ccmd-3诊断标准

一、 中国精神障碍分类系统

我国自1986年来, 制定出了我国的诊断分类系统及诊断标准(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, C C M D ),

根据应用CCMD上两版, 特别是CCMD-2R使用过程中存在的一些争议以及与国际接轨的需要，中国精神障碍分类与诊断标准第3版工作组在1996~2000年期间，对17种成人精神障碍及部分儿童有关精神障碍的分类与诊断标准，开展现场测试与前瞻性随访观察，完成了CCMD-3编制。

CCMD-3兼用症状分类和病因病理分类方向, 例如器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、应激相关障碍中的某些精神障碍按病因病理分类,

而“功能性精神障碍”则采用症状学的分类。

(一)

CCMD-3主要分类类别

1. 器质性精神障碍

2. 精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍

3. 精神分裂症和其他精神病性障碍 4. 心境障碍（情感性精神障碍）

5. 癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症

6. 心理因素相关的生理障碍

7. 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍

8. 精神发育迟滞与童年和少年

车载诊断标准ISO+15765-2中文

ISO 15765-3（2004）

道路车辆——控制局域网络诊断——

第3部分：

一元化诊断服务实施（

CANUDS）的

车载诊断标准ISO+15765-2中文

道路车辆——控制器局域网（CAN）的诊断—— 第3部分：

一元化诊断服务实施（CAN的UDS） 1 范围

这部分ISO 15765协议按照ISO 14229-1，描述了在ISO 11898定义的控制器局域网中统一诊断服务（UDS）的实施。它给所有汽车连接至CAN网络服务器及外部测试设备提供诊断服务及服务器存储器编程的需求。它对汽车内部CAN总线架构无任何要求。

2 参考的标准

下述的参考文档对于该文档的应用是必不可少的。

3 术语，定义和缩略词

为编撰该文档目的，这些术语和定义已在ISO 14229-1，ISO 15765-1及ISO 15765-2中给出，以下缩略词术语同样适用。 DA 目标地址 ID 标识符 DLC 数据长度码 GW 网关

LSB 最低有效位 MSB 最高有效位 NA 网络地址 SA 源地址 SM 子网掩码 TOS 服务类型

4 协定

该部分ISO 15765协议基于ISO 14229-1的协定，该协议遵

休克的诊断标准

日本岛崎修次提出下列6项中具备2项以上便可诊断休克，有其实用意义，可供参考。

1、收缩压在13.3kPa(100mmHg)以下； 2、脉压在4.0kPa(30mmHg)以下； 3、出现冷汗、皮肤苍白等休克症状； 4、尿量＜25ml/h； 5、血乳酸3mmol/L；

6、心脏指数＜2.5L/(min.m)；

心脏指数[L/(min.m)]＝[心排出量(L/min)]/体表面积(m) 正常值为2.6～4.0L/(min〃m)。 发病机制

1、休克Ⅰ期（休克早期，代偿期，缺血性缺氧期） 由于有效循环血容量显著减少，引起循环容量降低、动脉血压下降。此时机体通过一系列代偿机制引起心跳加快、心排出量增加以维持循环相对稳定，又通过选择性收缩外周和内脏的小血管使循环血量重新分布，保证心、脑等重要器官的有效灌注。此时微循环内动静脉间短路开放，前括约肌收缩，表现为“只出不进”，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。若能在此时去除病因积极复苏，休克常较容易得到纠正。

2、休克Ⅱ期（休克进展期，失代偿期、淤血性缺氧期） 当休克继续发展，微循环将进一步因动静脉短路和直捷通道

2

2

2

2

大量开放，使原有的组织灌注不足更为加重。毛细血管中血流淤滞

心电图

常见异常心电图诊断标准

一. 心肌梗塞

1.基本图形：

①坏死Q波，时间＞0.04秒，深度＞1/4R。

②损伤性ST段抬高，弓背向上。

③缺血性T波改变。

2.心电图演变过程：

起病数小时之内，可无异常或仅出现高耸T波。起病数小时之后，ST段明显抬高呈弓背向上，ST段与T波融合形成单向曲线。数小时至两天左右，出现病理性Q波，此为急性期改变，病理性Q波永久存在（偶可见Q波消失）。抬高的ST段可持续数天至两周左右后，恢复至基线水平，T波可以低平或倒置，此为亚急性期的改变。起病数周数月之后，T波呈V行倒置，倒置的T波可永久存在，或在数月至数年后恢复正常。

