名： 床号： 评估时间：

GRACE危险评分系统

Killp分级 I 得收缩压得分 （mmHg） 分 0 <80 58 心率（次/min） <50 得分 0 年龄（岁） <30 得CK（umol/L） 得分 分 0 0-34 1 危险因素 院前心跳骤停 ST段下移 标记物升高 得分 39 II III 20 39 80-99 100-119 53 43 50-69 70-89 3 9 30-39 40-49 8 25 35-69 70-104 4 7 28 14 IV 59 120-139 140-159 160-199 >200 34 90-109 15 50-59 60-69 70-79 >80 41 58 75 91 105-139 140-174 175-349 >350 10 13 21 28 24 110-149 24 10 150-199 38 0 >200 46 总分 *具体评分办法：根据各项危险因素进行评分。将各积分相加，99分以下为低危，100-200分为高危，201分以上为极高危。

GRACE评分临床价值

四年级二班自主管理评分表

第 周 组名 小组总分：

小组全班第 名 小组长签字

组 员

四年级二班自主管理评分表

第 周 组名 小组总分：

小组全班第 名 小组长签字

组 员 习惯 合作 发言 纪律 达标 扣分 加分 总分 监督员或教师审核 习惯 合作

信贷评分表

个人贷款业务评价评分表(小额信贷) 个人贷款业务评价评分表(小额信贷)被评价单位： 被评价单位： 内控 序 控制 评价 号 环节 要素 1.组织 控制 评价单位： 评价单位： 评价要点 编号 评价要点 评价期间： 评价期间： 备选问题词条 控制 频率

□未按上级配备标准进行人员配备 岗位设置及人员配备是否符 □岗位设置不合理，不合理兼职，不符 3.2.2.1 不定期 合规定。 合内控原则； □人员素质与职责不匹配； □系统内人员设置与实际人员不符 系统柜员信息是否准确，维 □柜员的注册、修改、删除处理不规范 3.2.3.1 护是否及时，密码权限管理 不定期 □权限设置不符合规定 是否符合规定。 □授权不符合规定 转授权书的内容是否符合规 定；是否按规定进行转授 权；转授权书是否在有效期 3.2.4.1 内；被授权人、被授权机构 是否在授权范围内开展业务 。 □未按规定进行转授权 □转授权书未在在有效期内，内容不符 合规定 □被授权人、被授权机构未在授权范围 不定期 内开展业务 □负责人变更后未及时更改授权书和转 授权书 □申请人和相关人员、企业的主体资格 不符合基本条件 □未对贷款相关人员进行联网核查 □申请人提交材料不真实、不完整、

NBNA评分表

姓名： 性别： 年龄：

评分 项目 0分 对光的习惯形成 对格格声的习惯形成 1分 2分 新生儿 非生物性听定向反应 行为能生物性视、听定向反应 力 非生物性视定向能力 安慰 围巾正 被动 前臂回缩 肌张力 下肢弹回 腘窝角 头竖立反应 主动 握持反应 肌张力 牵拉反应 支持反应 自动踏步 原始 反射 拥抱反射 吸吮反射 觉醒度 一般 反应 哭声 活动度 注：本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。

中国新生儿20项行为神经评分法

新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射 1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两