手术室院感管理年度工作计划

资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除只供学习与交流

2017年度手术室护理工作计划2017年度，手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。

(一) 成立手术室优质护理服务督导小组组长：王燕飞组员：其余所有护理人员。全面落实好责任之整体护理服务模式，为患者提供全程规范化优质护理服务。在护士站要做到礼貌接待问询人，做到10-5-1服务（是不的时候护士的余光保证的距离，十步以外没有接待，跟你没关系，但在你的半径十分之一内有人走动，你要瞟一眼，看看是干什么的，如果发现从你眼前绕过，你不用管，你发现这个人确实找来向您说话，十步距离太远了，你不要说话，你可以放下手中的活，五步的时候你开口说话：“我是今天的当班护士”。当一步时，请提出你的服务“我有什么可以帮您的吗？”）。

(二) 落实工作重点根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护

三号手术室院感核心制度目录 1.手术室医院感染预防与控制制度 2.手术室无菌技术操作制度 3.手卫生制度

4.参观与外来人员管理制度 5.职业安全防护制度 6.手术室消毒与隔离制度 7.手术室培训制度 8.手术室仪器设备管理制度 9.外来器械管理制度

10.特殊感染手术消毒隔离制度 11.手术室日常清洁管理制度 12.手术室环境消毒效果监测制度 13.洁净手术室的日常维护管理制度 14.手术室无菌物品管理制度

15.一次性无菌物品及医疗器械管理制度 16.医疗废物管理制度 17.手术室风险监测管理计划

手术室医院感染预防与控制制度

一、为加强手术室的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量

和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部(室)管理规范(试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》、《手术部医院感染预防与控制技术规范(征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度。

二、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师，应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训，严格执行各项技术规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责。

三、手术室的建筑布局遵循医院

有关精益管理年度工作计划

有关精益管理年度工作计划_年度工作计划_ 有关精益管理年度工作计划1

一、传播精益思想方面

1、每月组织各单位5S办负责人、各部门5S管理员、内训师参加，内容主要是精益思想以及改善的专题讲座（或邀请老师讲授）。

2、在科务会、月度总结会上，总结分析工作中不精益的做法和行为，制定改进措施。

3、每季度，组织精益管理专题讲座，公司领导和中层管理人员参加，邀请外面老师授课。

4、每次参加各单位培训时，把精益思想作为必讲内容。

二、培训精益文化方面

1、按照标准流程办事，没有标准流程的，及时建立；标准流程不合理的，及时修改。

2、制定详细的工作计划，落实到每件具体的事情，落实到每一天，落实每一个人。

3、对没有执行计划的，每周进行考核。

4、坚持每周四下午，全科室进行学习改善活动。

三、构建精益体系方面

第 1 页共 7 页

1、建立精益思想传播、精益工具方法推行等管理流程。5月底前完成。

2、每周对工作进行总结，梳理出没有建立标准的工作和标准不合理的工作，制定建立完善计划。

3、结合问题管理，将有效对策固化到标准流程中，每周跟进。

4、建立5S精益管理推行手册。12月底前完成。有关精益管理年度工作计划2 按照公司、分厂两级工作会议精神，紧紧围绕“技术创新、

手术室新年工作计划

为配合医院高速发展，保障患者安全和护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，结合我科实际情况，制定20XX年手术室护理管理目标及计划如下： 一、提高护理质量

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。

2、根据护理部工作要求成立手术室护理QCC管理小组，组织成员召开圈会，通过头脑风暴法，圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民-主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力，调动护理人员对参与管理的积极性

手术室消毒隔离制度

一、布局和理、符合功能流程和洁污分开的要求，分非限制区、半限制区、限制区，区域间标志明确。手术室设有三条路线：一为工作人员出入路线，二是伤病人出入路线，三是器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离，避免交叉感染。

二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的供排水系统，空气过滤器和回风口的设置，便于清洗和消毒。

三、手术室内设净化手术间可分为100级、1000级、10000级、100000级的四种，感染手术应靠近手术室入口处。每一手术间限制一张手术台。无菌手术与污染手术必须分室如不得不同室进行应先行无菌手术后做感染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。

四、医护人员进入室前必须戴好能将头发全部盖住的清洁帽子，衣服能遮盖住全身皮肤，最穿能扎紧裤口的裤子，戴专用的清洁口罩，覆盖整个口鼻部。

五、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。严格消毒灭菌效果的监测。有条件时根据物品的特性采用环氧乙烷灭菌。

六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性用品的管理条例。

七、洗手刷应一用一消毒或采用一次性手刷。

八、医务人员必须严格

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长：

医生院内感染控制成员：

护士院内感染控制成员：

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

八、对发

手术室护理管理规范

第一部分 手术室护理管理制度

一、手术室工作制度

1.凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴

手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2.进手术室参观实习，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意；三人以上的需报医务科