3.心电图定位：

二. 慢性冠状动脉供血不足心电图表现

1. T波变化，最早TV1＞TV5，然后T波低平（T＜1/10R)、双向、 甚至倒置（QRS波群不以R为主可以倒置，如 Ⅲ,AVR,V3R,V1，V2可倒置）。

2. ST段下移超过0.05mv（除AVR）。

3. 出现心律失常，传导阻滞。

4. QT间期延长（正常心率者QT间期0.36~0.44秒）。

三. 房性早搏：

1. 提早出现房性P’波，形态与窦性不同。P’-R间期≥0.12秒。

2. 房性P’波之后有正常形态的QRS波群，T波与QRS波的主波一致。

3. 不

前 言

本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB5906—1997与本标准不一致的，以本标准为准。

尘肺病是我国最主要的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是严重致劳动能力降低、致残和影响寿命的疾病，也是国家和企业赔偿的主要职业病。因此，尘肺诊断是政策性很强的工作。

1986年颁布的《尘肺的X线诊断》(GB5906—1986)是本标准的第一版本。标准执行10多年来对我国尘肺防治起到了重要作用，但也存在一些明显的不足，如某些分期基线较高；有些影象学术语不规范；随着X射线影象学技术的发展，应用新的技术对过去X射线平片的一些影像有了新的认识；特别是对标准片认识有了很大的提高，86年研制的诊断标准片在表达内容上不够准确，在技术上已落后于国际上普遍采用的高仟伏技术。1997年6月16日发布的GB5906—1997版本仅对1986年版本的附录B和附录D作了修订，删去了附录C。没有对标准进行全面修订。因此，根据有关标准修订的规定，对本标准提出修订。 修订的主要内容是：

a)标准名称改为“尘肺病诊断标准”

b)密

ISO 15765-3（2004）

道路车辆——控制局域网络诊断——

第3部分：

一元化诊断服务实施（CAN的UDS）

道路车辆——控制器局域网（CAN）的诊断—— 第3部分：

一元化诊断服务实施（CAN的UDS）

1 范围

这部分ISO 15765协议按照ISO 14229-1，描述了在ISO 11898定义的控制器局域网中统一诊断服务（UDS）的实施。它给所有汽车连接至CAN网络服务器及外部测试设备提供诊断服务及服务器存储器编程的需求。它对汽车内部CAN总线架构无任何要求。

2 参考的标准

下述的参考文档对于该文档的应用是必不可少的。

3 术语，定义和缩略词

为编撰该文档目的，这些术语和定义已在ISO 14229-1，ISO 15765-1及ISO 15765-2中给出，以下缩略词术语同样适用。 DA 目标地址 ID 标识符 DLC 数据长度码 GW 网关 LSB 最低有效位 MSB 最高有效位 NA 网络地址 SA 源地址 SM 子网掩码 TOS 服务类型

4 协定

该部分ISO 15765协议基于ISO 14229-1的协定，该协议遵从使用到诊断服务的OSI服务协议。

5 统一诊断服

一、 单选题

1．继发性肝癌时，血清酶检查结果为： A. 脯氨酰羟化酶明显增高

B. 丙氨酸转氨酶（ALT）明显增高 C. 天门冬酸转氨酶（AST）明显增高 D. 碱性磷酸酶活性正常 E. 以上都不是

2. 骨骼疾病时，哪项检查结果增高： A. 碱性磷酸酶（ALP）

B. γ-谷氨酰转移酶（γ-GT） C. 血清乳酸脱氢酶（LD） D. 单胺氧化酶（MAO） E. 以上都不是

3. 如果肝功能试验结果为：ALT150u，血清总蛋白56g/L，白蛋白24g/L，球蛋白32g/L，单胺氧化酶活性增高，应首先除外： A. 急性肝炎 B. 肝硬化

C. 原发性肝癌

D. 活动性慢性肝炎 E. 亚急性肝炎

4. 急性黄疸型肝炎时，血清铁表现为： A. 初期降低，极期正常 B. 初期正常，极期升高 C. 初期升高，极期正常 D. 初期到极期均升高 E. 初期到极期均降低

5. 血中HBsAg阳性，ALT增高见于： A. 正常人

B. 急性乙型肝炎 C. 肝炎恶化期 D. 急性甲型肝炎 E. 肝癌（转移性）

6. 某患者HBsAg持续阳性，HbeAg阳性，抗HBc阳性；ALT升高，提示为： A. 急性或慢性乙肝，传染性强 B. 肝炎恢复期

C.

