人狗之间会传染幽门螺杆菌吗

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共识与指南

第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组／全国幽门螺杆菌研究协作组

万方数据

刘文忠

谢勇

成虹

吕农华

胡伏莲

张万岱

曾志荣王崇文

萧树东潘国宗

胡品津

由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌

（ｇｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）学组主办，江西省医学

出席了会议。

会议前，就Ｈｐ感染的检测、根除治疗适应证意见。会议中，分别进行丰题报告，提出有争议的问问题进行协商。会议最后达成以下共识报告。

第一部分：幽门螺杆菌根除治疗适应证

一、背景

（一）根除Ｈｐ的益处

１．消化性溃疡：是根除Ｈｐ最重要的适应证，１。

２．胃黏膜相关淋巴组织（ｍｕｅｏｓａｌ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ

ｌｙｍｐｈｏｉｄ

ｔｉｓｓｕｅ，ＭＡＬＴ）淋巴瘤：是一种少见的

胃恶性肿瘤，约８０％以上Ｈｐ阳性的早期（病变局限ｒ黏膜和黏膜Ｆ层）、低级别胃ＭＡＬＴ淋巴瘤ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４

ｌ

４３Ｚ．２０１２

１０．００２

作者单位：２００００１ｒ海交通大学医学院附属仁济医院消化

华、王崇文）；北京大学第一医院消化科（成虹、胡伏莲）；南方医科大学南方医

幽门螺杆菌致病机制的研究进展

现代医药卫生２００７年２３卷第７期

１００１

综述与讲座

幽门螺杆菌致病机制的研究进展

印亦萍１综述，张尤历２审校

（１．江苏大学医学院，江苏镇江２１２００１；２．江苏大学附属医院，江苏镇江２１２００１）

文章编号：１００９－５５１９（２００７）０７－１００１－０３

中图分类号：Ｒ３７

文献标识码：Ａ

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）是定植在人胃黏膜上的革兰阴性的微需氧致病菌。流行病学研究显示，全世界约有消化性溃疡、胃黏膜相５０％的人存在Ｈｐ的感染，它与慢性胃炎、

关样淋巴组织淋巴瘤以及胃腺癌等疾病有关联，其可能的致病机制如下。

作用更强。ＣａｇＡ通过ＩＶ型分泌系统进入胃上皮细胞，在Ｓｒｃ家族酪氨酸磷酸酶作用下，在靶细胞内ＣａｇＡ蛋白的羧基末端谷氨酸－脯氨酸－异亮氨酸－酪氨酸－丙氨酸（ＥＰＩＹＡ）序列重复部位发生酪氨酸磷酸化（ＣａｇＡＰ－ｔｙｒ），而ＣａｇＡＰ－ｔｙｒ可进一步激活靶细胞内相关的信号传导通路，引起宿主细胞的多重改变［３］。Ｈｐ效应蛋白ＣａｇＡ在胞内促进细胞过程，促进有丝分裂反应，Ｈｐ感染的胃上皮细胞的有丝分裂反应的激活提示ＣａｇＡ与肿瘤进程有关。研究显示ＣａｇＡ阳性的Ｈｐ菌属的病人得胃癌的危险性明显

关于幽门螺杆菌不可不说的故事

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H.pylori） 作为细菌性致癌物，是胃癌最主要的危险因素。在全球范围内约有 75% 的胃癌和 5.5% 的恶性肿瘤与 H.pylori 诱导的炎症及损伤有关，然而目前 H.pylori 的致癌机制尚未完全阐明，为此，来自美国斯坦福大学的 Amieva 博士等对 H.pylori 的致癌机制进行系统综述，发表在近期的 Gastroenterology 上。 研究热点集中在 H.pylori 菌株变异、宿主因素、基因型和环境影响等方面。 微生物与人类遗传起源的相互作用 H.pylori 菌株具有基因多态性，可与同地区的人类宿主基因自由重组。Linz 等通过多位点序列分型研究发现H.pylori 菌株可分离出多种与其宿主相关的地域源性菌株，结合既往研究推论 H.pylori 与人类的关系历经十万年以上的变化，达到持久的相互适应且毒力随着时间逐渐减弱。然而，一旦这种共同进化状态被打破，将启动致病的病理生理过程，成为胃癌的最大危险因素。

在一些地区胃癌发病率与 H.pylori 感染率相一致（如亚洲），然而有些地区 H.pylori 感染率高，胃癌发生率却很低（如非

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幽门螺杆菌感染与胃癌部位和类型的关系

作者：郭宝中

来源：《中国实用医药》2016年第11期

【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胃癌部位和类型的关系。方法 120例胃癌患者， 根据内镜所见， 对其胃癌部位和类型进行诊断。用ABpH2.5-PAS及苏木精-伊红染色（HE染色）区别肠型和弥漫型胃癌。用Ag-NOR嗜银染色法检查胃癌及癌旁黏膜胃镜活标本Hp感染情况。结果 胃癌组织内无Hp的存在。胃体癌癌旁黏膜Hp感染率高于贲门癌（P0.05）。肠型和弥漫型胃癌黏膜Hp阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。慢性活动性和慢性非活动性胃炎患者Hp阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Hp是胃癌发生中的重要始动因子。