经业务院长批准。参观或实习手术，应接受院方医护人员的指导 ，不得任意游走及出入。 3.严格执行患者信息查对制度，防止差错。

4.手术室的药品、器械等均应有专人负责保管，放在固定位置；手术室器械一般不得外借；麻醉

药及剧毒药应有明显标记，加锁保管，根据医嘱并经仔细查对后方可使用。

5.无菌与非无菌手术应分室进行，先做无菌手术，后做非无菌手术；特殊感染者应置于隔离手术

间内，并严格按消毒隔离制度执行。

6.手术前后、关闭体腔前后，应详细清点手术器械、敷料等数目。 7.24小时有人值班，以便随时进行各种紧急手术。

8.对施行手术的患者应作详细登记，按规定时间统计上报。协同有关科室研究发生感染的原因，

以利及时纠正，杜绝隐患。

9.实行周卫生日制度，每周彻底清扫一次，定期消毒灭菌监测及环境卫生学监测。 10.负责保存和送检手术采集的标本。

11.手术通知单须于术前一

手术室护士培训计划

篇一：手术室护士培训计划

1．第一阶段（1~2个月）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室环境

② 熟悉手术室工作特点

③ 掌握手术室无菌技术操作

④ 熟悉敷料室、器械室工作 ⑤ 模拟教学

（2）实施方法

1~4周：器械室

① 介绍地下供应部环境

② 了解器械室工作特点及工作性质

③ 常用外科、骨科器械名称及用途

④ 手术器械包的包法

⑤ 了解eo的灭菌方法

5~8周：敷料室

① 各种敷料的名称及用途

② 各种敷料包的包法

③ 各种敷料的叠法

④ 各种单包敷料的包法

⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法

2． 第二阶段（9~10周）

（1）培养计划及目标

① 熟悉手术室各种规章制度

② 熟悉手术室各种应急预案

③ 熟悉手术室工作人员岗位职责

④ 熟悉手术室护理工作

（2）实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论

② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台

③ 示教室观看手术间内实况转播

④ 进行理论考核及操作考核

3．第三阶段（3~6个月）

（1）培养计划及目标

希望对您有所帮助，感谢下载与阅读！

20XX手术室各级别护士工作计划范文

导读：

一、新护士培训计划

1.第一阶段(1~2个月) (1)培养计划及目标 ① 熟悉手术室环境 ② 熟悉手术室工作特点 ③ 掌握手术室无菌技术操作 ④ 熟悉敷料室、器械室工作 ⑤ 模拟教学 (2)实施方法 1~4周：器械室 ① 介绍地下供应部环境

② 了解器械室工作特点及工作性质 ③ 常用外科、骨科器械名称及用途 ④ 手术器械包的包法 ⑤ 了解EO的灭菌方法 5~8周：敷料室

① 各种敷料的名称及用途 ② 各种敷料包的包法 ③ 各种敷料的叠法 ④ 各种单包敷料的包法 ⑤ 了解高压蒸汽的灭菌方法

希望对您有所帮助，感谢下载与阅读！

2. 第二阶段(9~10周) (1)培养计划及目标 ① 熟悉手术室各种规章制度 ② 熟悉手术室各种应急预案 ③ 熟悉手术室工作人员岗位职责 ④ 熟悉手术室护理工作 (2)实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论 ② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台 ③ 示教室观看手术间内实况转播 ④ 进行理论考核及操作考核 3

手术室护士年度述职报告

尊敬的各位领导、各位同事：

大家好！

我是xx，于xx年xx月开始，担任医院手术室护士，至今已有年时间，在这期间，我在院领导的正确领导下，在科室领导与同事们的关心帮助及共同努力下，按时完成了医院规定的各项工作指标，工作得到了医院的肯定与病友的好评。现在我将这期间的工作向大家做个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。

手术室与医院管理的多个方面均有涉及，手术室的工作连续性强，强度大。手术室护理所涉及的工作范围面广且十分的复杂，要实现手术室的优质化护理，不仅要以严格的无菌技术管理作保障，还应紧跟时代的发展，不断强化自身有关护理模式、护理理念等知识的学习，还要不断加强自身职业安全防护教育知识的培训，从而才能为患者提供更为优质化的护理服务。

一、爱岗敬业，以大局为重

作为一名一线护理人员，我深切地明白“三分治疗，七分护理”的医学道理，尤其对我们面对的病患来说，规范而细致的护理不但可以促进患者身体的健康恢复，还可以有效降低病患的心理疼痛。我在工作中时刻严格要求自己，充分发扬了医学人员“不怕苦不怕累”的专业精神，规范了每一个护理细节，不但强化无菌操作的规范化管理，加强各种护理操作技能，还认真配合医生术前、术后的治疗，及时有效地与患