心力衰竭的诊断标准(Framingham标准)

心力衰竭的诊断标准(Framingham标准)

心力衰竭心力衰竭（heart failure）简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的，即首先表现为肺循环淤血。中文名：心力衰竭外文名：heart failure别名：充血性心力衰竭、心功能不全原因冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因，和中国的情况相似。据中国42家医院在1980、1990、2000年3个全年段对部分地区心力衰竭住院病例所做的回顾性调查，冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%，居各种病因之首。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。根据病理生理异常，心力衰竭的基本病因可分为：（1）心肌收缩力减弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。（2）后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。（3）前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房

自身免疫性肝炎诊断标准&自身免疫性肝炎做哪些检查？

自身免疫性肝炎的诊断： 一、实验室检查 1.转氨酶活性

常显著上升，ALT常高于正常值10倍以上，ALT高于AST。血清胆红素水平中度升高。自身免疫性肝炎典型的表现是突出的高丙种球蛋白血症。 2.免疫血清学检查

多种自身抗体阳性为本病的特征。

(1)抗核抗体(ANA)80%的患者体内有此抗体，其滴度和血清7一球蛋白水平相一致。

（2）可溶性肝抗原抗体(抗-SLA)为针对一种可溶性肝抗原的非器官特异性抗体，主要存在于年轻女性病例中，这类患者对类固醇激素治疗反应良好。

(3)抗肝一肾微粒体抗体(LKM)，是Ⅱ型AIH的主要特征。细胞色素P450ⅡD6是LKMl靶抗原，主要存在于年轻或幼小女性患者体内，多呈高滴度阳性，该类患者症状严重，对皮质类固醇反应较好。 (4)线粒体抗体(AMA)30%的病例阳性。

（5）抗肝细胞胞浆抗原1型抗体（LC-1）：抗LC-1抗体为AIHⅡ型的另外一个特异性抗体，其阳性率大于30%，在Ⅱ型AIH血清中可与LKM-1同时存在，也可单独作为诊断指标存在。该抗体的滴度与Ⅱ型AIH的疾病活动具有相关性，为AIH的疾病活动标志及预后指标. （

自身免疫性肝炎诊断标准&自身免疫性肝炎做哪些检查？

自身免疫性肝炎的诊断： 一、实验室检查 1.转氨酶活性

常显著上升，ALT常高于正常值10倍以上，ALT高于AST。血清胆红素水平中度升高。自身免疫性肝炎典型的表现是突出的高丙种球蛋白血症。 2.免疫血清学检查

多种自身抗体阳性为本病的特征。

(1)抗核抗体(ANA)80%的患者体内有此抗体，其滴度和血清7一球蛋白水平相一致。

（2）可溶性肝抗原抗体(抗-SLA)为针对一种可溶性肝抗原的非器官特异性抗体，主要存在于年轻女性病例中，这类患者对类固醇激素治疗反应良好。

(3)抗肝一肾微粒体抗体(LKM)，是Ⅱ型AIH的主要特征。细胞色素P450ⅡD6是LKMl靶抗原，主要存在于年轻或幼小女性患者体内，多呈高滴度阳性，该类患者症状严重，对皮质类固醇反应较好。 (4)线粒体抗体(AMA)30%的病例阳性。

（5）抗肝细胞胞浆抗原1型抗体（LC-1）：抗LC-1抗体为AIHⅡ型的另外一个特异性抗体，其阳性率大于30%，在Ⅱ型AIH血清中可与LKM-1同时存在，也可单独作为诊断指标存在。该抗体的滴度与Ⅱ型AIH的疾病活动具有相关性，为AIH的疾病活动标志及预后指标. （