【关键词】 幽门螺杆菌；胃癌；染色法 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.023

幽门螺杆菌感染目前呈全球性分布， 其与某些上消化道疾病的发生密切相关， 是慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和消化性溃疡等疾病的重要致病因素[1]， 与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌

人与狗之间的距离似乎十分接近，但我却认为这距离其实还是有点远的。

我也是一位爱狗女孩，但我一直没有养过，因为父母说养狗麻烦，便没有同意。

虽说我是爱狗的，但我也是挺怕狗的。还记得以前我家楼上有人养狗，他们遛狗的时间刚好是我在门外跳绳的时间。第一次，我还不知道，那家门一开我还一直在跳，直到“汪”的一声我才停了下来，我吓得赶紧跑回屋里，那狗却站在楼梯上，两只眼睛死死地瞪着我，仿佛在想难道我在她眼中是个怪物吗？

后来，我也懂了点。那家门一开，我马上先溜回屋里，别等那只狗在我面前才一惊一乍地回屋。免得它以为我不尊重它，把它当怪物了。

我没法友好地与它们交往，但我至少不会在狗面前一惊一乍了。 (范文网 www.2388mu.com)

我认为那些养宠物狗的人只给予了它们一半快乐。他们虽然给狗创造了很好的生活条件，和舒适的环境，但他们没有给予它们自由。甚至有些狗不听话了，主人还会打它。

我想在那些被打的狗心里，一定很想反抗，但它们又不敢，害怕一旦反抗，主人会下手更重。

还记得跳绳时第一次看到黑狗被吓了一跳之后，那只黑狗被主人叫回去痛打了一顿。听到它被打时的惨叫，我就后悔不应该尖叫。前一秒还害怕，后一秒就同情它了。

人狗之间的距离似乎就差“理解”这个词了。

研究进展

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２００９，ｖｏｌ４３Ｎｏ

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幽门螺杆菌毒力基因与胃癌的研究进展

林妙端（综述），余菲菲（审校）

关键词：

螺杆菌．幽门；胃肿瘤；毒力；基因，细菌

中图分类号：Ｒ７３５．３０３；Ｒ３７７文献标识码：Ａ

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）是引起萎缩性胃炎和胃溃疡等慢性炎症的致病因子．流行病学和动物实验证实，Ｈ户慢性感染是导致胃癌的重要危险因素，１９９４年世界卫生组织已将其列为ｌ类致癌原［１］。Ｈｐ感染机体后在临床上所表现出的不同结局除与宿主和环境因素有关外，还与Ｈｐ菌株的异质性．即基因组的高度多态性有关，尤其是毒力基因的异质性．决定Ｈｐ感染后是否导致炎症、溃疡乃至胃癌的发生。Ｈｐ确切的致癌机制尚不清楚，大量研究表明：ｃａｇＡ与ｖａｃＡ基因分别是发生胃癌的高危险因子［２］。随后陆续发现ｉｃｅＡ、ｏｉｐＡ、ｂａｂＡ等基因与胃癌的发生密切相关，但这些基因无一单独可作为疾病特异性的标志。随着比较基因组学和功能基因组研究的开展。人们开始将寻找Ｈｐ致病特异基因（尤其是与致癌相关的基因）的目标投向其“可

塑区”（ｐｌａｓｔｉｃｉｔｙｒｅｇｉｏｎ）。笔者现就与胃癌相关的Ｈ户毒力

基因在胃癌形

幽门螺杆菌感染影响消化性溃疡患者的预后

来自德克萨斯大学西南医学中心和帕克兰纪念医院的研究者对德克萨斯一家医院的575例以上消化道出

血（UGIB）为表现的消化性溃疡患者进行了评估。相关研究结果刊发在2013年9月的《American Journal of Medicine》杂志上。

幽门螺杆菌阴性的出血性消化性溃疡患者，其30天再出血率更高、住院时间更长，但死亡率并不增高。

来自德克萨斯大学西南医学中心和帕克兰纪念医院的研究者对德克萨斯一家医院的575例以上消化道出血（UGIB）为表现的消化性溃疡患者进行了评估。相关研究结果刊发在2013年9月的《American Journal of Medicine》杂志上。

在这项回顾性研究中，有444例接受了幽门螺杆菌感染情况测试，其中阳性和阴性患者各占一半。参考人口统计学、临床以及药物使用情况等数据，研究者们将参试患者按幽门螺杆菌感染情况和此前NSAIDs使用情况分为4组。

结果显示，各组患者的30天死亡率并无差异。与幽门螺杆菌阴性组患者相比，阳性组患者30天再出血率较低（分别为5%和11%,P=0.009），平均住院时间也较短（分别为6天和11天，P<0.001）。特发性溃疡（幽门螺杆菌阴性、未使用过NSAID）组患者的再出血率最高，为18%.

幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展的关系

幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展的关系

谢会忠1,王　莉2

(新疆医科大学第一附属医院1消化科,

2

Ξ

病理科,新疆　乌鲁木齐　830054)

摘要:目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染在胃癌发生发展过程中的作用,为临床预防或阻慢性胃炎315例、胃癌断胃癌发生发展提供理论依据。方法:内窥镜和病理活组织(H2E)诊断消化性溃疡129例、

97例。所有病例的胃窦粘膜活组织经Warthin2Starry银染、粘膜涂片Gram染色、尿素酶快速检测和聚合酶链反应(PCR)诊断幽门螺杆菌感染。其中慢性活动性胃炎20例、胃癌20例经免疫组织化学(LSAB)测定增殖细胞核抗原(PCNA)、p53蛋白。结果:(1)慢性活动性胃炎的幽门螺杆菌检出率76.0%高于静止期慢性胃炎的检出率47.2%(P<0.05)。(2)在轻度、中度、重度慢性胃炎病例中,幽门螺杆菌的检出率逐步增高,分别为40.5%、72.7%、86.7%(P<0.05)。(3)消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌的幽门螺杆菌检出率分别为70.5%、60.9%、57.7%,无显著性(5)活动性胃炎中PCNA(4)胃癌组p53蛋白阳性率为80.0%,活动性胃炎组

胃炎是一种常见的疾病，是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一，胃炎会危害大家的身体，那么请问胃炎一般多久能好?胃炎的治疗偏方是什么?胃炎不能吃什么?下面小编为大家讲解。

胃病一般多久能好

胃炎分急性和慢性，一般急性胃炎三五天就可以治愈;慢性胃炎治疗需要时间。

急性胃炎要用抗生素消炎，同时抑酸、调节胃肠道功能;慢性胃炎需要根据症状选择用药，其中包括抑酸、促进胃肠动力、助消化、联合中成药治疗等。更重要的是注意饮食，避免对胃有任何刺激的食物及不必要的药物。

中医调理肠胃

医生表示：胃炎和幽门螺旋杆菌阳性多是因为长期饮酒、饮食习惯差经常吃辛辣刺激性食物，生冷以及不吃早餐引起的，常见的养护方法有食疗和中医调理如樉渭丸由鸡内金、佛手、砂仁、山楂、肉豆蔻等药材料而成。食用方便，每次1丸一天两次，咀嚼即可，一天2次。也可以配合丁香茶一起泡水，效果更佳，适用于胃酸胃炎胃胀者，但是没有严重症状的患者，或者初次患者，是目前最安全的，没有毒副作用的体恒养胃护胃食疗丸。可从根本起到保护胃黏膜以及降低幽门螺旋杆菌适宜的生存环境的作用。

中药组方安全养胃护胃

古方樉渭丸

樉渭丸是目前体恒安全养胃的代表食疗丸，由鸡内金，佛手，肉豆蔻，山楂，陈皮等组合而成的食疗方，其方的特点

幽门螺杆菌感染影响消化性溃疡患者的预后

来自德克萨斯大学西南医学中心和帕克兰纪念医院的研究者对德克萨斯一家医院的575例以上消化道出

血（UGIB）为表现的消化性溃疡患者进行了评估。相关研究结果刊发在2013年9月的《American Journal of Medicine》杂志上。

幽门螺杆菌阴性的出血性消化性溃疡患者，其30天再出血率更高、住院时间更长，但死亡率并不增高。

来自德克萨斯大学西南医学中心和帕克兰纪念医院的研究者对德克萨斯一家医院的575例以上消化道出血（UGIB）为表现的消化性溃疡患者进行了评估。相关研究结果刊发在2013年9月的《American Journal of Medicine》杂志上。

在这项回顾性研究中，有444例接受了幽门螺杆菌感染情况测试，其中阳性和阴性患者各占一半。参考人口统计学、临床以及药物使用情况等数据，研究者们将参试患者按幽门螺杆菌感染情况和此前NSAIDs使用情况分为4组。

结果显示，各组患者的30天死亡率并无差异。与幽门螺杆菌阴性组患者相比，阳性组患者30天再出血率较低（分别为5%和11%,P=0.009），平均住院时间也较短（分别为6天和11天，P<0.001）。特发性溃疡（幽门螺杆菌阴性、未使用过NSAID）组患者的再出血率最高，为18%.